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第1页2015-2016年智慧医疗行业分析报告【2016年09月】第2页一、智慧医疗:“大健康”时代拉开帷幕1、智慧医疗的基本概念在国内外医疗卫生事业信息化、智能化的大趋势下,“智慧医疗”这一概念应运而生。智慧医疗一般是指通过打造个人健康档案平台,利用最先进的物联网技术,实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动,逐步达到医疗信息化。还有许多专家学者有他们的见解,认为智慧医疗是以医疗云数据中心为核心,以电子病历、电子健康档案和医疗物联网为基础,综合应用物联网、数据融合传输交换,移动计算和云计算等技术,跨越原有医疗系统的时空限制,构建医疗卫生服务和管理最优化的医疗体系;或认为智慧医疗是指运用新一代物联网、云计算等信息技术,通过感知化、物联化、智能化的方式,将与医疗卫生建设相关的物理、信息、社会和商业基础设施连接起来,并智能地满足相应医疗卫生生态圈内的需求。智慧医疗与数字医疗和移动医疗等概念有很多相似之处,但是智慧医疗在系统集成、信息共享和智能处理等方面存在明显的优势,是医药行业在物联网基础上施行信息化和智能化的更高级阶段。2、智慧医疗的起源和内涵第3页智慧医疗(smarthealth-care)首次亮相是在2009年1月28日美国工商业领袖举行了一次会议上。席间,IBM首席执行官彭胜明向总统奥巴马抛出了“智慧地球(smartplanet)”的概念。这一概念是指利用物联网技术建立相关物体之间的特殊联系,利用计算机将其信息予以整合以实现现实世界与物理世界的融合。IBM还针对智慧地球在中国的应用,提出了包括智慧电力、智慧医疗、智慧城市、智慧交通、智慧供应链和智慧银行在内的六大推广领域。智慧医疗的内涵是多方面的,对于不同的受众有着不同的含义:对于公众,智慧医疗意味着更便捷可及的医疗服务,使公众需要医疗服务时,可以随时随地通过信息技术的辅助,便捷地获取一个公平、安全的医疗服务环境;其次,智慧医疗还意味着更便宜的医疗服务,通过诊疗信息在各个医疗机构间实现互联互通,提高了医院医疗设备的使用效率,降低了病人的看病成本,同时提高了就诊效率;最后,智慧医疗还将带来更全面的健康服务,为公众建立涵盖个人全面信息的健康档案,通过信息技术和传感技术使公众随时掌控自己的健康情况,进行主动的疾病预防与及时有效的疾病干预,减少公众的患病率。第4页对于医疗机构,智慧医疗将解决医疗资源配置不合理、缺乏医疗服务分级引导等问题,使不同医疗机构间的医疗资源得到合理分配;智慧医疗还将有助于提高医疗服务质量,保障医疗服务安全,通过建立患者健康数据库、用药知识库并结合移动终端和物联网技术,帮助医务人员确认患者既往病史及用药情况,大大增加用药准确度和安全性;除此之外,智慧医疗基于物联网技术高度灵活和信息采集自动化的特性,将帮助医疗机构更高效的进行管理工作。对于企业,智慧医疗催发了医疗服务平台化的盈利新模式,通过建立自诊问诊平台和医联信息平台,向患者提供便捷服务的同时,也为医疗机构和医药企业带来大量潜在客户;智慧医疗与可穿戴设备结合,将助力医疗垂直细化企业(如专注于血压、血糖)提高用户粘度,进一步扩大市场占有率;借助互联网的发达和医药电商政策红利的推动,企业可大力拓展互联网药品销售渠道,减少流通成本,增加盈利空间。对于监管部门,智慧医疗的发展将给予更科学的决策支持,通过智慧医疗数据分析平台,可以对海量医疗数据进行深入的挖掘与分析,提高卫生行政管理部门决策的科学化水平;智慧医疗的延伸还将带来更加迅速有效地突发事件应对方案,通过建立智慧应急响应系统,将第5页医疗机构、疾控中心、急救系统等联系在一起,快速应对公共卫生突发事件。3、智慧医疗的国内外研究及应用现状自2009年IBM公司的智慧地球概念问世以来,其分支之一的智慧医疗技术便在国内外飞速的发展起来,现阶段一般认为智慧医疗通过以下三个步骤实现:用户健康大数据采集、远程大数据处理分析和智能医疗认知实行。数据采集步骤主要通过移动终端(如手机和现今十分热门的可穿戴智能设备)和物联网技术实现对用户的健康信息(血压、血糖、心率等基础身体数据)、既往病历(治疗记录、用药历史等)和基因信息(基因测序技术高度发展将提供个性化的治疗信息)实时采集;远程分析处理步骤则先利用无线通信技术对数据进行高速传输,再通过高性能计算中心对医疗大数据进行处理分析,最后将信息储存在容量巨大的云服务器上;而智能医疗认知实行是对医疗大数据进行认知获取和深度挖掘,并为医院信息化、远程医疗和医药电商平台提供实行依据,最终达到医疗全智能化。实际上在IBM提出智慧医疗概念之前,Intel就已在2008年发布了其研发的家庭医疗设备,该设备采用便携终端技术为用户提供第6页HealthGuide的服务,该服务主要用以针对家庭内存在长期患病人员的生理信号监控。2009年4月,Intel和GE成立了医疗保健联盟,关注独立生活和慢性病治疗,与此同时,美国市场上关注家庭智能看护系统的公司还有Microsoft和Google等。GE拥有QuietCare系统,Microsoft则推出MicrosoftHealthVault远距离看护平台,而Google通过自己的门户网站推出了GoogleHealth服务。2010年8月,Intel和GE共同出资成立一家新的医疗保健公司,关注远程医疗和独立生活。此外,Google还投资了DNAnexus、FoundationMedicine、Predilytics和Flatiron等医疗软件公司。欧洲各国在智慧医疗方面也不落后美国,其物联网战略更为系统。在2011到2013年度欧盟在九十多个物联网智能化应用方面投入四亿欧元进行研发。近年来,欧盟选择了近三十多个城市开展智能城市建设,其中重点保障了对医疗信息化的建设。IBM在此方面自然是不甘落后,先后设计了多种医疗卫生行业信息化解决方案,尤其在中国一直致力于成为中国医疗卫生行业的创新合作伙伴,并积极参与到区域医疗卫生改革的信息化建设方面。IBM提出了区域医疗解决方案,实现了区域卫生的信息化;提出了智慧医第7页疗解决方案,助力医院智能管理;提出了数字医院解决方案,深度挖掘医疗数据,提升医院整体服务质量、效率和资源利用。Intel公司也很重视在我国的市场,2012年12月好医生公司联合Intel公司在泰州国际医药博览会上推出了“佑医”智能医疗解决方案。该方案采用一体化设备的方式,集成包括3G通信和蓝牙在内的无线通信方式将视频信息、RFID将血压、肺功能、体温等信号传递到医学处理中心,来实现智能医疗服务。近年来我国人口老龄化程度逐步加深,1999年进入老龄化社会时为8600多万人,而现今已超过1.3亿人。随之而来的是居民对医疗的需求逐步增大,医疗费用支出逐步上升,加之我国看病难、看病贵的医疗现状,发展智慧医疗刻不容缓。我国目前主要是通过医疗系统信息化的方式逐步推行智慧医疗。早在1995年我国卫生部实施了“金卫”工程,目前全国基本上大型医疗都已经实现了部门信息化系统,完成全院信息化系统构建的医院已达到50%左右。同时医保信息系统平台统一构建在大多数城市与乡村实施,流行病信息管理系统在全国县级以上区域实现了互联互通。随着卫星定位系统的开发,结合该系统和地理信息系统,我国所构建的突发公共卫生应急信息也在建第8页设之中。我国卫生部按照统筹规划、顶层设计、互联互通的思路,在上海、广东、福建和浙江等省进行了区域卫生信息化的试点工作,并取得了很好的成效。全国各地也在积极探索适合本地情况的卫生信息化工作方式,例如厦门市卫生局基于健康档案的区域信息平台实现了居民健康档案和相关卫生信息资源的共享。目前,国家制定了许多相应的政策规划大力支持推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设,以及医疗信息标准化和公共服务信息平台建设,逐步实现统一高效,互联互通。国务院在2009年4月期间颁布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,中央进一步加大对了医改方面信息化建设的要求,明确指出各级地方政府要确保在三年内相应投入八千五百亿元专门用于卫生系统信息化建设中来,更快更好的确保我国医疗系统的电子化与便捷性。十八届三中全会《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中强调要充分利用信息化手段,促进优质医疗资源纵向流动,加强区域公共卫生服务资源的整合。《服务业发展“十二五”规划》中也要求推进医疗信息资源深度开发和社会化服务,并积极推进医药卫生等领域的信息化建设。2012年12月初,国家住房和城乡建设部(以下简称住建部)正式发布了“关于开展国家智慧城市试点工作的通知”,并印发了《国第9页家智慧城市试点暂行管理办法》和《国家智慧城市(区、镇)试点指标体系》两个文件。2013年1月29日,国家住建部公布了中国首批90个智慧城市试点名单。同时,部分城市提出了关于智慧医疗的建设理念和实施方案,为智慧医疗这一抽象的概念提供了实践的机会,积累实施的经验,推动了智慧医疗这一信息体系在我国医疗行业的应用与发展。预计在明年年初,国家将出台互联网药品销售的最新政策,进一步促进我国医药电商的发展。未来我国智慧医疗将会向着政府参与加强化、应用范围扩大化、信息共享普遍化和市场模式多样化等方向持续发展。二、智慧医疗打开医药行业新格局,探索移动医疗商业新模式智慧医疗(也被称为移动医疗、互联网医疗等)融合了传统医疗产业和移动互联网行业,是一个移动互联网颠覆传统行业的典型案例,其整合了线上线下两方面的优势,是O2O(OnlinetoOffline)整合出的一个特殊产业。移动医疗的产业链是在传统医疗产业链的基础上,新增了以移动终端为载体的运营商、移动互联网行业其它利益相关方的各种角色,包括移动网络运营商、系统集成商、软件硬件供应商、移动网络技术和设备供应商、移动终端制造商、移动医疗产品营销传播推广公司、移动医疗应用服务商等。目前从产业链角度来看,智慧第10页医疗面对的用户主要分为专业人士、专业机构、大众群体这3大类群。从商业模式来看,国际上的共识为向药企收费、向医生收费、向医院收费、向保险公司收费、向消费者收费这五种模式;国内现行的模式为向医院、医生提供信息化服务的循环补贴模式,为客户提供远程医疗服务、互动平台服务、智慧家庭医生服务等向用户收费模式,以及慢性病管理、医药电商平台等转移支付模式。1、医疗机构信息化,实现就医用药零差错医疗系统信息化是我国推行智慧医疗的第一步,从早些年的“数字医疗”、“区域卫生信息化”,到今天的信息化管理系统、医院移动应用系统、电子病历等等,互联网的发展在潜移默化中改变着医疗管理方式、医患沟通模式和医生从业生态。“医疗信息化的核心与价值就在于为患者、医生和护士服务。”北京大学人民医院院长助理、信息中心主任刘帆表示,“像预约挂号、移动缴费这种把IT服务延伸到患者面前的服务其实很好实现,只要多开放几个渠道,添加一两个机器就能解决。对于医院来说,更重要的是确保医疗质量安全,而信息化管理帮助医院真正做到了包括就医和配药在内的全流程、无缝隙的监督管理。”可见对于医疗机构而言,智慧医疗最核心的价值在第11页于为医院的管理增加更安全的保障,将医疗事故发生的可能性降到最低。医院信息化服务面向的客户为各种医疗机构,主要商业模式是通过帮助医院建设和维护信息化管理系统,向医疗机构(用户)收取费用的模式。从产业链需求角度分析,医院的需求涉及面极广,包括医院内部医疗信息、设备信息、药品信息、人员信息、管理信息的数字化采集、处理、储存、传输、共享等来实现物资管理可视化、医疗信息数字化、医疗流程科学化、服务沟通人性化,还包括医疗健康信息、医疗设备与用品、公共卫生安全的智能化管理与监控等方面的需求。具体来讲就是诸如移动挂号缴费类(如减省患者排队等候的时间,提高医院的分诊效率)、临床信息整合系统(如移动查房系统、临床医嘱系统)、医院内部管理系统(如药库管理系统、医院报表系统、院长决策系统等)、远程会诊系统以及针对科室的日程排班管理系统、全科协作科研病例记录与随访系统、专科管理系统。目前利用移动技术在医院实施移动医疗的医院并不多,还有很大的发展空间,在医院里面移动医疗投资的价值很
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