201609耳穴压丸详解

耳穴压豆在急性病症护理中的应用内容提要基础知识耳穴的功能耳穴压丸的作用原理选穴原则定穴操作流程及观察注意事项及禁忌症耳穴压豆在急症病人中的应用耳穴压豆基础知识采用采磁珠、菜籽、王不留行籽等物，附在耳部穴位，以小胶布固定，刺激耳廓上的穴位或反应点，通过其疏通经络，调节脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到治疗疾病目的的一种操作方法。当人体发生疾病时，在耳廓相应部位出现“阳性反应”点，如压痛、变形、变色、结节、电阻低等。这些反应点称为刺激点，又称“耳穴”。耳穴压豆基础知识耳穴的功能1、止痛、止晕、止咳、止喘、止吐、止酸、止带2、镇静兴奋、降压升压、止血活血、利尿止遗、通便止泻3、利咽、明目、鼻通、美容4、抗过敏、抗感染、抗风湿耳穴压丸的作用原理（一）中医学机理1、耳与脏腑的关系密切《灵枢﹒脉度》：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”；《千金方》：“心气通于舌，非窍也，其通于窍者，寄见于耳，荣华于耳”。肾为耳窍之主、心为耳窍之客。2、耳与经络的关系“《灵枢﹒口问篇》：耳为宗脉之所聚”。耳为全身经络分布最密之处，十二经脉、三百六十五络的别气都走于耳，其中足少阳胆经、手少阳三焦经、足阳明胃经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经。选穴原则1、按疾病相应部位选穴：如胃痛选胃穴；肠泻选大肠、小肠穴。2、按循经辩证选穴：如偏头痛属足少阳胆经循行部位，选“胆”。3、按脏腑辩证选穴：脱发、遗精选“肾”。4、按现代医学理论选穴：输液反应选“肾上腺”，月经不调选“内分泌”。5、按临床经验选穴：如“神门”有镇静、镇痛作用，可治疗失眠、痛经等病。定穴（1）观察法：拇、食指往后上方拉住耳轮。由上至下、从内到外、分区观察，在相应病变区有无变形、变色、结节、充血、丘疹、凹陷、脱屑、水泡等阳性反应。（2）按压法：耳廓相应部位，用探针轻轻按压，寻找压痛点，询问患者感觉，选压痛最明显点为治疗点。（3）电阻测定法：用耳穴探测仪测定反应点。操作流程观察（1）观察有无晕厥，疼痛等不适。（2）选择按压手法：泻法：强刺激；常用于体质强壮的急性病、实证、瘀证、疼痛等。补法：轻刺激；用于体质较差的慢性病、虚证等。平补平泻法：中等刺激；常用的刺激法。操作注意事项1、耳穴压贴期间，患者会感觉到局部热、胀、麻、痛或感觉循经络放射传导此为“得气”，应密切观察局部皮肤情况。2、嘱患者局部皮肤不湿水，每4h按压一次，每次1至2分钟，以提高疗效。3、每侧耳廓每次贴籽穴位10个以下。留籽3天。4、压籽后患者自行按压，切勿大力揉搓，以免搓破皮肤造成耳穴感染。禁忌症1、耳廓上有湿疹、溃疡、冻疮。2、习惯性流产、妇女妊娠期；尤其是子宫、卵巢、内分泌、肾等穴禁用。3、年老体弱、重度贫血、有严重器质性疾病慎用。4、胶布过敏，局部出现丘疹、瘙痒感慎用。急性病症应用晕厥1、脑：镇痉熄风，益脑安神2、皮质下：补髓益脑，止痛安神3、心：宁心安神，调和营血4、肾：强骨填髓，通利水道5、肾上腺：清热止痛，解痉驱风6、交感：解痉镇痛，滋阴潜阳急性病症应用头痛1、脑：镇痉熄风，益脑安神2、额：镇静止痛3、肝：清热明目，舒筋活血4、肾：强骨填髓，通利水道5、神门穴：镇静、安神、消炎、止痛、清热急性病症应用不寐1、皮质下：补髓益脑，止痛安神2、心：宁心安神，调和营血3、肾：强骨填髓，通利水道4、肝：清热明目，舒筋活血5、神门穴：镇静、安神、消炎、止痛、清热6、垂前（神经衰弱点）：交济水火、宁心安神急性病症应用便秘1、大肠：清下焦、利肺气2、直肠：通腑导滞、消炎止痛、健脾固脱3、交感：解痉镇痛，滋阴潜阳4、皮质下：补髓益脑，止痛安神急性病症应用呕吐1、胃：和胃益脾、补中安神2、贲门：利膈降逆3、食道：疏利食管4、神门：镇静、安神、消炎、止痛、清热5、肝：清热明目，舒筋活血6、脾：健脾化食、化生营血、营养肌肉7、交感：解痉镇痛，滋阴潜阳参考文献〔1〕程爵棠.耳针疗法治百病〔M〕.北京：人民军医出版社，2007.1