中药学课件-17.补虚药3

第三节补血药补血药概述【含义】凡能补血，以治疗血虚证为主的药物，称为补血药。【药性特点】多甘温质润，主入心肝血分。2020/2/252【功效】补血【适应证】血虚证——心肝血虚虚证：面色苍白或萎黄，唇爪苍白，舌淡脉细等证。心功能失调：心悸怔忡，失眠健忘；肝功能失调：月经愆期，量少色淡，甚则闭经。补血药概述2020/2/253【配伍应用】•常配伍补气药，即所谓“有形之血不能自生，生于无形之气”；•兼阴虚者，可与补阴药或兼有补阴补血作用的药物配伍；•脾为气血生化之源，血虚多源于脾虚，故多配伍补益脾气之品。补血药概述2020/2/254【使用注意】补血药多滋腻粘滞，故脾虚湿阻，气滞食少者慎用。必要时，可配伍化湿行气消食药，以助运化。补血药概述2020/2/255★当归《神农本草经》【来源】为伞形科植物当归根。【产地】主产于甘肃省东南部的岷县（秦州），产量多，质量好。其次，陕西、四川、云南、湖北等省也有栽培。补血药……………2020/2/256【采制】秋末采挖，除尽芦头、须根，待水分稍行蒸发后按大小粗细分别捆成小把，用微火缓缓熏干或用硫黄烟熏，防蛀防霉切片生用，或经酒拌、酒炒用。【处方名】当归、西当归、秦当归、川当归、云当归、油当归、全当归、当归尾、酒当归。当归补血药……………2020/2/257【药性】甘、辛，温。归肝、心、脾经。【功效】补血活血，调经止痛，润肠通便当归补血药……………2020/2/258【应用】１.血虚诸证。甘温质润，长于补血，为补血之圣药。２.血虚血瘀之月经不调、经闭、痛经。补血活血，调经止痛，为补血活血之要药。３.虚寒性腹痛、跌打损伤、痈疽疮疡、风寒痹痛。辛行温通，为活血行瘀之要药。４.血虚肠燥便秘。补血以润肠通便，善治血虚所致的肠燥便秘。若气血两虚，常配黄芪、人参补气生血；若血虚萎黄、心悸失眠，常配熟地黄、白芍、川芎。治血虚血瘀，常配熟地黄、白芍、川芎，补血之要剂四物汤，亦为妇科调经的基础方；兼气虚者，可配人参、黄芪；兼气滞者，可配香附、延胡索；兼血热者，可配黄芩、黄连，或牡丹皮、地骨皮；血瘀经闭不通，可配桃仁、红花；血虚寒滞者，可配阿胶、艾叶等。治血虚血瘀寒凝之腹痛，配桂枝、芍药、生姜等；治跌打损伤瘀血作痛，配乳香、没药、桃仁、红花等；治疗疮疡初起肿胀疼痛，配银花、赤芍、天花粉等；治疗痈疽溃后不敛，与黄芪、人参、肉桂等同用；若风寒痹痛、肢体麻木，常与羌活、防风、黄芪等同用。治血虚肠燥便秘，常与肉苁蓉、牛膝、升麻等同用。补血药……………2020/2/259【用法用量】煎服，6～12g。酒当归活血通经。传统习惯止血用当归头,补血用当归身,破血用当归尾,补血活血用全当归【使用注意】湿盛中满、大便泄泻者忌服。当归补血药……………2020/2/2510★熟地黄《本草拾遗》【来源】为玄参科植物地黄的块根，经加工炮制而成。补血药……………2020/2/2511【炮制】通常以酒、砂仁、陈皮为辅料经反复蒸晒，至内外色黑油润，质地柔软粘腻。切片用，或炒炭用。【处方名】熟地黄、熟地、熟地炭。熟地黄补血药……………2020/2/2512【药性】甘，微温。归肝、肾经。【功效】补血养阴，益精填髓。甘温味厚，其性滋腻，善生精血，填精益髓，大滋真阴，壮水之主，为温补精血之要药。凡肝肾精血亏虚、真阴不足之证均为适宜。熟地黄补血药……………2020/2/2513功效应用：补血之君养血滋阴补精益髓精血亏虚的腰酸脚软、头晕眼花、耳聋耳鸣、须发早白肾阴不足的潮热、盗汗、遗精消渴血虚萎黄、眩晕、心悸、月经不调、崩漏★白芍《神农本草经》【来源】为毛莨科植物芍药根。【产地】主产于浙江、安徽、四川等地。补血药……………2020/2/2515【采制】夏秋季采挖，去净泥土和支根，去皮，沸水浸或略煮至受热均匀，晒干。用时润透切片。一般生用或酒炒或清炒用。【处方名】白芍、杭白芍、京白芍、大白芍、生白芍、炒白芍、酒白芍。白芍补血药……………2020/2/2516【药性】苦、酸，微寒。归肝、脾经。【功效】养血调经平抑肝阳敛阴止汗柔肝止痛酸寒而润，主入肝经，既养血敛阴以补肝体之不足，又平肝柔肝以泻肝用之有余。善治肝阴血不足、阳气偏亢之证。平抑肝阳→肝阳上亢证敛阴止汗→血虚证、妇科疾病、汗证柔肝止痛→脘腹、四肢挛急疼痛白芍补血药……………2020/2/2517【应用】1.肝血亏虚，月经不调。味酸，收敛肝阴以养血。2.肝脾不和，胸胁脘腹疼痛，四肢挛急疼痛。酸敛肝阴，养血柔肝而止痛。3.肝阳上亢，头痛眩晕。养血敛阴、平抑肝阳。4.自汗、盗汗本品敛阴和营，有止汗之功。治肝血亏虚，面色苍白，眩晕心悸，或月经不调，常配熟地、当归、川芎同用；治血虚有热，月经不调，可配伍黄芩、黄柏、续断等；治崩漏，可与阿胶、艾叶等同用。常配牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎等养血敛阴，平抑肝阳。治血虚肝郁，胁肋疼痛，常配柴胡、当归、白芍等；治疗脾虚肝旺，腹痛泄泻，与白术、防风、陈皮同用；可治疗痢疾腹痛，常与木香、黄连等同用；治阴血虚筋脉失养而致手足挛急作痛，配甘草缓急止痛。白芍补血药……………2020/2/2518【用法用量】煎服，6～15g；大剂量15～30g。【使用注意】•阳衰虚寒之证不宜用。•反藜芦。白芍补血药……………2020/2/2519★阿胶《神农本草经》【来源】为马科动物驴的皮，经漂泡去毛后熬制而成的胶块。【产地】古时以产于山东省东阿县而得名。以山东、浙江、江苏等地产量较多。补血药……………2020/2/2520【采制】以原胶块用，或将胶块打碎，用蛤粉炒或蒲黄炒成阿胶珠用。【处方名】阿胶、东阿胶、驴皮胶、阿胶珠、炒阿胶、蛤粉炒阿胶、蒲黄炒阿胶。阿胶补血药……………2020/2/2521【用法用量】3～9g。入汤剂宜烊化兑服。润肺宜蛤粉炒，止血宜蒲黄炒。【使用注意】本品粘腻，有碍消化。脾胃虚弱者慎用。阿胶补血药……………2020/2/2524★何首乌《日华子本草》【来源】为蓼科植物何首乌块根【产地】我国大部分地区有出产。补血药……………2020/2/2525【采制】秋后茎叶枯萎时或次年未萌芽前掘取其块根。削去两端，洗净，切片，晒干或微烘，称生首乌；若以黑豆煮汁拌蒸，晒后变为黑色，称制首乌。【处方名】何首乌、首乌、制首乌、生首乌。何首乌补血药……………2020/2/2526•功效应用乌须发要药1.血虚证：2.精亏证：疮肿，痹疬体虚久疟肠燥便秘润肠通便解毒截疟补益精血【用法用量】煎服，制首乌6～12g。生首乌3～6g。【使用注意】大便溏泄及湿痰较重者不宜用。何首乌补血药……………2020/2/2528