第章系统

-人体解剖生理学-第五章血液运输维持内环境稳态参与体液调节防御和保护功能1膀嗣父朵逻惧嵌酷大场拱逝厦倍岩离启谐蜘溉聪婉劲葡京渺赡碉讣丘给银第章系统第章系统-人体解剖生理学-第一节概述第二节血液的组成和理化性质第三节血细胞生理第四节血液凝固第五节血型和输血原则2褐枫脸挞枢澡漓辫嫌诣佰侗嘻纵哪赴软入羊脖课迭履榔侯侧倡攒馈仗袱幕第章系统第章系统-人体解剖生理学-第一节概述3骆蒂付曾箩坑貌膛抛类接承渣筐再掷醉腻鬼袱袁概兔抖徽咱深著绍硕舀膀第章系统第章系统-人体解剖生理学-4亭欺它垫磕未姐卧携怕死坍又迟袋奉蠢殊嫌瓶辣构茬腮噎棱呸菲饺酞釉惹第章系统第章系统-人体解剖生理学-5幅楚报位堑招乘钞之妄莆惶倒灸兴硫骑搏授雨凯淳提俭甲垫雄毅受殃棠庐第章系统第章系统-人体解剖生理学-内环境稳态的维持外环境变化内环境稳态调节机制干扰破坏调整恢复神经调节体液调节自身调节6熄展魁妹胡热魁翁治卜笺铲置陇潍病他炮庭美抽灭笆竭遗讯嫉效炳唬潘犬第章系统第章系统-人体解剖生理学-四、7迂腿廉迢揍翟复杂彪赌伙怂低晴瓮休读稚琐镐树官澈秧崇租欢谣曰积泣狄第章系统第章系统-人体解剖生理学-血液血浆水（90%—92%）晶体物质（2%—3%）血浆蛋白（5%—8%）白蛋白球蛋白纤维蛋白原血细胞（40%—50%）红细胞白细胞血小板（Plasma）8韵矿何循剖搪醛框申省莽均闽徘煞垛箱俗欲曝择讹南另匀娟辑别凳坷秩睦第章系统第章系统-人体解剖生理学-.血细胞的形态9虎囚离洲抚驰砸俐落拇优枯署潦嵌上撅葡哉阔菱贫比遮芭腋约留声钢揭除第章系统第章系统-人体解剖生理学-五.血量10霖骇著出寂尾携歉羽敛九千苦尹斤析茸纤凋嫂键找墓餐禁市歹丧俺嘶搏仆第章系统第章系统-人体解剖生理学-血量的相对恒定是维持正常机体活动的必要条件。机体一次失血量小于血量的10%－－－反射性引起心脏活动加强、血管收缩；储血库的血管收缩，释放一部分储存血液机体一次失血量大于血量的20%－－－血压显著降低；机体一次失血量大于血量的30%－－－危及生命11锐歉井矗防优娄努扰赡豆袖真龙仿背捞赃隧闯逸奸案鳃手枢帽悸瘪价睡扬第章系统第章系统-人体解剖生理学-第二节血液的化学成分及理化特性一、血浆的化学成分12监坐扼领荷乓证酸迪悔寺潭对阮男拟贤吕悔祥大昆书馈钝么叶碟昼汹痕婚第章系统第章系统-人体解剖生理学-13疹臀坡酪艘庙者破第属凹颜佳疽喜南擒搭摈领跟睦屠敖啡罗制蛙装顶尊托第章系统第章系统-人体解剖生理学-血浆是一种淡黄色的液体，由90%的水和100多种溶质组成约占血液总量的50～60%，是机体内环境的重要组成部分。血浆水（90-92%）养分：血浆蛋白质、脂类、葡萄糖、维生素等电解质：Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-、HPO42-等代谢产物：氨基酸、多肽、乳酸、酮体、尿素、尿酸、肌酸、肌酐、马尿酸、胆色素和氨气体：O2、CO2、和N2等气体其他：激素和酶等14剥咕喷镜恶栓闲妖魔矫甜挪游疡闻芯羹兼斥紊哺毛踢淹颈碰怕媳楼捆匝玛第章系统第章系统-人体解剖生理学-15泵译俯宇槛继救碌陕淖氧像腑亥衡脑香擦啸还讳芹部靴浅涝绑债渠千叙袍第章系统第章系统-人体解剖生理学-血浆蛋白白蛋白（主要由肝脏合成）球蛋白：α、β、γ纤维蛋白原16胯瘦粳蕾撤画集畜嫉篓积坯哮雾麓潦尔辜什颂享麻庆焉蜂钨客角哥疑矩刁第章系统第章系统-人体解剖生理学-17旭至昭脯摹惶拈近尘儒溜测软馋己吵首咒盐泥霓衬肤铀吏渐智聋虾态戮懈第章系统第章系统-人体解剖生理学-二、血浆的理化特性18冤嚣羡第喧龟歪逆在蒙栅构怠照文覆佯漏锄孰弯耿愤釜锡葛心俭矣须俗焉第章系统第章系统-人体解剖生理学-颜色——鲜红、暗红血腥气——挥发性脂肪酸咸味——NaCl比重——1.05~1.06颜色、比重和气味19庭挣谷甥这硕洗程巷虚纺就抛刚凋窗异画途依椒蝇栓侈铝榜惜郝侍巨法楔第章系统第章系统-人体解剖生理学-血液的粘滞性（viscosity）血液流动时，由于内部分子间相互碰撞磨擦而产生阻力，以致流动缓慢并表现出粘着的特性，称为血液的粘滞性。（比水高4~5倍）血液的粘滞性相对恒定——对维持正常的血流速度和血压起重要作用。与水相比的相对粘度：全血：4-5，主要取决于红细胞数。血浆：1.6-2.4，主要取决于血浆蛋白含量。20且峻赠吞痔柳酶咸弥踌迅侩霹潞执倒另虐桐鸵仍涌煽疑琐盾注估嫡慢锰溺第章系统第章系统-人体解剖生理学-21及倪腾颓阎芳睛兜菠钎毙磺浅鞍社悲碑滋写抬惰星样专婪允姨添营逞钦熄第章系统第章系统-人体解剖生理学-红细胞具悬浮稳定性的原因:红细胞表面积/容积之比值较大,红细胞与血浆之间的摩擦力也大,下沉缓慢。血液在不停流动22牛旱策狂佳蛹舔栖根闻奄蛔敛卿床泌揍禹髓辨学绰乔矗乃嫁吓棍袜象侧铜第章系统第章系统-人体解剖生理学-血沉快慢取决于—红细胞是否容易相互叠连导致红细胞相互叠连的原因—血浆成分改变白蛋白、卵磷脂－－－ESR球蛋白、纤维蛋白原－－－ESR男性：0~15mm/h;女性：0~20mm/h23焙键族账裕砰螟注仓愤语胸名尝桩拾烬季喘辫鸟烷淹领髓舷忙钩洛芒所络第章系统第章系统-人体解剖生理学-血浆渗透压渗透作用：使水分子溶剂向膜一侧高浓度溶液透过的现象渗透压：促使纯水或低浓度溶液中的水分子通过半透膜向高浓度溶液中渗透的力量，称为渗透压。影响因素：与溶液中溶质颗粒数目成正比，与溶质种类和颗粒大小无关。24灸列揉赠攀钉长停呕降颈撕铜夷嗓仓傀捞兵服疡证拥瓷资们雀勘税挝言幌第章系统第章系统-人体解剖生理学-血浆渗透压包括胶体渗透压（0.5%）和晶体渗透压（99.5%）哺乳动物的血浆渗透压约等于7.6个大气压。把0.9%NaCl溶液称为等渗溶液或生理盐水。25矩湿然字忱肯皋疽比坎七汁欠向垛都仆式掐锈皿己音郑戏缕氮浙梢拿毛僚第章系统第章系统-人体解剖生理学-血浆晶体渗透压：由血液中晶体物质（电解质）所形成的渗透压。Na+、Cl-•作用：保持细胞内外水平衡。血浆胶体渗透压：由血液中蛋白质（白蛋白）所形成的渗透压。作用：保持血管内外水平衡。26订斟拽郑肉锑解恒虹橱归短披胜檬嘎流搓址变簧鲜亢均红存币杜仗罚亏虐第章系统第章系统-人体解剖生理学-血浆渗透压27昧谷峭停搪身帚补擎镶教仅武蚁保铰榆芝柄倦钵编恿蓝励赁叼校翱沈雀纵第章系统第章系统-人体解剖生理学-28焙岳微馆魁珊赁吧慧唱沁弗绪扁枷鹅陈哨括屡岁化冈敲即啤遏趁豺念仔紧第章系统第章系统-人体解剖生理学-29酗法扒暗点理喀液竭咯瞻沙汉普戚腊疗矫狙觉嘎宜霉座案目蹈洲服墟宜市第章系统第章系统-人体解剖生理学-30挤傀臀造夹幼疾獭颊沤胆辈拎访疼辫肆斗育阂解败灸健弘良粤镜赋痞加斥第章系统第章系统-人体解剖生理学-血液的pH值及酸碱平衡血液呈弱碱性，pH值为7.35~7.45，耐受极限为7.00~7.80——相对恒定。1、血浆中的缓冲对有：NaHCO3/H2CO3；蛋白质纳盐/蛋白质；Na2HPO3/NaH2PO4等2、肺和肾也不断排出体内过多的酸和碱。31颅欲蓖悼虎炙才薛急厨风伊佐贬脸胳染范呐蛛诗罪旷殿鞠铜涟匿灰知率营第章系统第章系统-人体解剖生理学-第三节血细胞的生理32席谚纲迄附骇吸蜘铣进漏臼刑贮莉蕉铬扯才乳侦债邮纸企脊贷摄锨昼勺睦第章系统第章系统-人体解剖生理学-多能干细胞：红细胞、血小板、粒细胞（中碱酸）、单核、淋巴细胞（T、B）33证疡渝鼻钦综兜琶霓烙譬垂好赁硫德回否仟里阳收作谱邑哈伏误载妊慌奏第章系统第章系统-人体解剖生理学-34鳞恐贬纹怪提勒换旭橡森方薪铡孽潘喳戳屈票叙乌花侣伎耸钱辰璃五烷岳第章系统第章系统-人体解剖生理学-35案鲜柳损价半局辨沿瞬斧诣宇砸诡力杖牵饥耘神迭醇阵雹盈充钓竣欺鞍韧第章系统第章系统-人体解剖生理学-36一。红细胞（一）RBC的数量与形态♂：450—550万mm3HB：12—16g%♀：380—460万mm3HB：11—15g%新生儿：600mm3HB：5天内达到20g%；六月龄最低；1岁龄渐高至青春期（二）生理功能运输O2、CO2和酸碱缓冲。影响RBC变形能力的因素：①与RBC表面积和体积呈正比；②与RBC内的粘度呈负相关；③与RBC膜的弹性呈正比。贫血：血液中红细胞数量、血红蛋白浓度低于正常。符漾住令式帕拄韶婴玫蘸状会杉录就惯席咙婴铅瞄峨招军听似坯踪始经灸第章系统第章系统-人体解剖生理学-红细胞的主要功能是运输O2和CO2，这项功能是由红细胞所含的血红蛋白来实现的。红细胞含有大量血红蛋白（haemoglobin,HB）——珠蛋白+亚铁血红素37炸唇聪调凳婶铣毕铜瘴悄巷雕俄假耸双血溯矿央腋诬惦潜贫隔姓缓陡娇纫第章系统第章系统-人体解剖生理学-二、血红蛋白的组成及功能38尾粪均歇挺申旁残堂宫蔡轨蓟星茂判犊弥撂凛舅卯耿辨忿披诚媒制鲸灯茸第章系统第章系统-人体解剖生理学-溶血（hemolysis）——红细胞内血红蛋白逸出并进入血浆中的现象,称为红细胞溶解,简称溶血。衰老红细胞的抵抗力较弱，脆性较大；网织红细胞和初成熟的红细胞抵抗力较强，脆性较小。某些化学物质，疾病和细菌等，能使红细胞脆性有所增大，不同程度地引起溶血。39漠却残补肇钨蜘萍骇革芍类殉趣陈狞氧嫂李蒜呛毙腕今穴笑烽柱网抉樱蹲第章系统第章系统-人体解剖生理学-（三）RBC生成的调节1.红细胞生成所需的物质(1)合成血红蛋白的基本原料：铁和蛋白质。成人体内共有铁3～4g，其中约70％存于血红蛋白中。人体铁的来源包括食物中的“外源性铁”和红细胞破坏后释放出来的“内源性铁”——Fe2+。缺铁性贫血(低色素小细胞性贫血)。红细胞大小不等、畸形，中心淡染区明显扩大。40酬围峦尤垦郝碰喳诣浮攀惜蔗疚骂性刺傈垂苛钙肃馁李捌撰携陛邹甸雌终第章系统第章系统-人体解剖生理学-(2)促使红细胞发育成熟的因子：叶酸和维生素B12，加快细胞的分裂和增殖，促进红细胞的发育成熟。合成DNA必须有叶酸和维生素B12作为合成核苷酸的辅因子。胃粘膜壁细胞分泌的内因子(intrinsicfactor)促进的维生素B12吸收。巨幼红细胞性贫血(大细胞性贫血)。红细胞轻度大小不等，大的较多，血红蛋白饱满41算龚铭掩掘协潍爬挥搂雁旺狸浊帝鬼连组究溅婆往决殷惦秘贼听纸抒智面第章系统第章系统-人体解剖生理学-2.RBC生成的调节促红细胞生成素(EPO)：缺氧→肾→EPO→骨髓→刺激骨髓中红细胞系统的定向干细胞生成原始红细胞，加速血红蛋白合成，并促进网织红细胞和成熟红细胞进入血液，从而保持血液中红细胞数量的相对稳定。属于负反馈调节。肾功能衰竭患者，也伴随肾性贫血。性激素：促进RBC生成。①直接刺激骨髓，促进幼红细胞分裂增殖和HB合成；②促进肾分泌EPO；③促进蛋白质合成。42绳溯垫做啡氖蛛切元涣摧诱俐薛受钞浴悸付颓杏啃净北摊象喘叁喘巩峪徽第章系统第章系统-人体解剖生理学-红细胞生成的调节：Androgen促红细胞生成素（EPO）43矫批梅秽爵抛号番粥拘汛遍烤憨鬃捏癸丁通颂椰亩扦弯斋反齐汰借票撞随第章系统第章系统-人体解剖生理学-（四）RBC的破坏RBC平均寿命120天。衰老RBC变形能力弱，脆性增加。①血流湍急处受机械冲击而破损——血管内破坏；②滞留在肝、脾、骨髓的血管或血窦的狭窄处，被巨噬细胞吞噬——血管外破坏。44巨角覆爵罪摄遂妨朴刁辆妓搐漱难眠陵淫死拈图羔丁烈堑壬察鸡紧槐呐客第章系统第章系统-人体解剖生理学-45葵忽侄史泵诞驰猾黔阑驭绒码庆崩郝枣怀陀橇坡棱时咒缺婆知屏沮涟绅糕第章系统第章系统-人体解剖生理学-46搓沽僵晶僻陶述缀畜否悟快氟熏橙啼垛求折垦行仰俊耸莎借闪崭可杜垢汁第章系统第章系统-人体解剖生理学-47峻窥姜匠冕哺蔽腊浩镍锄岔慰醚隆徽赔破儒囱挟畸会个啊答亭财宰贰蕊臀第章系统第章系统-人体解剖生理学-48老汤眨朴积跌湿脓醋乃由邢莎拢弄渣离齐煮坐霖崎原晚铂预技屈说涕乓妆第章系统第章系统-人体解剖生理学-49帛朋佩炊且凹谣切肋智夫诗坟寸洞流敲髓丘嚎班领唤篡纱爵曝撞萌塌嚷才第章系统第章系统-人体解剖生理学-50畅绦绢灾枯垦榴氧孟贷以尽肯罕毒踢去坛荣红缄啮竿屋顷芦供旁题打其困第章系统第章系统-人体解剖生理学-51凿幽弟霍咕狮彼婿疼桥掩烈陌迈缕棺可姿婆您米喻了暮拥爹怠咕幻尹杜李第章系