第二章 中医护理的特点与原则

中医护理学基础主编陈佩仪第二章中医护理的特点与原则宣锦贵阳中医学院护理学院人民卫生出版社有限公司3第二章中医护理的特点与原则第一节中医护理的基本特点1第二节中医护理的原则2教学内容人民卫生出版社有限公司41.掌握《黄帝内经》《伤寒杂病论》《外科精义》《侍疾要语》对中医护理学基础的贡献2.掌握《千金方》在妇儿科护理的内容；《肘后救急卒方》在急救护理方面的内容3.熟悉中医护理学及现代护理学体系的文化内涵4.了解中医护理学的发展史；了解中医护士队伍的形成和发展概况教学目标人民卫生出版社有限公司5一.整体观念(HolisticConception)所谓整体观念，即认为事物是一个整体，也就是一个系统。中医护理学整体观念正是从这一观念出发，将其研究对象“人”看作一个有机整体，重视人体五脏六腑之间的完整统一性；注重人与自然环境、社会环境的统一。第一节中医护理的基本特点人民卫生出版社有限公司6(三)中医整体护理整体观念1（一）人体是一个有机的整体2（二）人与外界坏境有密切的联系3(三)中医整体护理人民卫生出版社有限公司7Diagram1结构上是不可分割2功能互相协调，彼此为用3病理上相互影响（一）人体是一个有机的整体人民卫生出版社有限公司8Diagram人和自然界密切联系。“人与天地相应也”人和社会关系密切。（二）人与外界坏境有密切的联系人民卫生出版社有限公司三中医整体护理（三）中医整体护理指在观察判断病情和护理疾病时，应注意把人体的局部病变与机体整体病理变化统一起来，重视自然环境对人的影响，根据四时气候、地理环境、居住条件及一天中昼夜晨昏变化等各方面的因素，制定出适宜的护理计划。人民卫生出版社有限公司10二.辨证施护（NursingDeterminationBasedonSyndromeDifferentiation）由辨证和施护两部份组成。所谓辨证就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关病史、症状、体征、通过分析，综合辨清疾病的原因、性质、部位及邪正关系，进而概括、判断为某种性质的证。施护，则是根据辨证的结果，确立相应的护理原则和方法，制定出护理计划和具体的护理措施，对患者实施护理。第一节中医护理的基本特点人民卫生出版社有限公司辨证施护前提、依据手段、方法人民卫生出版社有限公司12第二节中医护理的原则护理原则扶正祛邪同病医护、异病同护调整阴阳三因制宜护病求本预防为主标本缓急人民卫生出版社有限公司13第二节中医护理的原则一、扶正祛邪扶正(SupportingtheHealthy)，就是使用扶助正气的各种治疗和护理手段，如药物、气功、药膳、锻炼、养生等方法增强体质，提高机体的抗病能力，以达到战胜疾病，预防疾病为目的的一种原则。扶正主要适用于单纯正气虚而无外邪者，或邪气不盛的虚证，即所谓“虚则补之”。人民卫生出版社有限公司14第二节中医护理的原则祛邪(EliminatingtheEvil)，就是祛除邪气，排除或削弱病邪侵袭和损害的一种治疗护理原则。祛邪适用于以邪实为主而正气未衰的实性病证。常用祛邪方法：解表，攻下，利水、消导、破血、豁痰人民卫生出版社有限公司15第二节中医护理的原则二、调整阴阳是指纠正疾病过程中机体阴阳的偏盛偏衰，损其有余而补其不足，恢复和重建人体阴阳的相对平衡。(一)损其有余(二)补其不足人民卫生出版社有限公司第二节中医护理原则三、护病求本所谓护病求本是指在护理疾病时，必须寻求出疾病的本质，针对其本质进行护理。正护法（RoutineNursing）反护法（ContraryNursing）人民卫生出版社有限公司第二节中医护理原则正护法（RoutineNursing）正护法又称为逆护法，是指疾病的临床表现和其本质相一致情况下所施行的治疗护理方法。“逆”指的是逆其证候性质和表象而治疗护理。人民卫生出版社有限公司18BlockDiagram寒者热之热者寒之虚则补之实则泻之寒性病证表现寒象，用温热性质的方药方法来治疗护理它，称为“寒者热之”热性病证表现热象，用寒凉性质的药物，方法来治疗护理，称为“热者寒之”。虚损病证表现虚候，用补益功用的方药、方法治疗护理，称为“虚则补之”。邪实病证表现实证的征象，采用攻邪泻实的方药、方法来治疗护理，称为“实则泻之”。常用正护法：人民卫生出版社有限公司第二节中医护理原则反护法（ContraryNursing）又称为从护法，是指顺从疾病外在表现的假象性质而治的一种治疗护理原则。它所采用的方药性质及方法与疾病证侯中假象的性质相同，故称为从治（护）。人民卫生出版社有限公司20BlockDiagram寒因寒用热因热用塞因塞用通因通用用寒凉性质的药物来治疗，护理具有假寒征象的病证，又称为以寒治寒。适用于真热假寒证。采用温热性质的药物及方法治疗护理具有假热征象的病证，简称为以热治热。适用于真寒假热证。使用补益的药物和方法治疗护理具有闭塞不通症状的虚证，又简称为以补开塞。适用于真虚假实证。使用具有通利作用的药物及方法治疗护理具有通泄症状的实证，又简称为以通治通。常用反护法：人民卫生出版社有限公司21ProgressDiagram第二节中医护理原则四、标本缓急1.急则护其标2.缓则护其本3.标本兼护人民卫生出版社有限公司22第二节中医护理的原则五、同病异护，异病同护同病异护一般情况下，相同的病，应该用相同的治疗护理方法，但由于病因及病理发展阶段的不同，或由于个体反应的差异，同一种病也可以出现不同的证候，而治疗及护理也不同，称为同病异护。异病同护对不同疾病发生，发展过程中所表现的相同证侯，采取同样的方法治疗护理，称为异病同护。人民卫生出版社有限公司23Diagram12因地制宜：根据地理环境与生活习惯的特点与确定保健、用药、护理原则。3因人制宜：指根据患者的年龄、性别、体质等不同特点，制定适宜的治疗、护理原则。第二节中医护理的原则六、三因制宜因时制宜：指根据不同季节气候特点来确定保健、养生、用药、护理的原则。人民卫生出版社有限公司24Diagram第二节中医护理的原则七、预防为主预防：采取一定的措施，防止疾病的发生发展人民卫生出版社有限公司25小结中医护理的基本特点中医护理的原则