第4章 消毒与灭菌

★消毒(disinfection)——杀死物体上病原微生物的方法,并不一定能杀死含芽胞的细菌或非病原微生物★灭菌(sterilization)——杀灭物体上所有微生物的方法,包括芽胞和其他非病原微生物。第四章消毒与灭菌抑菌(bacteriostasis)——抑制体内或体外细菌的生长繁殖。防腐(antisepsis)——防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。无菌(asepsis)——不存在活菌一、热力灭菌法第一节物理消毒灭菌法高温杀灭細菌焚烧——最彻底的灭菌方法烧灼——直接用火焰灭菌方法干烤——加热160-180℃2小时红外线——产生高热★高压蒸汽灭菌法最有效的灭菌方法121℃15~20分钟煮沸消毒法水煮100℃5分钟(繁殖体)~2小时(芽胞)流通蒸汽消毒法水蒸汽100℃15~30分钟(繁殖体）)间歇蒸汽灭菌法反复多次流动蒸汽间歇加热灭菌巴氏消毒法较低的温度（72℃15s）杀灭致病菌★湿热灭菌与干热灭菌的比较同一温度下，湿热灭菌比干热灭菌效果好原因1、湿热中细菌菌体蛋白较易凝固2、湿热的穿透力比干热大3、湿热的蒸汽有潜热二、辐射杀菌法★紫外线杀菌机理：波长200~300nm的紫外线具有杀菌作用干扰DNA的复制与转录紫外线穿透力较弱不耐热物品的表面消毒特点：应用范围：空气消毒手术室、传染病房、细菌实验室杀菌机理：产生游离基，破坏DNA应用范围：一次性医用塑料制品的消毒电离辐射包括高速电子、X射线和γ射线等食品的消毒不破坏其营养成分常用微波：2450MHz、915MHz应用范围：检验室用品、非金属器械、食品用具、药杯等微波波长为1mm到1m左右的电磁波三、滤过除菌法用物理阻留的方法将液体或空气中的细菌除去,以达到除菌目的滤菌器含有微细小孔0.22微米,只允许液体或气体过,而大于孔径的细菌等颗粒不能通过★适用范围血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌滤菌过程四、超声波杀菌法超声波通过水时发生空（腔）化作用，造成液体压力改变，裂解细菌、细胞等适用范围用于粉碎细胞，提取细胞抗原等五、干燥与低温抑菌法在低温状态下真空抽去水分用途：保存菌种冷冻真空干燥法：第二节化学消毒灭菌法一、消毒剂的主要种类按杀菌能力分高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂按杀菌机制分促进菌体蛋白质变性或凝固、干扰细菌的酶系统和代谢、损伤细菌细胞膜按化学结构分酚类、醇类、重金属盐类、氧化剂、表面活性剂、烷化剂第二节、化学消毒灭菌法类别作用机制常用种类酚类蛋白变性，细胞膜损伤石炭酸醇类蛋白变性乙醇氧化剂氧化、蛋白沉淀高锰酸甲重金属盐氧化、蛋白酶变性红汞、硫柳汞氧化剂氧化、蛋白沉淀过氧乙酸、碘酒表面活性剂蛋白变性，细胞膜损伤新洁尔灭染料干扰氧化、抑制繁殖龙胆紫常用消毒剂种类各种消毒剂的应用种类使用浓度用途石炭酸3%~5%地面、器具表面、皮肤消毒乙醇3%~5%皮肤、体温计消毒高锰酸甲3%~5%皮肤、尿道、蔬菜、水果消毒红汞3%~5%皮肤、粘膜、小创伤消毒硫柳汞3%~5%皮肤消毒、手术部位消毒过氧乙酸3%~5%塑料、玻璃器材消毒碘酒3%~5%皮肤消毒新洁尔灭3%~5%手术洗手、浸泡手术器械龙胆紫3%~5%浅表创伤消毒影响消毒剂作用的因素消毒剂细菌环境种类浓度作用时间菌龄种类有机物温度酸硷度选择适当的消毒剂低毒价廉低破坏易贮藏方便有效