肌内注射

肌内注射法定义将一定量药液注入肌肉组织的方法肌内注射法目的•需达到药效和不能或不宜经口服给药时采用。•不能或不宜作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。肌内注射法部位•一般选择肌肉丰厚且距大血管、大神经较远处，其中最常用的部位为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。肌内注射法臀大肌注射定位法•十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点向下做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其中外上象限避开内角为注射区。肌内注射法臀大肌注射定位法•连线法：从髂前上棘至尾骨作一连线，其外上1/3处为注射部位。肌内注射法臀中肌、臀小肌注射定位法•构角法：以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、示指、中指之间便构成一个三角形区域，注射部位在示指和中指构成的内角内。肌内注射法臀中肌、臀小肌注射定位法•三指法：以髂前上棘外侧三横指处为注射区域（以病人自己的手指宽度为标准）肌内注射法股外侧肌注射定位法•部位为大腿中段外侧，位于髋关节下10cm至膝关节上10cm，大约7.5cm宽的范围。此处大血管、神经干很少通过，且注射范围广，可供多次注射。肌内注射法上臂三角肌注射定位法•取上臂外侧，肩峰下2~3横指处。此处注射方便，但是肌肉较薄，只可作小剂量注射。肌内注射法用物准备•注射盘内加2~5ml注射器、6~7号针头、注射卡、药液。肌内注射法操作流程核对解释说明选择部位消毒排气核对绷皮进针固定松左手备物抽回血推药拔针压棉签核对整理交代操作流程•1、将用物备齐携至床边，核对，解释，以取得合作。•2、用合适的注射器及针头，抽取药液，排尽空气。•3、选择注射部位，用0.5％碘伏棉签消毒皮肤2遍待干，再次排空气。左手拇指和示指绷紧皮肤，右手持注射器，中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入针梗的2/3。操作流程•4、松开绷皮肤的手，抽动活塞，如无回血，缓慢推注药液，同时观察病人的表情及反应。•5、注射完毕，用干棉签轻压针刺处，快速拔针后按压片刻（至不出血为止）。•6、再次查对，安置病人，真理床单位，清理用物，洗手并记录。操作要点•持针手法：执笔式•进针角度：与皮肤垂直刺入•进针深度：进针约针梗的1/2~2/3•抽回血•要领：手臂带动腕部的力量，“二快一慢伴匀速”，拔针时按压肌内注射法常用体位•1、侧卧位时上腿伸直，放松，下腿稍弯曲。•2、俯卧位时足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。•3、仰卧位时常用于危重病人及不能自行翻身的病人采用臀中肌、臀小肌注射时。•4、坐位常用于门急诊病人。肌内注射法注意事项•1、2岁以下婴幼儿因臀肌较薄，如在其臀部反复注射，可能导致臀肌纤维化而肌肉萎缩，另外还可能损伤坐骨神经，故不宜选用臀部肌内注射。•2、若注射过程中针头折断，应瞩病人保持原位不动，固定局部组织，以防断针移位，并尽快用无菌血管钳夹住断端取出；如断端全部埋入肌肉，立即请外科医生处理。•3、对需要长期肌内注射者，应交替使用注射部位，并用细长针头，避免或减少硬结的发生。如长期多次注射引起局部硬结，可采用热敷、理疗等处理。•4、两种药物同时注射时，注意配伍禁忌。肌内注射法