监理常用工作表格汇总

监理组月工作计划R202.01-01序号工作内容负责人具体要求执行结果审批：编制：旁站监理计划表R210.02-01编号：序号旁站监理项目及要求预定旁站日期旁站人备注编制：审批：监理人员发现问题记录表R210.02-05编号：工程名称：序号发现的问题发现日期处理情况验证验证记录人主要材料/构配件/设备情况月汇总表R210.02-06编号：工程名称专业序号名称规格型号进场时间进场数量到货批号质保书编号试验报告编号使用部位使用数量备注本表由项目监理部专业人员填写，一式二份，报送总监理工程师一份，自存一份。监理核查记录R210.11-01共页第页承包商名称工程名称被核查表号序号核查情况记录及核查人意见（核查人签名/日期）工程项目监理归档文件移交清单R210.12-01编号：序号文件名称页数备注批准：审核：编制：移交部门：移交人：移交日期：年月日接收部门：接收人：接收日期：年月日注：本表一式二份，移交部门、接收部门各一份。监理工程师通知单表号:DJS-B1工程名称:编号:致：事由内容项目监理部（章）：总/专业监理工程师：日期：本表一式份，由监理单位填写，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存份。监理工作联系单表号:DJS-B3工程名称:编号:致事由内容项目监理部（章）：总/专业监理工程师：日期：本表一式份，由监理单位填写，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存份。会议签到表姓名工作单位职务/职称电话旁站监理记录表表号:DJS-B12工程名称:编号:日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备注：项目部：质检员：年月日项目监理部：旁站监理人员：年月日本表由项目监理部填写，项目监理部存份。设计变更通知单汇总表表号:DJS-B17工程名称:编号:序号设计变更通知单编号专业接收日期接收人备注本表由项目监理部填写，项目监理部自存。工程试验记录汇总表表号:DJS-B13工程名称:编号:序号试验项目试验单位报告编号试验结果核查人日期本表由项目监理部填写，项目监理部自存。发出文件记录表表号:DJS-B14工程名称:编号:序号发出文件名称文件编号发往单位日期发文人接受人本表由项目监理部填写，项目监理部自存。________________线路工程铁塔基础浇制前和拆模后检查记录表尺寸单位：mm编号：SDJ-1-杆号塔型基础型号洞底标高/基础根开对角线基坑实测尺寸（每个腿均记录）水泥砂、石、水的外观质量设计实测现浇阶梯式坑底掏挖式坑内BCAD厂家：品种：出厂日期：强度等级和批号：ABABBCBCCDCD设计砼等级DADAacacbdbd地螺规格、数量主筋规格、数量箍筋规格、数量拆模后砼表面质量台阶尺寸（宽×宽×高）立柱尺寸（宽×宽×高）设计AB实测CD备注浇制前检查人200年月日拆模后检查人200年月日备注栏内可记入：地质情况，有无地下水或渍水，排水情况；有无垫层；垫层用料及厚度；发现的问题及处理情况；其它须说明的情况。________________线路工程基础浇制旁站记录表编号：SDJ-2-杆塔号及腿号塔型地质砼强度等级单基砼量（m3）垫层（m3）浇制负责人基础型号坑底泥、水、杂物清理主钢筋间距和钢筋网层间间距砼配合比模板安装主筋保护层（mm）设计实测大号BC0AD稳定性底板设计值：实测最小值：有无变形是否涂脱模剂主柱设计值：实测最小值：有无漏浆发现的问题和处理情况:坍落度拌和、振捣情况砼试块制作设计值：实测值:第一次取料腿厘米；第二次取料腿厘米。旁站人旁站日期年月日送电线路工程基础钢材质量跟踪表编号：SDJ-3-序号设计用量使用情况抽样检验情况备注规格(mm)材质重量(t)规格(mm)生产炉号生产批量(t)使用重量(t)材质材质书号生产厂家和日期送检部门取样人和日期检验单位检验报告编号本表由施工承包商填写，作为“主要工程材料报审表”附件一并报审。填报人日期________________线路工程铁塔基础检查记录表尺寸单位：mm编号：SDJ-4-杆号塔型根开对角立柱断面宽地螺直径/外露长同组地螺中心间距位移立柱顶面高差设计/实测整基基础检查日期ABBCACABCDABCDABCDABCD位移转角度CDDABD扭转图例BCAD备注检查人说明：对基础地螺帽的检查还应在杆塔验收和浇保护帽前进行，应检查地螺螺帽的尺寸（对边、厚度等）与地螺杆的配套和安装情况，如是否装紧、是否带双帽并出牙（平牙）。可记入杆塔检查表或监理日志中。灌注桩杆塔基础旁站记录表工程名称：编号：SDJ-5-桩号塔号基础型桩孔号现场监理成孔方式灌注日期年月日时起浇制温度年月日时止钻孔直径m钻孔深度m孔底沉淀层厚度cm混凝土设计标号级材料用量（kg/m3）水水泥砂子石子水泥品种砂子规格石子粒径cm坍落度cm试块编号钢筋骨架长度m钢筋骨架直径m箍筋间距mm加强筋间距mm主筋规格、数量及间距内箍筋规格数量外箍筋规格数量主筋焊接头质量主筋焊接头数量充盈系数护筒顶标高m漏斗体积m3导管截面积m2导管编组情况导管总长度m封水方法首灌混凝土方量m3灌注时间时/分拆管次序混凝土灌注量孔内混凝土面标高（m）拆管长度（m）埋管深度（m）图例斗数折算量/漏斗护筒顶标高护筒混凝导管土面标高导管埋深/////////混凝土量合计m3备注此记录每根桩填写一份。挡土墙、护坡工程检查记录表工程名称：编号：SDJ-6-桩号杆塔型号基础型号挡土墙或护坡编号设计变更号施工单位及负责人杆塔号施工图号施工日期检查项目挡墙或护坡主体类别基脚槽底地质情况基脚入地表深度（m）基脚宽度或厚度（m）顶面宽度或厚度（m）挡土墙长度或护坡宽度（m）挡土墙高或护坡斜长（m）主材强度等级（砼、块石）横梁、拉梁或平台规格数量（m）方量（m3）设计要求实际检测水泥型号、厂家批号、生产日期钢筋规格及数量(mm)现场平面布置图及其它说明块石、砂、石外观质量设计实测BCAD砼、砂浆设计配合比及抽查值护坡层下地质及处理情况锚筋、挂网筋规格数量砼搅拌及振捣情况泄水管及透水层安装情况外观质量现场监理日期年月日杆塔拉线压接旁站监理记录表（A）工程：编号：SDG-1-桩号塔号杆塔型拉线规格压接管型施工日期年月日拉线编号拉线位置管位置压前尺寸压后测点1压后测点2外观检查压接人钢印代号外径内径长度d1d2d1d2A上端1下端上端2下端B上端1下端上端2下端C上端1下端上端2下端D上端1下端上端2下端液压管位置编号图液压管测点位置图备注外观检查包括管弯曲、裂纹等项目。管压接后推荐值:mm。旁站人：日期：杆塔拉线压接旁站监理记录表（B）工程：编号：SDG-2-桩号塔号杆塔型拉线规格压接管型施工日期年月日拉线编号拉线位置管位置压前尺寸压后测点1压后测点2外观检查压接人钢印代号外径内径长度d1d2d1d2A上端1下端上端2下端B上端1下端上端2下端C上端1下端上端2下端D上端1下端上端2下端液压管位置编号图750750750750液压管测点位置图备注外观检查包括管弯曲、裂纹等项目。管压接后推荐值:mm。旁站人：日期：________________线路工程导、地线连接试件制作旁站记录表尺寸单位：mm编号：SDJX-1-导线规格导耐型号导直型号导供货厂家线：管：地线规格地耐型号地直型号地供货厂家线：管：清洗检查压接方式压接操作人姓名：有无上岗证：钢印代号：试件编号压前钢管压前铝管压后钢管压后铝管管长内径外径需压长管长内径外径须压长对边（外径）尺寸压接长尺寸推荐值对边尺寸1，2的压接长(L)d1’d1d2’d2d3’d3d4’d4尺寸推荐值最大最小最大最小123451270-10070-100d1d2液压70-10030-4030-4070-10070-10070-100d1d2d3d4d1d2L爆压L压后外观检查日期旁站人注：表中有（）的项目只适用于爆压；对于椭圆型接续管d1-d4为长径，d1’-d4’为短径；发现的问题及处理的方法以及拉力试验旁站另记入旁站纪录典型表。线路工程导、地线液压连接旁站记录表尺寸单位：mm编号：SDJX-2-压接地点液压机型号压前尺寸（mm）压后尺寸（mm）压后质量压接人钢印号压接日期压接管最终位置杆号、线号压接管型号铝管钢锚（管）铝管钢锚（管）外径内径长度外径内径长度对边距长度对边距长度伸长123123旁站人：年月日导、地线压接试件拉力试验旁站记录表工程名称：编号：SDJX-3-试件送检单位送件人送达日期试验日期试验单位主试人拉力机型号和编号拉力机受检日期导地线规格试件组号试验前试件外观检查导地线计算拉断力（kN）导地线保证拉断力（kN）压接后保证拉断力（kN）破坏前最大拉力（kN）试件损坏情况旁站见证结论发现问题处理情况旁站人：旁站日期：kV线路工程质量检验缺陷处理单施工单位：编号：杆塔号缺陷内容处理意见处理结果处理人运行监理备注日期日期日期基础分部工程质量评级统计表工程名称：线统1起止杆号施工日程年月日至年月日线路亘长公里杆塔基数基验收检查日期年月日分项工程名称单元工程数优良合格返工率一次合格率分项工程评级分部程优良率现浇铁塔基础基基基%%拉门铁杆基础基基基%%混凝土杆基础基基基%%掏挖式基础基基基%%一次验收合格率桩式基础基基基%%合计验收小组检查评语：年月日单位工程施工单位：年月日分部工程验收评级业主代表监理负责人单位工程施工负责人施工质检负责人验收检查组负责人杆塔分部工程质量评级统计表工程名称：线统1起止杆号施工日程年月日至年月日线路亘长公里杆塔基数基验收检查日期年月日分项工程名称单元工程数优良合格返工率一次合格率分项工程评级分部程优良率自立式铁塔组立基基基%%拉门铁杆组立基基基%%混凝土杆组立基基基%%一次验收合格率合计验收小组检查评语：年月日单位工程施工单位：年月日分部工程验收评级业主代表监理负责人单位工程施工负责人施工质检负责人验收检查组负责人架线分部工程质量评级统计表工程名称：线统1起止杆号施工日程年月日至年月日线路亘长公里杆塔基数基验收检查日期年月日分项工程名称单元工程数优良合格返工率一次合格率分项工程评级分部程优良率导地线(含光缆)展放kmkmkm%%导地线连接管(含光缆耐张线夹)个个个%%紧线(含光缆)耐张段耐张段耐张段%%附加安装(含光缆)基基基%%一次验收合格率合计验收小组检查评语：年月日单位工程施工单位：年月日分部工程验收评级业主代表监理负责人单位工程施工负责人施工质检负责人验收检查组负责人接地分部工程质量评级统计表工程名称：线统1起止杆号施工日程年月日至年月日线路亘长公里杆塔基数基验收检查日期年月日分项工程名称单元工程数优良合格返工率一次合格率分项工程评级分部程优良率表面式接地装置基基基%%深埋式接地装置基基基%%一次验收合格率合计验收小组检查评语：年月日单位工程施工单位：年月日分部工程验收评级业主代表监理负责人单位工程施工负责人施工质检负责人验收检查组负责人单位工程质量评级统计表工程名称：线统2电压等级千伏施工日期年月日开工年月日竣工线路亘长公里导地线规格杆塔基数基分部工程名称单位工程数优良合格优良率一次合格率验收评级单位工程优良率杆塔基础基基基%%杆塔组立基基基%%导地线展放公里公里公里%%导地线连接管个个个%%一次验收合格率紧线耐张段耐张段耐张段%%附件安装基基基%%接地安装基基基%%其它基基基%%合计验收小组检查评语：年月日单位工程施工单位：年月日验收评级业主代表监理负责人单位工程施工负责人单位工程施工质检负责人验收检查组负责人基础工程竣工验评报告工程名称开竣工日期自年月日至年月日验收范围验评日期自年月日至年月日施工单位设计单位杆塔基础数量杆塔数量合计基。1、电杆基，其中直线杆基，转角耐张杆基；2、门型铁杆基；其中直线杆基；3、铁塔基，其中直线塔基，耐张、终端塔基。资料检查1、三级质量检查记录。2、各工序施工检查及评级记录。3、设计变更通知单和材料代用单。4、路径复测记录、二盘检验记录、基础原材料检验记录（含原材料质量证明文件）、隐蔽工程签证记录。5、砼试块强度试验报告（含设计配合比试件和基础试块抗压试验报告）。6