高质量降压更多获益络活喜宣传

仅供内部使用仅供内部使用从何去何择选何40年代交感神经节阻断剂--藜芦生物碱1957年噻嗪利尿剂60年代中枢α激动剂、非二氢吡啶类CCB、β阻滞剂70年代ACEI、α阻滞剂80年代二氢吡啶类CCB90年代ARB最近肾素抑制剂如抗高血压药的队伍不断发展壮大20世纪21世纪1940195019601970198019902010仅供内部使用ESC/ESH高血压治疗指南:CCB的基础地位再次得到肯定噻嗪类利尿剂ARBACEIα-阻滞剂β-阻滞剂钙拮抗剂JournalofHypertension2007,25:1105–1187.实线代表普通高血压人群首选的联合用药;方框表示经对照干预试验证明此类药物有益仅供内部使用氨氯地平主要研究CAMELOTASCOTVALUEALLHATPREVENT…051015202530354045指南中引用络活喜®的临床研究高达40次!硝苯地平控释片主要研究ACTIONPRESERVEINSIGHT非洛地平缓释片主要研究HOTSTOP-207年欧洲高血压指南CCB临床研究引用频次81140JournalofHypertension2007,25:1105–1187.络活喜®:用最多的证据奠定CCB在指南中的地位络活喜®:对高血压治疗策略最有影响力的长效CCB仅供内部使用1993TOMHS1994CAPE1996PRAISE2000PREVENT高血压治疗领域的循证里程碑20022003IDNT20042005络活喜®:永远的金标准，从未被超越仅供内部使用从未被超越源于高质量降压作用仅供内部使用从关注诊室血压到全面关注降压质量诊室血压数值变化1.降压的强度2.降压的持久性3.降压的平稳性4.中心动脉压………降压质量络活喜®:高质量降压仅供内部使用络活喜®高质量降压:更强效降压0-5-10-15-20-25-30-11.5-10.5-17.3*-15.2-25.7-27.5*对照药络活喜ALLHAT:赖诺普利VALUE:缬沙坦ASCOT-BPLA:阿替洛尔组随访时间病人数基线血压4.9年18102146/84mmHg4.2年15245155/88mmHg5.5年19257164/95mmHgALLHATVALUEASCOT-BPLA*P0.0001收缩压降低幅度(mmHg)1.JAMA.2002;288:2981-2997.2.JuliusSetal.Lancet2004;363:2022–31.3.BjornDahlofetal.Lancet2005;366:895–906.4.NeilRPoulteretal.Lancet2005;366:907–913.仅供内部使用络活喜®高质量降压:更持久降压络活喜®有效控制清晨血压上升速度,优于其他CCBC.Macchiaruloetal.CurTherResClinExp.2001;62:236-253.患者随机接受硝苯地平控释片60mgQD(N=20),络活喜®10mgQD(N=20),非洛地平缓释片10mgQD(N=15)治疗1098765432硝苯地平控释片60mgQDN=20络活喜®®10mgQDN=20非洛地平缓释片10mgQDN=15治疗前治疗后*P0.05*清晨收缩压上升速度(mmHg/h)仅供内部使用络活喜®高质量降压:更持久降压络活喜®控制服药后20-24小时血压,显著优于缬沙坦OleLederballePedersenetal.JournalofHypertension2007,25:707–712VALUE研究24小时动态血压亚组(n=695):服药后24小时内缬沙坦组vs.络活喜®组收缩压差值*P=0.0392.7mmHg最后4个小时收缩压差值达1611162124给药后时间(小时)210-1-2-3-4两组平均收缩压差值(mmHg)缬沙坦更有效控制血压络活喜®更有效控制血压络活喜®:给患者时时刻刻的关怀仅供内部使用络活喜®高质量降压:更平稳降压100%患者T/P比值50%72%患者T/P比值50%硝苯地平控释片100%的承诺,才是态度ZannadFetal.AmJHypertens1996;9:633-643.ZanchettiAJournalofHypertension1994;12(Suppl8):S97-S106.仅供内部使用络活喜®高质量降压:更好控制中心动脉压14013513012512011501.02.03.04.05.06.0(年)133.9133.2125.5121.2络活喜®组(n=1042)阿替洛尔组(n=1031)外周收缩压:平均差异(AUC)=0.7(-0.4-1.7)mmHg,P=0.2中心收缩压:平均差异(AUC)=4.3(3.3-5.4)mmHg,P0.0001收缩压(mmHg)*CAFE研究:2199例来自5个英国ASCOT研究中心的患者,中心动脉压可评估人群为2073例:络活喜®为基础的治疗方案组(n=1042)和阿替洛尔为基础的治疗方案组(n=1031)。随访4年。WilliamsBetal.Circulation2006;113:1213-1225.仅供内部使用高质量降压带来更多获益:减少心脑血管事件最受关注的硬终点仅供内部使用络活喜®更多获益:减少全因死亡更多DahlöfBetal.Lancet2005:366;895-906.危险降低11%全因死亡患者百分比%Numberatrisk络活喜®培哚普利963994839331915689727863阿替洛尔苄氟噻嗪961894619274905988437720络活喜®为基础的降压方案(n=9639,事件数738)0.01.02.03.04.05.0Years0.02.04.06.08.010.0阿替洛尔为基础的降压方案(n=9618,事件数820)HR=0.89(0.810.99)P=0.0247ASCOT:与活性药物相比,以络活喜®为基础的降压方案仍可显著降低全因死亡危险11%仅供内部使用络活喜®更多获益:减少心血管死亡更多ASCOT:与活性药物相比,以络活喜®为基础的降压方案仍可显著降低心血管死亡危险24%DahlöfBetal.Lancet2005:366;895-906.患者数氨氯地平培哚普利963995449441932291678078阿替洛尔苄氟噻嗪9618953294159261908579750.01.02.03.04.05.00.00.51.01.52.02.53.03.5络活喜®组(263个事件)阿替洛尔组(342个事件)HR=0.76(0.650.90)P=0.0010Years危险降低24%仅供内部使用络活喜®更多获益:减少心肌梗死更多危险降低19%时间(月)首次出现事件的患者比例%0612182430364248546066缬沙坦为基础的降压方案(n=7596)络活喜®为基础的降压方案(n=7649)HR=1.19;95%CI=1.02-1.38;P=0.0276543210VALUE研究:络活喜®比缬沙坦更显著降低致死及非致死性心肌梗死危险19%JuliusSetal.Lancet2004;363:2022–2031.仅供内部使用络活喜®更多获益:减少脑卒中更多荟萃分析:ALLHAT(n=24309)/ASCOT(n=19257)40%18%16%14%P=0.038P=0.004P=0.032P=0.002VS.安慰剂VS.ACEIVS.ARBVS.利尿剂/β受体阻滞剂荟萃分析:PREVENT(n=825)/CAMELOT(n=1318)/IDNT(n=1136)脑卒中发生危险降低(%)荟萃分析:ALLHAT(n=18102)/CAMELOT(n=1336)荟萃分析:IDNT(n=1146)/VALUE(n=15245)FranzH.Messerlietal.Hypertension.2006;48:359-361.仅供内部使用络活喜®更多获益:减少冠心病事件更多31%18%4%1%P=0.031P=0.009P=0.26P=0.89VS.安慰剂VS.ACEIVS.ARBVS.利尿剂/β受体阻滞剂荟萃分析:PREVENT(n=825)/CAMELOT(n=1318)/IDNT(n=1136)冠心病事件发生危险降低(%)荟萃分析:IDNT(n=1146)/VALUE(n=15245)荟萃分析:ALLHAT(n=18102)/CAMELOT(n=1336)荟萃分析:ALLHAT(n=18102)/CAMELOT(n=1336)FranzH.Messerlietal.Hypertension.2006;48:359-361.仅供内部使用ACTIONNORDILINSIGHTSTOP-2-ASTOP-2-CALLHAT-AALLHAT-DINVESTCONVINCEASCOTVALUESyst-EurSyst-ChinaIDNT-pboIDNT-IrbeCCB与对照药物收缩压差值(mmHg)-50510150.500.751.001.251.50络活喜更多获益：减少冠心病事件更多冠心病的相对风险比WilliamJ.Elliottetal.Circulation2006;113:2763-2772仅供内部使用CliveRosendorffetal.Circulation.2007;115;2761-2788.“……ACEI/ARB/利尿剂存在类效应,它们的作用机制和副反应存在一致性；同样明确的是,β阻滞剂和CCB存在较大的异质性,不同药物差异很大”不同CCB差别很大AHAScientificStatement:2007AHA缺血性心脏病高血压治疗建议仅供内部使用NorvascUSPI.AdlatCCUSPI.PLENDIL(felodipine)USPI.血药浓度达峰时间(小时)血浆半衰期(小时)生物利用度(%)络活喜®6-1235-5064-80硝苯地平控释片62-334-43非洛地平缓释片2.5-511-1620络活喜®:独特的CCB本身分子长效,半衰期达35-50小时仅供内部使用络活喜®:独特的CCB适用范围更广,可以用于心衰患者绝对禁忌证相对禁忌证噻嗪类利尿剂痛风代谢综合征糖耐量异常妊娠β-阻滞剂哮喘房室传导阻滞(2度或3度)外周动脉疾病代谢综合征糖耐量异常运动员和体力活动较多的患者慢性阻塞性肺病钙拮抗剂(二氢吡啶类)快速型心律失常心衰ACEI妊娠血管神经性水肿高钾血症双侧肾动脉狭窄ARB妊娠高钾血症双侧肾动脉狭窄络活喜®:FDA唯一批准可以安全用于高血压合并心衰患者的CCBJournalofHypertension2007,25:1105–1187.仅供内部使用络活喜®:独特的CCB好的安全性,迄今无药物相互作用报道NorvascUSPI.AdlatCCUSPI.PLENDIL(felodipine)USPI.络活喜®硝苯地平控释片非洛地平缓释片有相互作用的药物迄今无药物相互作用报道地高辛阿卡波糖西咪替丁酮康唑伊曲康唑氟康唑苯巴比妥卡马西平西咪替丁酮康唑伊曲康唑红霉素苯巴比妥卡马西平络活喜®:您更放心的处方选择仅供内部使用络活喜®:证据最多的长效CCB*检索关键词:amlodipine,nifedipinegits,felodipineextendedrelease检索日期:2007年10月6日文献数量非洛地平缓释片*氨氯地平*硝苯地平控释片*242123313405001000150020002500PUBMED索引络活喜®:高血压领域最受瞩目的长效CCB仅供内部使用络活喜®:高血压患者的基础用药独特的CCB•本身分子长效•半衰期最长•无药物相互作用•证据最多的CCB高质量降压更多获益•更强效降压•更持久降压•更平稳降压•更好控制中心动脉压•更多减少死亡•更多减少心肌梗死•更多减少冠心病事件•更多减少脑卒中