第三节心理咨询的对象、任务和一般过程案例

第六章咨询心理学知识第一节概述第二节历史上的几种观点第三节心理咨询的对象、任务和一般过程第四节不同年龄阶段的心理咨询第五节婚恋、家庭心理咨询第六节性心理咨询第三节概述第一单元心理咨询的对象、任务第二单元心理咨询的分类和一般程序一、心理咨询的对象心理咨询最一般、最主要的对象，是健康人群或存在心理问题的人群，它有别于极健康的人群，也和心理治疗的对象有所不同：1、精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；2、精神正常，但心理健康水平出现问题并请求帮助的人群；3、特殊对象，即临床治愈的精神病患者。心理咨询与心理治疗工作对象的示意图：临床心理学范畴精神病学范畴健康人心理问题心理障碍N神症精神病发展咨询健康咨询心理治疗心理+药物治疗二、心理咨询的任务１、认识自己的内、外世界2、纠正不合理的欲望和错误观念3、学会面对现实和应对现实4、使求助者学会理解他人5、使求助者增强自知之明6、协助求助者构建合理的行为模式、重塑人格心理咨询如何帮助求助者构建合理的行为模式受不合理行为模式困扰的求助者，若想改变自己的现状，必须在心理咨询师的协助下，建立一种新的、合理的行为模式。只有按这种合理的行为模式生活，他的行动才可以变成“新的有效行为”。所谓“新”，是过去从未尝试过，所谓有效，是说这种行为可以满足他自身发展的需要。解除心理问题的要害，不在于求助者能否控制自己的思想和欲望，而在于求助者能否将合理的思想和欲望付诸行动。三、心理咨询的分类1、发展咨询与健康咨询（按性质分）2、个体咨询与团体咨询（按规模分）3、门诊咨询、电话咨询、互联网咨询（按形式）4、短程（1-3周内）、中程（1-3个月内）、长期心理咨询（3个月以上）。（按时程分）四、心理咨询的一般程序（1）资料的搜集（2）资料的分析（3）综合评估（4）诊断（5）鉴别诊断（6）咨询方案的制定搜集资料的途径：1、摄入性会谈与记录2、观察与记录3、访谈与记录4、心理测量、问卷调查5、实验室记录（心理、生理）资料的内容：1、人口学资料2、个人成长史3、个人健康（含生理、心理、社会适应）史4、家庭健康（含生理、心理、社会适应）史5、个人生活方式、个人受教育情况6、对自己家庭及成员的看法7、社会交往状况（与亲戚、朋友、同学、同事、邻里的关系）8、目前生活、学习、工作状况9、自我心理评估（优缺点、习惯、爱好。对社会、家庭、婚姻以及对目前所从事工作的看法。对个人能力和生存价值的评估）10、近期生活中的遭遇11、求助目的与愿望12、求助者的访谈、举止、情绪状态、理解能力等13、有无精神症状、自知力如何14、自身心理问题发生的时间、痛苦程度以及对工作与生活的影响15、心理冲突的性质和强烈程度16、与心理问题相应的测量、实验结果0611案例二一般资料：女，35岁，离异，公司销售主管。求助问题：婚恋情感问题，4个月。求助者自述：我与前夫婚后10年里关系一直很好，而且，我曾相信我们是一生一世的爱情。然而，有一天我无意间发现对自己体贴入微的丈夫，竟然有个“红颜知己”，而且这个“红颜知己”居然是我的闺中密友，他们的关系已非同一般，我的心一下子碎了，我还敢相信所谓的爱情、友情吗？我怎么也不明白，我们如此恩爱，他为何还在外边沾花惹草。在痛苦到极点的情况下，我决定报复他。于是，我开始上网交网友，与陌生的男人接触，再后来，就与一个40多岁的成功人士在宾馆里开了房间……事后，我又感到后悔不已，但想到丈夫的不忠，我也就平衡了许多。不过这件事后，我和丈夫的关系越发紧张起来，后来不得不离婚。离婚后，我反思自己，一方面怪自己不检点，另一方面对婚姻悲观失望，不愿看爱情婚姻方面的电视，见到别人结婚甚至会为他们悲伤掉眼泪。现在觉得工作没干劲，生活都无意义，为此感到痛苦，虽然向亲朋好友倾诉寻求帮助，但却难以解脱，担心这样下去会发展成“精神病”，所以前来进行心理咨询。多选：14．为帮助求助者，心理咨询师还需了解（）。A．求助者的成长经历B．求助者的爱情观C．求助者的婚姻问题的来龙去脉D．求助者的性格特征多选：15．求助者的感知症状包括（）。A．感到前途很渺茫B．工作生活没有意思C．对婚姻悲观失望D．认为现实很冷酷单选：16．求助者情绪问题不包括（）。A．焦虑不安B．悲观失望C．悔恨痛苦D．担心害怕多选：20．对于求助者丈夫的外遇行为，心理咨询师应该（）。A．保持中立态度接纳求助者B．严厉批评她丈夫的行为C．首先替求助者打抱不平D．严格保护求助者的隐私多选：13．对求助者的心理状态作诊断的依据是（）。A．丈夫外遇令求助者心碎B．不敢看爱情婚姻方面的电视C．痛苦情绪持续4个月D．亲朋的支持不能帮助求助者解脱多选：12．求助者目前心理状态属于（）。A．心理正常B．严重心理问题C．神经症性心理问题D．精神病性精神障碍分析：1、排序2、筛选：按可能的因果关系，不可犯以前后为因果的错误。3、比较4、分析，找出造成问题的主因和诱因鉴别诊断：1、症状定性：按症状的表现确定其性质。2、症状区分：将已经定性的症状和在现象上与其相近、性质相类似的其他症状做细致的区分，并做出明确判断。3、确定鉴别诊断的关键症状和特征（如有无自知力）4、按现行的症状诊断标准进行鉴别诊断。适合作心理咨询的对象具有一定的智力人格基本健全自知力完整有交流能力动机水平具有一定的信任心理咨询的任务建立新的人际关系认识内部冲突改变认知方式深化自我认识面对现实增加心理自由度作出建设性或有效的行为咨询方案的制定：1、求助者的概况（人口学资料、主诉、亲属介绍、临床观察等）2、诊断和鉴别诊断3、与求助者协商制定咨询协议4、确定使用的咨询、治疗方法5、确定咨询的步骤和阶段6、确定阶段性咨询预期目标及评估方法7、确定最终预期目标及评估方法8、确定预后9、确定咨询意外和失败的对策及措施10、确定本方案允许意外修改的可能范围心理咨询的流程第一步是建立咨询关系，暴露问题。第二步，解决问题，自我成长。第三步，新的模式，新的生活。谢谢聆听！人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。