学校禁毒防艾讲座20171119

威远县疾病预防控制中心2017年11月2016年9月14日，南昌市疾控中心发布通告称，至2016年8月底，南昌全市已有37所高校报告艾滋病感染者或病人，共报告存活学生艾滋病感染者和病人135例，死亡7例。同时，近年来南昌市青年学生HIV/AIDS病例快速增加，近五年疫情年增长率为43.16%;2011-2015年新发学生病例中，男男同性性传播占83.61%，同性性传播已成为青年学生感染艾滋病的主要途径。“红丝带健康大使青春校园行”活动2016年杭州G20峰会的配套活动2014－2018年艾滋病学术大会2014年在北京召开2015年在上海召开2016年在成都召开2017年在广州召开2018年在昆明召开参会人员会集国际国内外相关专家和学者2017年艾滋病学术大会在广州召开，国家卫生委副主任王国强到会致辞联合国艾滋病规划署驻华代表桑爱玲出席广州2017年艾滋病学术大会一二三四目录一艾滋病基础知识艾滋病艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒（艾滋病病毒，HIV）引起的获得性免疫缺陷综合征。艾滋病是一种危害大、病死率高的严重传染病。艾滋病目前尚无有效疫苗和治愈药物。艾滋病完全可以预防。病名发病数（例）死亡数（人）发病率（/100000）死亡率(/100000)甲乙丙类总计694424018237506.58571.3303甲乙类传染病合计295650017968215.67641.3107鼠疫100.00010霍乱2700.0020传染性非典型肺炎0000艾滋病54360140913.96561.028病毒性肝炎122147953789.1080.0392甲型肝炎2128551.55280.0004乙型肝炎94226840568.73930.0295丙型肝炎20683210815.08860.0079丁型肝炎41100.030戊型肝炎27922152.03690.0011未分型肝炎2276141.66040.0003脊髓灰质炎0000人感染高致病性禽流感0100.0001麻疹24820181.81060.0013流行性出血热8853480.64580.0035狂犬病6445920.0470.0432流行性乙型脑炎1237470.09020.0034登革热205000.14950炭疽37420.02730.0001细菌性和阿米巴性痢疾12328348.99360.0003肺结核836236246561.00420.1798伤寒和副伤寒1089910.79510.0001流行性脑脊髓膜炎101100.00740.0007百日咳558430.40740.0002白喉0000新生儿破伤风17730.01140.0002猩红热5928204.32470布鲁氏菌病4713923.43880.0001淋病11502418.39110.0001梅毒4381995331.9670.0039钩端螺旋体病35410.02580.0001血吸虫病292400.21330疟疾3189160.23260.0012人感染H7N9禽流感264730.01930.00532016年全国法定传染病发病、死亡统计表世界发现首例艾滋病1981年1995年中国发现首例艾滋病1985年四川发现首例艾滋病1991年内江发现首例艾滋病1996年威远发现首例艾滋病艾滋病病毒艾滋病病毒进入人体后，首先进入血液，专门攻击淋巴细胞。淋巴细胞是一种免疫细胞，是人体与外来病菌作战的卫士。艾滋病病毒可以在淋巴细胞中生存并进行繁殖，然后从细胞中出来侵犯新的细胞。感染艾滋病病毒后，病毒的核酸与人体的正常细胞结合，使机体无法清除病毒，但通过治疗可使机体内的病毒数量大大减少。艾滋病病毒特征艾滋病病毒存在于感染者体液和组织液，如血液、精液、阴道分泌液、乳汁、眼泪、唾液等。血液、精液和阴道分泌物中病毒浓度最高；其他体液，包括唾液、眼泪等含量很少，不足以构成传染。病毒对外界抵抗力弱（在干燥环境中很快死亡，一般消毒剂能将其杀灭）。病毒特征决定了传播途径。血液18，000精液11，000阴道分泌液7，000羊水4，000唾液1平均每毫升中HIV病毒颗粒数4.1传染源4.2传播途径4.3易感人群4.1.14.1.2艾滋病病人HIV感染者204.2.1血液传播4.2.24.2.3母婴传播性传播4.2.1.1异性性接触：无保护性的阴道交、肛交、口交；4.2.1.2同性性接触：无保护性的肛交、口交4.2.2经血传播4.2.2.1注射器传播：使用未消毒或消毒不彻底的注射器注射、输液、输血等；注射吸毒；4.2.2.2输入来源不明或未经规范检测的血液或血制品；4.2.2.3生活用品传播：互用牙刷、剃须刀等极易使皮肤破损的行为；4.2.2.4医学美容传播：使用消毒不严或未消毒的器械进行纹身、纹眉、穿耳等；4.2.2.5职业暴露：特定人群在工作过程中暴露于艾滋病病毒之下。静脉吸毒4.2.3母婴传播4.2.3.1妊娠4.2.3.2分娩4.2.3.3哺乳4.2.4不会传播艾滋病的途径4.2.4.1公用马桶、游泳池；4.2.4.2日常工作和生活接触；4.2.4.3吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等；4.2.4.4共同进餐；4.2.4.5礼节性接吻。人群普遍易感一个人有没有艾滋病从表面上看不出来感染成功急性期症状诊断艾滋病死亡-4-12周-出现症状8-10年1年0.5-2年HIV抗体-HIV抗体+,无症状有症状HIV抗体+艾滋病窗口期潜伏期艾滋病期(五)感染艾滋病后的发展过程窗口期从艾滋病病毒侵入人体血液后，到产生该病毒的抗体，并能查出艾滋病病毒的抗体之前这段时间，称为“窗口期”。窗口期为2周至6个月，平均3个月。潜伏期从艾滋病病毒侵入人体，到出现临床症状之前（包括窗口期），这段时间即称为艾滋病的潜伏期。在我国为8-10年。一般包括急性期和无症状期。艾滋病的口腔症状艾滋病的皮肤表现艾滋病晚期艾滋病晚期临终前晚期临终前的严重恶病质二艾滋病疫情形势全球223个国家和地区均有病例报告全球约有3900万人感染，其中非洲感染最为严重，艾滋病病人及感染者占全球的65%，其次是亚洲。全球艾滋病现状全国艾滋病现状四川艾滋病现状全国各省份均有艾滋病例报告全国约有75.2万人感染，现存活病例超过1万例的省份达到15个，其中5万例以上3个省份，四川是其中之一。全省各市州均有艾滋病例报告全省约有超过10万人感染，全省现存活病例超过1万例的市州有2个(凉山、成都)，其中2千例以上9个市州(一)艾滋病疫情流行情况(二)艾滋病流行的特征2.1报告病例不断增多，上升幅度明显01000020000300004000050000600007000080000900002008年20092010AIDSHIVHIV/AIDS中国2008年—2010年艾滋病报告病例四川1991年—2010年艾滋病报告病例威远县2011—2015年艾滋病报告病例37(二)艾滋病流行的特征2.2性传播为主，同性传播上升速度快全国性传播构成比上升到94.5%，注射吸毒下降到4.34%四川省性传播构成比上升到89.82%，注射吸毒下降到2.97%(二)艾滋病流行特征2.3青壮年为主，低龄和高龄病例不断增加38020040060080010001200140016001800200055-910-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-64≥65男女全国四川(二)艾滋病流行特征2.4流行模式多样化，疫情从高危人群向一般人群扩散小于15岁病例报告数逐年增多职业为学生的报告病例逐年上升50岁以上年龄组病例报告数增加商人、工人、农民、干部、学生、教师、职工、居民……(三)学校艾滋病疫情特征3.1总的特征迅速蔓延以60%的速度快速增长同性传播同性传播占比在50%以上2011年起，青年学生艾滋病新发感染数以每年约30%的幅度增长，2014年的增幅更是接近60%。据疫情统计，2015年至今，增长速度依然有增无减。96%的学生由性传播感染上艾滋，而男男性传播占到了70%以上。性传播已经成为学生群体感染艾滋的主要途径。四川省15-24岁青年学生男学生HIV/AIDS快速增加；3个市州新发现病例超过20例，其中成都147例•男性大量病例集中在18-22岁；•女性病例年龄差异不大•男男同性性传播占全部青年学生病例的76.8%，占全部男青年学生的78.2%•主要集中在成都市，占全省50%以上；其次为绵阳市和泸州市。010203040506015161718192021222324男学生年龄2015201420132012201112114018123927105010015020025030020112012201320142015男女占青年病例比例:6.13%8.32%9.08%11.27%12.10%41“染艾”人数增加青少年性观念开放、随意学校性教育滞后性安全知识缺乏，不知如何保护自己为什么高校艾滋病疫情形势如此严峻(三)学校艾滋病疫情特征严峻形势背后的原因（二）艾滋病对社会的影响2.1由于艾滋病的流行，人均期望寿命大幅度降低。例：艾滋病对非洲部分国家人均期望寿命的影响(1970–2010)期望寿命(年)Source:UnitedNationsPopulationDivision(2004).WorldPopulationProspects:The2004Revision,database.博茨瓦纳南非斯威士兰赞比亚津巴布韦1970–19751975–19801980–19851985–19901990–19951995–20002000–20052005–201070656055504540353025204.12.2.艾滋病的流行导致了大量的孤儿和孤老，并由此带来一系列的社会问题。目前全球约有1400万因为艾滋病失去单亲或双亲的孤儿，其中大约有80%生活撒哈拉以南的非洲国家。2.3艾滋病流行影响社会稳定，带来政治危机例1：据《辽沈晚报》报道，由于盘锦市流传“有艾滋病病毒感染者把自己的血打入西瓜内，吃西瓜会患艾滋病”的谣传，导致此前购买和使用西瓜的人出现恐惧心理，导致社会的不稳定因素，同时也导致当地当年西瓜销售量大不如往年，瓜农蒙受不小的经济损失。例2:2001年底到2002年初在天津、北京等地发生一些不法分子利用人们对艾滋病的恐惧心理，自称是艾滋病病人，用“扎针”手段扰乱社会。例3：福建一些地区艾滋病频频勒索商户，威胁扎“艾滋针”，导致商家不敢开门做生意，影响了社会稳定。联合国艾滋病规划署2030终结艾滋病流行（三）艾滋病对经济影响3.1.宏观经济影响；3.2对经济增速的影响；3.3艾滋病流行导致贫困人口增加，加大贫富差距。艾滋病对经济的影响（见下表）49例：艾滋病流行对非洲国家自独立以来取得的社会经济发展的影响(经济增长率)197719871998津巴布韦3.9％2.0%0.4%南非2.1％1.6%0.5%（联合国艾滋病规划署提供）50(四)艾滋病对健康和家庭的影响1.艾滋病对个人的危害与影响生理健康心理健康2.艾滋病对家庭的危害及影响家庭收入减少家庭开支增大家庭成员心理负担51例:南部非洲各年龄组死亡数占死亡总数的百分比（1985–1990年和2000–2005年数据对比）0–45–1920–2930–3940–4950–5960+40353025201510501985-19902000-2005占总死亡数的百分比(%)年龄组:Source:PopulationDivisionoftheDepartmentofEconomicandSocialAffairsoftheUnitedNationsSecretariat(2005).WorldPopulationProspects:The2004Revision.Highlights.NewYork:UnitedNations.4.2（五）艾滋病对政治的影响在全球一体化的大趋势下，每个国