小儿推拿疗法

小儿推拿疗法江东区妇幼保健院胡波瑛小儿推拿是绿色疗法，不必打针吃药，没有毒、副作用，安全有效，手法简单易学，非常适宜在儿童家长中普及推广。小儿推拿与婴儿抚触一样吗？共同性：都是利用手法作用于小儿的体表，都可以促进小儿的生长发育、提高免疫力。不同点：小儿推拿是在中医理论下开展的，有特定的穴位和手法，既能保健又能治疗；而抚触只是保健，而且只适合婴儿。小儿推拿可以起到什么作用？小儿推拿的作用可以概括为：平衡阴阳调和脏腑疏通经络行气活血扶正祛邪1、提高小儿对疾病的抵抗力小儿推拿对小儿强身防病的功能，主要体现在两个方面：A)未病先防：通过按摩，小儿气血调和，经络通畅、阴阳平衡、正气充足，因此可以起到不得病、少得病的功效。B)防病传变：小儿得病后传变较快，易发生危急状态，小儿推拿可以起到预防发病、防止传变以及发生危急病症的作用。2、缓解、解除小儿病痛如果小儿有病，按摩小儿身体的某一部位，通过经络的联系，使其体内相应的脏腑产生相应的生理变化，从而达到治疗疾病的作用。小儿推拿治疗范围很广，可以对发热、感冒、鼻炎、咳嗽、哮喘、流口水、腹痛、腹泻、便秘、厌食、疳积（营养不良）、夜啼、遗尿、近视、小儿肌性斜颈等多种常见病有良好的治疗作用。小儿推拿有哪些主要特点？1、简单易学，方便易行小儿推拿操作简单，易学易懂，只要按照要求，遵循它的规律，几次操作练习就可以掌握基本的方法。小儿推拿是一种自然疗法，不需要任何器械、药品及医疗设备，只是依靠家长的双手在小儿体表部位施行手法，就可以达到防治疾病的目的。它不受医疗条件的限制，随时随地都可以实施。这样不仅应用方便，而且节省费用。2、见效快、疗效高临床证明，小儿推拿对小儿常见病、多发病都有较好的疗效，尤其对于消化道疾病效果更佳。对许多慢性病、疑难病也有比较好的疗效。小儿推拿1个疗程6次，每日1次，一般1~2个疗程。轻的、急的疾病几天即可见效，有的疾病则需要较长时间。3、安全稳当、不易反弹只要对疾病诊断正确，依照小儿推拿的操作方法合理进行施治，一般不会出现危险或不安全问题。应用推拿疗法治疗疾病，不会出现反弹及任何并发症。4、没有毒副作用，利于疾病康复推拿是一种单纯的手工理疗手法，这种治疗方法不使用药物，又能够起到用药的作用，有时比用药起效还快、疗效还好，没有药物的副作用，又解决了小儿服药困难的难题。是一种有利无害的治疗方法，完全符合当今医学界推崇的“无创伤医学”和“自然疗法”的要求。5、治病去根，不易复发推拿疗法根据中医基本理论，对于易反复发作的慢性病，都可以针对病因，通过手法施术，加强气血循环，恢复其脏腑功能，所以能达到治病去根的目的；对于急性病，本来其机体功能就没有多大损失，又加之按摩过程注意了功能的调治，更不会遗留病根。6、小儿不受痛苦，易于接受其他疗法小儿都要遭受痛苦，就是服药，小儿也难以接受，经常给疾病治疗带来麻烦；同时，常因小儿不能和医生配合而影响疗效。应用小儿推拿疗法，小儿不会有任何痛苦感，甚至感到是一种享受，能够消除小儿在疾病治疗过程中的恐惧心理。7、预防保健，适于家庭小儿推拿除了有良好的治疗效果外，还有非常好的保健功能。经常运用小儿保健按摩，可以增强小儿体质、提高小儿的抗病能力，非常适用于家庭。小儿推拿主要针对多大的孩子？适合9岁下的孩子，3岁以下的孩子进行推拿效果最好。小儿推拿疗法的基本技能操作手法要求均匀、柔和、平稳，从而达到参透均匀：要求手法要有规律性，手法轻重适度柔和：要求手法宜轻柔和缓平稳：要求手法平和稳重操作顺序在操作的部位上，一般是先头面，次上肢，再下肢，最后是胸腹腰背。根据手法刺激强度，先轻手法，后重手法。轻手法为轻刺激的手法，如推、揉、运等手法；重手法为强刺激的手法，如掐、捏、拿等法。推拿次数及疗程推拿的次数，应因人因病情而言，一般年龄大、病情重，操作次数多、时间长；年龄小、病情轻的操作次数少、时间短；一般病症每日治疗1次，3～6次为1疗程。推拿的补泻小儿推拿手法上特别强调补泻。在操作上，一般分补、泻和平补平泻三种。而手法的补泻主要与手法的轻重、操作的速度、方向有关。一般用力轻、速度慢、逆时针、逆经方向为补；反之，用力重、速度快、顺时针、顺经方向为泻；用力大小和手法的速度介于补泻之间，往返方向操作为平补平泻。正确选用推拿介质在推拿按摩时为了减少对皮肤的损伤，在手上或患部涂的类似润滑油的物质，如润滑油、滑石粉等借助某些芳香类物质以增强治疗效果如葱白汁、生姜汁、薄荷水、小儿推拿霜等小儿推拿常用手法推法揉法按法摩法掐法捏法擦法拿法运法推法用拇指或食、中二指指面沿同一方向运动称为“推法”。推法主要包括“直推、旋推、分推”三种。“直推”是在表皮进行操作，不要推挤皮下组织。“直推法”常用于“线状”穴位。“旋推”也是只作用于表皮，不得带动皮下组织。“旋推法”主要用于手部“面状”穴位。“分推”可横如直线，也可弯曲如弧线。揉法用手指的罗纹面、大鱼际或手掌，作用于一定的部位或穴位上，做环形揉动。一般以每分钟揉120-160次为宜。“揉法”分为“指揉法”、“掌揉法”和“鱼际揉法”。用手指的罗纹面作用于穴位做环形揉动叫“指揉法”；用手掌的大鱼际作用于治疗部位做环形揉动叫“鱼际揉法”；用手掌（掌跟）作用于治疗部位做环形揉动叫“掌揉法”。按法用手指或手掌按压小儿的一定部位或穴位，逐渐用力向下按压。主要包括三种形式，分别为：“拇指按法”、“中指按法”和“掌按法”。“按法”是一种刺激较强的手法，常与“揉法”结合应用，组成“按揉”复合手法。“按揉”就是先按后揉，或者边按边揉。摩法用食指、中指、无名指和小指指腹或手掌掌面放在一定部位上，以腕关节带动前臂，沿顺时针或逆时针方向做环形抚摩。频率是每分钟摩动120次。掐法用指甲着力重按穴位。运用掐法时要用指甲垂直用力按压重刺，不得抠动而掐破皮肤。“掐法”是强刺激手法之一，常用于点刺穴位，是“以指代针”之法。掐后常用拇指揉法，以减缓局部不适。捏法（捏脊）用拇指、食指、中指三指轻轻捏拿肌肤，作用于背部正中，又叫“捏脊”。从“长强穴”到“大椎穴”成一直线；操作时应由下向上捏拿。捏脊有两种方法，一种是拇指在前，食指在后；另一种是拇指在后，食、中两指在前。在捏脊时每捏3~5遍后，在第4或第6遍时，每捏3次，将肌肤捏住向上提拉一次，称“捏三提一”，也可以“捏五提一”。擦法用手掌、鱼际或食、中指二指罗纹面着力于一定的部位，做往返的直线擦动。包括“指擦法”、“鱼际擦法”和“掌擦法”。擦时不论是上下方向或左右方向，都应直线往返，不可歪斜；往返距离要长。着力部位要紧贴皮肤，但不要硬用压力，以免擦破皮肤。用力要稳，动作要均匀连续、呼吸自然，不可屏气。拿法用拇指与食指、中指相对捏住某一部位，提起，称拿法。运法用拇指或中指指端在一定穴位上作环形或弧形运动，称运法。小儿穴位有什么特点(1)小儿推拿有许多特定穴，有点状穴位，如丹田、中脘；有从某一点到另一点的线状穴位，如三关、天河水，还有面状穴位，如肝经、板门等。(2)大多数穴位分布在小儿四肢及头面部，且以两手居多。即所谓“小儿百脉汇于两掌”。这给手法治疗带来很多方便，易为小儿接受。(3)选取手及前臂穴位治疗时，可选择任何一侧手臂进行操作，一般均选择左手。操作前准备操作前修剪指甲，长短适度，以免操作时损伤患儿皮肤操作者保持两手清洁，并使两手温度适中根据不同情况选用介质注意事项室内要保持一定的温度，不可过凉过热，空气要新鲜治疗时要尽量保持患儿安静，在利于手法操作的前提下，应让患儿体位尽可能舒适进食后不宜马上推拿，推后半小时内也不宜马上进食，应尽量使患儿休息推拿后要避风，特别是应用汗法以后有皮肤破损处不宜用手法持之以恒。无论用推拿来进行小儿保健或治疗慢性病，都不是一两天就能见效的。常需积以时日，才能逐渐显出效果。所以给小儿做推拿应有信心、耐心、爱心和恒心。常用穴位(一）头面部天门坎宫太阳耳后高骨风池百会鼻通延年迎香囟门人中大椎桥宫天突精明承泣四白瞳子天柱骨肩井常用穴位（二）胸腹部璇玑谭中中脘胁肋脐腹天枢丹田关元肚角（三）背部风门肺腧心腧肝腧脾腧胃腧肾腧大肠腧七节骨脊柱龟尾常用穴位（四）上肢脾经肝经心经肺经肾经大肠经小肠经胃经内八卦板门四横纹小横纹掌小横纹阴阳内劳宫小天心外劳宫二扇门天河水三关六腑二人上马一窝风膊阳池常用穴位（五）下肢足三里涌泉三阴交强身保健按摩法作用：此法具有健脾和胃，增进食欲，强壮身体，促进发育等作用对象：身体瘦弱，胆怯易疲劳，纳差或纳食正常，大便不调取穴：补脾经200—300次，磨腹2—5分钟，按揉双侧足三里各50—100次，捏脊5—7遍。厌食儿童推拿保健法主要表现：纳食少，见食不贪，消瘦推拿取穴：清胃经（或清天河水）；揉板门；运内八卦；补脾经；揉足三里；分腹阴阳；捏脊常见病的推拿－发热（外感）风寒：发热，无汗，恶寒，鼻塞，流清涕，苔薄白风热：发热重，有汗或微汗，鼻塞流脓涕，咽红肿痛，苔薄黄治则：清热解表，发散外邪主穴：四大手法。风寒者，加推肺经，推三关；风热者，加推脊配穴：风寒加取二扇门，拿风池；风热取清天河水常见病的推拿（二）泄泻1、伤食泻：大便臭如败卵，舌苔厚腻治则：消食导滞，健脾和中主穴：清胃经，清大肠经，揉板门，磨腹（顺时针）配穴：运内八卦，退六腑，分腹阴阳2、脾虚泻：乳食不化，先干后稀，舌淡苔白治则：健脾益气，温阳止泻主穴：补脾经，补大肠经，推三关，推上七节骨配穴：揉外劳，磨腹，捏脊（三）寒湿泻：便清稀有泡沫，臭味不甚，肛周不红，舌淡，苔薄白治则：温中散寒，化湿止泻主穴：补脾经，补大肠经，推三关，磨腹配穴：揉外劳，推上七节骨，揉一窝蜂，揉龟尾（四）湿热泻：味臭秽，肛周红，舌质红，苔黄腻治则：清热利湿，调中止泻主穴：清脾经，清大肠，清小肠，磨腹配穴：清胃经，退六腑，推下七节骨头面部穴位（1）天门位置：在小儿前额，两眉之间中点到前发际成一直线。功用：疏风解表、开窍醒脑、镇静安神。坎宫位置：由眉心沿眉至眉梢成一横线。功用：疏风解表、醒脑明目、止头痛。头面部穴位（2）太阳位置：眉后凹陷处功用：祛风散寒，活血通络明目耳后高骨位置：乳突后下方凹陷处功用：祛风散寒，清热安神，活血通络头面部穴位（3）风池位置：位于颈后，在胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷中功用：发汗解表、祛风散寒百会位置：两耳尖连线与头顶正中线的交叉点功用：安神镇惊、升阳举陷头面部穴位（4）天柱骨位置：在颈后发际正中、向下至大椎穴成一直线功用：降逆止呕、祛风散寒。肩井位置：在大椎与肩峰连线之中点，肩部肌肉处。简便定位：在两耳垂直下（肩部肌肉处）功用：宣通气血、发汗解表。胸腹部（1）谭中位置：小儿两乳头连线之中点功用：宽胸理气，止咳化痰中脘位置：剑突与脐连线之中点功用：调胃健脾，理气和中，催吐胸腹部（2）天枢位置：脐旁开2寸功用：健脾和胃，消滞理气丹田位置：脐下2－3寸功用：调理肠胃，调通水道背部（1）风门位置：位于背部第2胸椎棘突下，旁开1.5寸功用：疏风散寒、止咳平喘肺俞位置：位于背部第3胸椎棘突下，旁开1.5寸功用：调肺气、补虚损、止咳化痰背部（2）七节骨位置：在第四腰椎至尾骨端（龟尾）成一直线功用：推上七节骨，温阳止泻；推下七节骨，泻热通便上肢（1）脾经位置：拇指桡侧，自指尖至指跟处成一直线功用：补脾经：健脾胃、补气血；清脾经：清热利湿、化痰止呕。肝经位置：位于食指末节罗纹面功用：清肝经：平肝泻火、熄风镇惊、解郁除烦上肢（2）心经位置：位于中指末节罗纹面。功用：清心经：清热泻火、养心安神肺经位置：位于无名指末节罗纹面功用：补肺经：补益肺气；清肺经：宣肺清热、疏风解表、化痰止咳。上肢（3）肾经位置：位于小指末节罗纹面功用：补肾益脑、温养下元大肠位置：在食指桡(ráo)侧缘，从食指指尖到虎口成一直线。功用：补大肠：涩肠固脱、温中止泻；清大肠：清利肠腑、除湿热、导积滞。上肢（4）小肠位置：在小指尺侧边缘，从指尖到指根成一直线功用：清利下焦湿热胃经位置：大鱼际桡侧功用：补胃经能健脾胃、助运化；清胃经具有清中焦湿热，和胃降逆，泻胃火，除烦止渴的作用上肢（5）内八卦位置：在手掌面，以掌心为圆心，以掌心到中指掌指关节横纹处距离的约2/3