品管圈简介

品管圈（QCC）简介了解品管圈的定义熟悉品管小组活动的组成、主要工作熟悉品管圈各步骤流程掌握每个步骤的制作及相关品管工具学习内容在自愿的原则下，由工作性质相同或接近的基层成员以小组形式组织起来，通过定期的会议及其他活动，由圈员主动地提出、讨论、尝试解决或改善与她们工作成效有关的各种问题——“持续质量改进小组”品管圈QualityControlCircles明显的自主性广泛的群众性高度的民主性严密的科学性品管圈的特点改变工作态度改善管理增加工作满足感增强归属感降低流动率发掘人才发展员工品管圈的效用提高质量意识提高素质(产品、管理、工作生活)提高效率减少浪费降低成本提高士气加强上下沟通提高质量意识什么是PDCA循环按照计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action)四个阶段来进行质量管理，并循环不止的进行下去的一种管理工作程序品管圈活动程序—按PDCA循环品管圈活动具体程序组建品管圈：确定圈员召开圈会确定圈名和圈徽前期工作圈长：核心人物条件：热心推行质量管理业务知识较丰富具有一定的组织能力职责：抓好质量教育制定活动计划做好日常管理品管圈成员及职责圈员根据小组活动计划安排按时参加活动，积极发言，发挥聪明才智和特长按时完成小组分配的任务代表相应群体，收集意见，并在推广应用措施中发挥“80/20”原则作用品管圈成员及职责秘书主动配合组长工作，协助组织会议和小组活动负责每次会议记录，记录每位成员发言及提出的观点或措施负责整理资料品管圈成员及职责一般小组成员为10左右以小组名称登记注册课题活动以一年以内为宜小组每1~2周活动一次品管圈管理要求圈名和圈徽—头脑风暴法头脑风暴，又称脑力激荡，是指一群人（或小组）围绕一个特定的兴趣或领域，进行创新或改善，产生新点子，提出新办法。在头脑风暴中，每个人都被鼓励就某一具体问题及其解决办法，畅所欲言，提供己见，从而产生尽可能多的观点，即使有些主意可能不会被完全采纳。圈名和圈徽—头脑风暴法圈徽的意义：红黄蓝三块颜色代表我们的圈员，象征着我们的圈员同心协力，携手合作。正所谓：圈推我们，我们推圈，像一艘帆船承载着我们驶向最终的彼岸。圈名的意义：全体成员组成一个圆圈，齐心协力向一个目标看齐。胸外科—同心圈圈名和圈徽—头脑风暴法组圈动机：落实基础护理，促进患者舒适，维护患者形象，深化优质护理服务内涵。圈名意义：凝神——凝聚力量，聚精护“神”。圈徽意义：灵感来源于“神经外科（neurosurgery）”和“护理（nursing)”的英文首字母“N”。两个字母“N”相互穿插、叠加，组成一个外形心形的图案，体现医者对患者的无微不至的关怀与照料。选用粉色，则增加护理的温馨和体贴的关怀。可参考的选题方向：上级指定的日常工作中常见的存在问题或者患者抱怨的从工作的结果或反省中发现的主题选定QC案例提高住院病人健康知识知晓率提高重病房探视满意度降低输液通路松脱发生率提高肝胆疾病患者对饮食指导的满意度提高烧伤患者功能锻炼的满意度降低输液排序不合理发生率降低针刺伤发生率减少静脉输液按铃次数缩短住院患者的第三批血透候机时间降低护理工作中化学性职业暴露防护不当的发生率主题选定主题选定主题选定选题注意：课题宜小不宜大课题名称一目了然选题理由直接写出课题目的和必要性选题方法：5M选题法5M包括：力所能及--manageable有效可量--measurable需时适中--moderateduration单位赏识--managementappreciation圈以自豪—mambers,pride活动计划拟定活动计划拟定明确工作流程：流程图查检：针对选定的主题，寻找出其中的影响因素，或以5W1H的方式，收集数据并进一步统计分析确定改善重点：统计表绘制成柏拉图，根据80/20法则，确定改善重点现状把握现状把握工作流程的开始/结束执行/处理判断，选择流向途径流程方向主题：降低住院病人跌倒发生率预防跌倒流程图现状把握项目发生数头皮钢针4浅静脉留置针3针头脱出1护士观察及巡视不够3高危药液3穿刺部位选择不理想1护士穿刺技术差1辅助加压工具1合计17主题：降低液体外渗发生率改善前：液体外渗发生次数查检表现状把握血流量不足患者高凝状态预冲不充分血制品促红素应用每小时超滤率大其它数量171311531累计百分比34%60%82%92%98%100%82%改善前柏拉图改善重点！目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）目标设定血流量不足患者高凝状态预冲不充分血制品促红素应用每小时超滤率大其它总数数量17131153150累计百分比34%60%82%92%98%100%评估项目主题上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序降低凝血发生率4442.814.81圈能力=2.8/5×100%=56%根据现状把握中找到的改善重点，针对问题，对应分析产生该问题的原因，并找出关键所在。解析鱼骨图解析系统图解析要因分析真因分析对策拟定问题点主要因对策方案评价总分采纳提案人实施时间实施地点负责人对策编号可行性经济性效益性人力不足1AB2AB3ABC分数可行性经济性效益性1不可行经济投入太大不能达到预期目标3可行经济投入适中部分达到预期目标5高度可行经济投入小完全达到预期目标对策拟定全体全员根据每一评价项目，依可行性、经济性、效益性进行对策选定。评价标准：优5分、可3分、差1分，全员共▁人，总分▁分。选定依据：满分▁分，得分达80%（▁分）以上者即予以列入采行对策方案。共选出▁个对策，根据对策的共性，合并为▁个对策对策拟定问题点主要因对策方案评价总分采行提案人实施计划负责人对策编号可行性经济性效益性时间地点3、为何观察巡视不足1、没有系统完善巡视计划。1.悬挂“加强巡视”标识，加强巡视403040110﹡李小玲2012.1.15至2012.3.20血液内科二病区李小玲对策三2.建立巡视卡，护士巡视后签名30303090黄小媛3.发现外渗及时处理30382492李欢2、护士工作量大，人员不足1、施行DN排班，施行责任包干制383840116﹡文丽彬2、实行弹性排班：工作忙时增加上班人员，闲时减少上班人员。30303090黄小媛对策实施与检讨对策（n）对策名称主要因改善前：What改善对象How实施步骤对策内容：P对策实施：Who负责人When实施时间Where实施地点D对策处置：A1.达目标列入标准2.未达目标再对策C对策效果确认：1.对策执行情形2.对问题点改善效果效果确认项目改善前改善中改善后调查日期资料来源调查总人数数据合计改善前、中、后数据效果确认成果比较改善前柏拉图改善后柏拉图目标达成率=改善后数据－改善前数据×100%目标设定值－改善前数据进步率=改善后数据－改善前数据×100%改善前数据目标达成率𝟏𝟎𝟎±𝟏𝟎%是很不错的，所以尽可能做好现状把握目标达成率高于150%或低于80%者应做出说明效果确认类别：□流程改善□提升质量□临床路径名称：编号主管部门一、目的二、适用范围三、说明㈠操作流程（流程图）㈡内容四、注意事项五、附则㈠实施日期㈡修订依据修订次数：修订日期：核定审核责任人制定日期：标准化将取得有效成果的改善措施，通过制定和发布实施标准，达到统一标准（n）标准化检讨与改进对品管圈实施的整个过程进行全盘的反省与评价总结这次活动解决了哪些问题，哪些未解决，以便后续持续追踪改善讨论活动过程中每个步骤实施时所发现的优点与缺点，以及今后努力的方向，可作为下一圈活动改善的参考检讨与改进活动项目优点今后努力方向主题选定预防液体外渗，确保患者静脉用药安全性是护理安全最基本要求日后期望挑战增进效率及提高护理工作质量的主题现状把握制作查检表，全员行动，认真查检应将影响的因素再深入广泛些目标设定设定目标与工作目标相一致应相信自己的改善能力对策实施与检讨每人由各个角度观点去拟定对策以最有效简单的方法达成效果今后将更严格确实保持各项政策的实施，让改善更能落实效果确认实施期间能定期抽查，并以数据显示以获得实际的改善效果着检讨如何才能不再回到改善前的状态，订定管理办法，并更深入确认效果是否真正维持标准化简易可行，使之成为常态化工作部分对策将可推行至全院水平展开以加强改善效果遗留问题圈会出席率未能达到100%，使用高危药液病人的中心静脉置管率有待提高。成果发表谢谢