59便秘的护理ppt

《如何预防便秘》主讲人：李妮老人便秘•便秘是老年人的常见病。据有关调查资料显示，在60岁以上的老年人中经常发生便秘者约占28％～50％。老年人之所以易发生便秘，主要有以下原因：••１、老年人的脏器功能已发生生理性衰退，肠道蠕动能力下降，易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出：•２、老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩，肌张力低下，致使排便无力，导致粪便不易排出；•３、老年人的活动量减少，而饮食又过于精细，食物中的膳食纤维较少，易导致排便困难。如何预防功能性便秘？1、养成定时排便的习惯要确定一个适合自己的排便时间（最好是早晨），到时候不管有无便意，或能不能排出，都要按时蹲厕所，只要长期坚持，就会形成定时排便的条件反射。2、调整饮食老年人平时应多吃些含纤维素多的食物，如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，以增加膳食纤维，刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠作用，老年人也可适当多吃一点。3、适当参加体育运动老年人应适当地参加体育运动，特别是要进行腹肌锻炼，以便增强腹部肌肉的力量和促进肠蠕动，提高排便能力。对于因病长期卧床的老年人，家人可给其做腹部按摩，由右上腹向左下腹轻轻推按，以促进其肠道蠕动。4、适当多饮水老年人每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水，以增加肠道蠕动，促进排便。老年人平时也应多饮水，不要等到口渴时才喝水。5、保持乐观的情绪精神紧张、焦虑等不良情绪可导致或加重便秘。因此，老年人要经常保持心情愉快，不要动辄生气上火，以避免便秘的发生。•6、可进行药物治疗•老年人在排便困难时可使用药物帮助排便。可口服石蜡油、麻仁润肠丸、牛黄解毒片、乳果糖等，或用番泻叶冲水饮用，也可往肛门里置入开塞露或甘油栓，或用肥皂水灌肠等。中气不足的老年便秘者可适当服用补中益气丸。但需注意的是，经常便秘的老年人不宜长期使用药物导泻，以免形成依赖性，从而使肠蠕动的功能退化，加重便秘。便秘的药物治疗目前临床上应用的治疗便秘的药物有：容积性泻药、刺激性泻药、缓润滑性泻药、渗透性泻药、促动力药以及5－HF-4受体激动剂等。远离便秘要这样吃•1.以五谷杂粮和根茎类为主食：平日可以糙米、胚芽米取代白米煮饭，若能酌加燕麦、薏仁等营养谷物更好；要吃面包、面条时，宜选择全麦制品。另外，番薯、马铃薯等根茎类通便效果也极佳。•2.多以豆类取代肉类以豆类及其制品（如豆腐）取代肉类，可收高纤、无胆固醇与抗氧化之效，而豆浆与豆奶（将豆类研磨成粉与牛奶混和）也是很棒的通便饮品。•3.常吃乳制品牛奶是天然的缓泻剂，便秘患者若在睡前饮用150～200CC牛奶，次晨就易产生便意。另外，也可以多吃优酪乳、乳酪、优格等发酵乳制品来补充益菌，调整肠胃机能。•4.避免脂肪不足很多爱美女性总是对脂肪敬而远之，但润粪与刺激肠道蠕动却少不了它。如果担心有害的胆固醇，不妨适量摄取植物性脂肪，像是在蔬果沙拉上淋些橄榄油，就能达到减肥与通便的双重效果。•5.每日至少五蔬果每日应至少食用三份蔬菜、两份水果，才能摄取足够的维生素、矿物质与膳食纤维。平日多吃些有“嚼劲”的蔬菜如竹笋、芹菜等，与胡萝卜、包心菜、菠菜、莴苣、莲藕、南瓜、牛蒡、豆芽、洋葱等“好菜”，以及蒟蒻、海藻类食品（如洋菜、海苔、海带等），可以刺激肠壁蠕动、加速排便。至于水果富含果胶，有软便效果，像梨子、桃子、枣子、柿子、芒果、柑橘、柳丁、柚子、木瓜、番茄、草莓、菠萝、香蕉等都有助排便。不过，水果中以苹果和梅子最好，若能每天吃颗带皮苹果或经常吃梅子，排便就会很顺利。6.补充足够水分这是解除便秘的重要方法，建议每天至少要喝1700CC的水，夏天甚至要喝到2500～3000CC。而且，最好每天一起床就喝杯500CC的冷开水（冬天可喝温开水），以促进便意。不爱喝白开水的人，也别用咖啡、浓茶、可乐等含咖啡因的饮料取代，因为它们会利尿且抑制肠道蠕动。若实在受不了白开水，不妨改喝营养的胡萝卜蜂蜡汁、梅子汁及小麦草汁。7.规律的饮食生活除了均衡摄取以上食物外，想要维持排便系统规律运作，还必须三餐定时定量、避免暴饮暴食、不吃宵夜，以免制造肠胃负担、扰乱消化节奏。远离便秘要这么做•1.养成良好排便习惯每日定时上厕所，可以养成稳定的生理时钟，并防止粪便累积变硬；如果实在解不出来，也要尝试练习催生便意，久而久之自然会成习惯。在时间上，通常早上较易排便，只要起床后喝杯水就能刺激肠胃蠕动；但若要赶着上班或只有晚上才能放松，亦可另排饮水及如厕时间。另外，边上厕所边看书报、有便意时还硬憋的坏习惯也要改掉。排便时，尽可能放轻松，不要用力硬挤，先做2、3次深呼吸再略使劲，排便自然顺畅。•2.每日适当活动每天适当规律的运动，可有效防治便秘。当然，能增强体适能及肌力的快走、慢跑、游泳、登山等有氧运动，是便秘患者最佳选择；但若条件不允许，多走路或做些简单体操也有助刺激肠胃蠕动。每天早上起床后，可先做5分钟甩手、弯腰、屈膝的体操，促进便意。上班坐办公桌，可趁机做些伸展体操；回家洗澡时，可在浴缸内做1～2分钟的左右扭腰；睡觉前，则可平躺于地板上，做些仰卧起坐、抬身挺腰、屈膝压腹的运动。3.生活规律避开压力避免熬夜，养成早睡早起、定时上床的习惯，并改善焦虑状况，像是在工作之余以嗜好来抒解压力，尽量保持好心情，均有助平衡自律神经，让肠胃通畅。4、饮食要清淡，饮水要多喝，白开水最好，如果对白水抵触可以泡一些清热去火的绿茶、排毒排油腻花草茶以及养胃的茉莉花茶。平时饮食也要注意不要吃太油腻粘肠道的食物例如很油腻的火锅，很油腻的肥肉等。5.进行按摩疲累时，两手握拳轻轻敲打后腰，可缓解腰酸背痛又能刺激肠胃蠕动。洗澡时，也可以一边淋浴、一边用手在腹部按摩；如果再用莲蓬头以温水冲洗肛门约两分钟，还能舒缓肛门括约肌，让排便更轻松。睡觉前按摩腹部，则可帮助次晨排便，其方法是将双手摩擦生热，伸入衣服内，以肚脐为中心，两手掌轻轻压揉腹部，依顺时钟画圆一百下。最后要提醒大家，如果已做生活改善却仍有便秘发生，或是同时合并血便、排便习惯突然改变、体重异常减轻等现象，则有可能是药物、疾病等引起，这类特殊便秘和慢性便秘（便秘时间超过六个月以上）一样，一定要尽速寻求医师诊断治疗。•便秘六字诀•1、“水”——用当天烧开后自然冷却的温开水，每天至少要喝8—10杯，或决明子茶、绿茶，并坚持每晚睡前、夜半醒时和晨起后各饮一杯白开水。•2、“软”——人到中年以后，胃肠道功能随之降低，需饮食熟软的食物，这样有利于脾胃消化吸收及肠道排泄。•3、“粗”——常吃富含膳食纤维的食物，如全谷(粗粮)食品、薯类、青菜、白萝卜、芹菜、丝瓜、菠菜、海带、西红柿、苹果、香蕉、梨等，每天可适当选择其中几种食物搭配食用，以刺激肠道蠕动，加快粪便排出。•4、“排”——定时(早晨)排便，不拖延时间，使肠中常清。大便后用温水清洗肛门及会阴部，保持清洁。•5、“动”——适度运动，每天早晚慢跑、散步，促进胃肠道蠕动。另外，早晚各做一次腹式呼吸。•6、“揉”——每天早晚及午睡后以两手相叠揉腹，以肚脐为中心，顺时针揉100次。可促进腹腔血液循环，助消化、通肠胃，从而促使大便顺畅排泄。便秘患者肚子疼痛是何原因？•便秘患者肚子疼痛可能是以下病症造成的：1、急性胰腺炎、急性阑尾炎、肠易激综合征等可使患者出现腹痛、呕吐等症状，同时可能出现便秘。2、增殖型肠结核造成肠道狭窄时可出现腹痛、腹胀、便秘。3、铅中毒时患者可能肚子疼痛，同时伴有便秘现象。4、患有腹部恶变、卵巢囊肿、胃下垂等疾病时可能出现腹痛、便秘。5、肠道蛔虫、恶变、由干燥粪便形成的粪石，以及其他原因造成肠梗阻时，患者可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。如果肠道的某一段发生完全梗阻，患者不仅大便根本不通，也不能排气。如果肠道某一段发生部分梗阻，可能造成排便困难，但还能排气。因此，可以根据是否能排气估计肠道是完全梗阻还是部分梗阻。便秘患者肚子疼的原因比较复杂，有可能是急性病变造成的，应该立即到医院认真检查，特别是骤然间出现腹部剧烈疼痛时更不能耽搁以免发生危险。哪些便秘要特别警惕？便秘不是病，而往往是某种疾病的症状，是一种表现。因此不要被便秘的表现给蒙蔽了，有些便秘是很危险的，应特别警惕。下面我们来看看哪些便秘需要注意：•●中年以上患者如果排便习惯发生改变，或有进行性便秘，应警惕结肠癌。•●急性便秘伴呕吐、腹胀、肠绞痛者，要考虑肠梗阻。•●便秘伴慢性腹痛，有铅接触史者，可能为慢性铅中毒。•●便秘与腹泻交替，并伴有腹痛，常见于腹腔内结核、结肠肿瘤、慢性溃疡性结肠炎。●粪块细小、分节呈羊粪状者，常为结肠痉挛或肠道易激综合征所致。●便秘伴腹部包块者须注意肠梗阻、肠套叠、肠肿瘤、盆腔肿瘤、腹腔结核等。●如病人便秘史较长，又无其他不适及阳性体征，年龄在中年以上者，可能是习惯性便秘。总之，大家要改掉以往对便秘的态度，不要以为这是小事，长期的便秘对人体的危害是不小的，如果患有便秘应早期检查治疗。•谢谢聆听