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辅助技术一、辅助器具的基本概念二、辅助器具的功能与作用三、辅助器具的分类四、辅助器具选用原则五、选配适合的辅助器具六、辅助器具的适配流程七、实用康复训练器具介绍一、辅助器具的基本概念残疾人辅助用具就是指,能够有效地预防、补偿、减轻或抵消因残疾造成的身体功能减弱或丧失的产品、机械、设备或技术系统。换句话说,凡是能够有效地克服残疾影响,提高残疾人的生活质量和参与社会能力的器具,高级到盲人专用计算机系统,普通到树杈做成的拐杖,都是残疾人辅助器具。早期的辅助具南北朝轮椅车二、辅助器具的功能功能补偿的作用残疾人因为残疾而减弱的功能通过辅具可以不同程度地得到补偿。具有残余听力的聋人,配戴合适的助听器能够重新听到外界声音。低视力患者验配合适的助视器后可以看远、看近,从而从向光明。截瘫患者配置合适的轮椅后,能走出家门,融入社会。助听器二、辅助器具的功能使失缺和减弱的功能得到改善和恢复借助于各种辅助用具,特别是康复训练器具,残疾人可以进行康复训练,通过运动疗法和作业疗法,使患者的残存功能得到最大程度的恢复。二、辅助器具的作用(1)生活自理(2)信息交流(3)社会康复(4)教育康复(5)职业康复能独立进行日常生活起居能独立听、说、读、写能独立参与社会活动能独立进行学习和提高能独立进行劳动和工作体现了人的社际交往体现了人的权利辅助器具的作用体现了人的尊严体现了人的自我体现了人的自信三、辅助器具的分类(一)按器具功能分类(与国际接轨)(二)按用途分类(三)按使用人群分类(一)按器具功能分类(与国际接轨)国际标准化组织(ISO)在1992年颁布了国际标准ISO-9999《残疾人辅助器具分类》,将残疾人辅助器具分为10大类。2005年1月,我国实施的国家标准GB/T16432-2004《残疾人辅助器具分类和术语》,对残疾人辅助器具产品进行了分类和术语统一,将残疾人辅助器具分为11个大类、135个次类和741个支类三个层次。(一)按器具功能分类1.个人医疗的辅助器具:用于改善、监控、和维护个人医疗条件的辅具;如防压疮辅助器具、服药、呼吸治疗、物理疗法器具、视觉训练、脊柱牵引等辅具。(一)按器具功能分类2.技能训练辅助器具:用于增强技能、提高智力和社会生存能力的辅具。如扩展语言交流训练、认知技能训练等辅具。(一)按器具功能分类(一)按器具功能分类(一)按器具功能分类3.假肢与矫形器为体外使用的替代性人造装置,用来部分或全部替代缺失的肢体。(一)按器具功能分类矫形器:为体外使用的辅助装置,用于矫正、支撑或调整神经与骨骼系统的结构及功能特性。矫形器分类:1、颈部矫形器(一)按器具功能分类矫形器分类:2、躯干矫形器(一)按器具功能分类矫形器分类:3、上肢矫形器(一)按器具功能分类矫形器分类:4、下肢矫形器(一)按器具功能分类矫形器分类:5、矫形鞋、垫矫形鞋、补高鞋儿童扁平足垫鞋垫(足托)(一)按器具功能分类4.生活自理和防护辅助器具:包括穿脱衣、鞋的辅具以及洗浴、如厕、测量体温等辅具。塑料坐便椅木制坐便椅电动牙刷粗柄带扣牙刷(一)按器具功能分类5.个人移动辅助器具:包括轮椅等助行器具、电子导向和盲杖等辅具。(一)按器具功能分类6.家务管理辅助器具:主要是提高基本生活技能的个人辅具;如进食、清洁、缝纫等辅具。(一)按器具功能分类7.家庭和场所使用的家具及配件:包括桌、椅、家具、安全设施等辅具。(一)按器具功能分类8.通讯、信息、和讯号辅助器具:包括光学、电子、通话、交流、报警等辅具。(一)按器具功能分类9.产品和物品管理辅助器具:主要是操作用的辅具;如自助器具和代替手功能的辅具。(一)按器具功能分类(一)按器具功能分类10.用于环境改善的辅助器具:用于环境改善而保护免受环境影响的辅具;如减震器具、降噪音材料、加湿器、测量仪器等辅具。(一)按器具功能分类11.休闲娱乐辅助器具(二)按用途分类1、生活类—床、椅子、桌、衣物、个人卫生、厕具2、训练类—康复训练器械3、信息类—电脑软件、电脑硬件、沟通器具4、移乘类—助行器、轮椅、汽车、提升及搬移用具5、就业类—职业能力评定、就业前训练、环境改造6、娱乐类—康娱及体育器具7、家居环境类—家居用品及设备、游乐场及花园设施(三)按使用人群分类1、肢体残疾—(生活,行动,学习、工作,假肢、矫形器、移动设施)辅具2、听力残疾—(生活,学习、工作)辅具3、视力残疾—助视器4、智力残疾—认知器具5、精神残疾—特殊辅具6、言语残疾—语言沟通板7、多重残疾—根据情况适配四、辅助器具选用原则强调舒适不是固定选的合适、灵活使用、安全使用省力原则没有最好,只有更适合能-不能-还能潜能-意愿五、选配适合的辅助器具1.使用者的功能状况———选配辅助器具时,首先要考虑使用者的身体功能状况和潜在的机能。同样是选择轮椅,截肢者应使用重心靠后的轮椅,而偏瘫者应使用单臂驱动的轮椅或椅座距地面较低能用足驱动的轮椅。2.使用者的身体数据———选择某些辅助器具时,要考虑使用者的身高、体重、体宽等尺寸。如长时间使用不适宜的轮椅,会造成身体变形及压疮的产生。五、选配适合的辅助器具3.使用者的使用环境———选择某些辅助器具时,有必要考虑使用者的使用环境。如在室内外使用的辅助器具,功能和材质都有所不同。4.使用者的个人需求———如针对烹调饭菜和操作计算机的不同需求,选配不同的辅助器具。5.使用者的经济条件———根据使用者的经济承受能力选择最急需的辅助器具。六、辅助器具的适配流程观察——个案的残障程度询问——个案的病史、生活环境和经济情况了解——个案的需求和期望值评估——个案的障碍程度、潜在功能处方——确定适合个案的辅助器具六、辅助器具的适配流程适配——为个案配置适合的辅助器具训练——让个案进行适用并教会正确的使用方法评价——对个案配置辅助器具进行最后的效果评价。跟踪——对个案的使用效果和新的需求进行跟踪服务。七、实用康复训练器具介绍康复训练器具的概念:是指功能障碍在进行康复训练时,有针对性地利用一种或几种器具作为辅助,可以提高训练效果,使功能障碍得到减轻和防止继续加重,甚至可以使功能得到最大程度的恢复。(一)脑瘫儿童常用器具锲形垫:帮助患儿抬头或支撑头部。滚筒:进行平衡、协调训练。角度可调站立架:练习良好站姿,防止肌肉萎缩。PT球:训练平衡感觉、反射调节和缓解肌痉挛。儿童爬行架:锻炼上肢的支撑和爬行能力。坐姿矫正椅儿童助行器:辅助行走训练。平衡板:保持站立平衡。(一)脑瘫儿童常用器具儿童梯椅:既可帮助在良好的站姿下行走又可作为椅子和桌子踝足矫形器:矫正足内翻和尖足。膝踝足矫形器:矫正膝过伸。髋内旋矫形器(一)脑瘫儿童常用器具(二)偏瘫患者常用器具带护腕分指板:防止和矫正手指屈肌痉挛或挛缩畸形腕部功能训练器:腕部无力和手部抓握训练手指阶梯:训练手指主动运动的灵活性、协调性。吊环训练器:肩、肘活动和肌力训练;并可帮助活动下肢。(二)偏瘫患者常用器具肢体康复器:进行上、下肢肌力训练。四角手杖:适用于步速较慢的偏瘫患者进行行走训练。踝关节矫正板:矫正足下垂、足内翻、足外翻等畸形助行器:适用于上肢较好的患者练习站立和进行行走训练(二)偏瘫患者常用器具平衡板:运动失调患者进行平衡、协调训练。单人站立架:进行站立训练,也可预防改善骨质疏松、压疮、心肺功能降低。踝足矫形器:矫正足内、外翻和足下垂偏瘫康复器:帮助患肢进行主、被动性训练,增加(三)截瘫患者常用器具辅助步行训练器:适用于胸以下截瘫患者进行步行训练二轮助行器:适用于胸以下截瘫患者进行步行训练。铝合金拐杖:适用于胸以下截瘫患者进行步行训练截瘫步行器:适用于胸以下截瘫患者。(三)截瘫患者常用器具高靠背轮椅:辅助代步工具,增强上肢肌力。防褥疮垫可站立多功能电动轮椅:适合于截瘫患者作为代步工具、站立训练。多功能护理床:适合高位截瘫患者在床上被动活动、生活自理(大小便除臭)。
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