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交接班制度中国人民解放军火箭军总医院心血管内科卢英荣2目录交接班的护理缺陷34交接班内容1如何标准化交接班及提高交接班质量2交接班形式3交接班的内容制度之章14交接班内容细节决定一切,谨慎等于生命FirstStep每天清晨由护士长主持,按顺序站立交接班。参加人员必须严肃认真、服装整洁、思想集中。交班护士报告病人动态情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化,要求背诵交班。晨会中可适当安排小讲课、提问及示教,布置当日工作或应注意的问题等,一般不超过20分钟LastStep建立《护理工作备忘录》。护士长对可能出现的差错事故苗头、安全防范措施、改进工作意见及行政管理上需注意的事项逐一记录,班班主动阅读。各班都应按时进行书面及床边交接班,交班者应仔细回顾本班工作,防止遗忘治疗,对特殊检查、用药及病情必须交代清楚,并按规定为下一班做好充分准备。SecondStep严格执行交接班检查制度,要做到“四看、五查、一巡视”。护士长必须提前上班巡视病房,进行弹性排班。ThirdStep坚持物品交接、登记制度。对规定交接的毒、麻、限剧药品、贵重药品、抢救车、体温表等物品应当面交清并签名,发现数目不符必须及时查清5交接班内容—“四看、四交代”医嘱本病室报告本体温本各项护理记录“四看”6交接班内容—“四看、四交代”Yourtexthere.医嘱完成情况EXTYourtexthere.病情变化和特殊处理护理TEXTYourtexthere.术中、术后情况及注意事项TEXTYourtexthere.特殊药品的剂量、用法、注意事项TEXT四交代7交接班内容—“五查、一巡视”新入院大小便失禁危重瘫痪术前准备大手术后病员对危重、大手术后及病情有特殊变化的病员,交班人员应共同巡视,进行床旁交班。一巡视哎呀小小草更多精品模板请访问:交接班内容—“十不交,十不接”床边处置未做好NO物品药品数目不清时.情节卫生未处理好未为下班做好准备护理记录未写完衣着穿戴不整齐NO危重患者抢救时出入院转科未处理皮试结果未观察未记录遗嘱未处理完不接不交哎呀小小草更多精品模板请访问:交接班的形式Enteryoursubtitlehere210交接班的形式一、集体交班(书面)护士报告医生报告护士长传达文件科主任指示评价11交接班的形式—护士之间的交接护士长护理组长责任护士实习/进修护士护理员助理护士责任护士12交接班的形式—共同巡视病房床头交接班13交接班的形式—床边交接班站立位置病人辅助护士接班护士辅助护士床头护士长护理组长交班护士交班护士与接班护士分别站病人两侧14交接班的形式—床边交接重点查看15交接班的形式—不同病人交接重点新病人侧重健康教育,融洽护患关系,“三短”“六洁”诊断、处置危重病人侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况,包括本班已完成和需下一班完成的工作,检查导管、皮肤状况等手术病人侧重术前准备,术后病人侧重专科情况观察、生命体征、伤口敷料、引流管、并发症出院病人侧重出院指导,征求意见等不同病人交接重点16交接班的护理缺陷注意事项3哎呀小小草更多精品模板请访问:交接班常见的护理缺陷A、静脉导管脱出或堵塞当班护士只注意液体是否滴完,未在意液体输注状态是否正常。B、静脉输液部位液体外渗或出现静脉炎,护士对输液病人的观察不到位,不能及时发现问题。C、交接内容不全面药物、物品等交接不清。D、皮肤情况交接不清未能及时发现褥疮,引起这或那的交接问题。E、拔管现象病情评估不足,没有及时有效约束。F、床前交接班言行不规范侵犯病人隐私,或使病人认为被忽视。哎呀小小草更多精品模板请访问:交接班要求哎呀小小草更多精品模板请访问:讲清看清交班本口头交代病人床头写清三清记清一清听清一明查明二清看清接班者交班者19交接班的要求四交接病人交接处置交接药品物品交接环境交接20交接班的要求—明确职责交接班结束无疑问后,交班人员方可下班交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担交接双方都没有履行应交接的内容,双方应负责。21如何标准化交接班及提高交接班质量改善措施4哎呀小小草更多精品模板请访问:标准化交接班及提高交接班质量促进有效沟通护理文化标准化规范交接班流程改变随意性和盲目性快速准确掌握患者护理重点和环节1、医护人员缺乏培训和教育是交接班信息传递障碍的重要原因之一。2、在护理教育中未进行交班教学。3、新护士是交接班缺陷的高危人群,加强新护士的交接班的规范化培训.提高质量应注意事项标准化交接班23结语让我们交班时间不长!信息不漏,方式不随便!让我们的病人不再重头再来!24Thankyouforlistening火箭军总医院—心内科哎呀小小草更多精品模板请访问:
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