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CCMP如何做個聰明的選購人-中草藥肝膽腸胃疾病篇中醫藥安全衛生教育資源中心CCMP中草藥的迷思中草藥比較溫和?中草藥保肝健胃沒有副作用?藥不分中西,民眾應有「藥即是毒」的觀念甘草真珠草肉桂見青就是藥?CCMP中草藥也有副作用,其蓄積性、毒性的潛伏期不可等閒視之聰明做個用藥達人CCMP中醫藥就醫用藥五原則-停看聽選用停-停止不當看病、購藥及用藥行為看-看病請找合格中醫師診治,並應向醫師說清楚聽-聽專業醫藥師說明選-選購安全、有效中醫藥品用-用中藥時應遵醫囑講方法CCMP中醫藥就醫用藥五原則-停看聽選用原則一停止不當看病、購藥及用藥行為CCMP原則一停止不當看病、購藥及用藥行為1.停止「急病亂投醫」-草藥偏方目前最大的問題就是缺乏大規模有系統的研究,一般民眾道聽途說就自行服用,就好像把自己當作白老鼠實驗,隨時面臨吃錯藥的危險。2.停止「甲好逗相報」-每個人的體質不同,適合自己不見得適合別人CCMP中醫藥就醫用藥五原則-停看聽選用原則二看病請找合格中醫師診治,並應向醫師說清楚CCMP1.清楚的陳述症狀-不舒服的部位、情況、發生的時間…等2.個人的特殊狀況-藥物過敏、飲食特殊情形3.過去的病史-包括開刀、住院、醫學檢驗結果、有無蠶豆症及家族性疾病4.主動告知醫師在家是否已先行服用藥物-包含藥品名稱、劑量及服藥時間原則二看病請找合格中醫師診治,並應向醫師說清楚CCMP5.目前正在使用的藥品-包括西藥、維他命、健康食品6.其他特殊注意事項-有些藥品吃了之後會想睡覺,可能會降低您的注意力及應變反應。中醫對肝膽腸胃疾病患者之治療,須先經詳細之診斷、辨證論治,再考慮藥物的性味、功用、主治、劑量、配合禁忌,最後才能給予處方。為保障自己身心健康,符合用藥安全,民眾不宜自行購買中藥服用原則二看病請找合格中醫師診治,並應向醫師說清楚CCMP中醫藥就醫用藥五原則-停看聽選用原則三聽專業醫、藥師說明CCMP1.大多數的藥物都經過肝臟代謝,而每個人對藥物的反應又不盡相同,如果不考慮病型、病期、病人的體質差異和病情的輕重緩急,盲目地把幾種保肝健胃藥物大量長期使用,不但無效反而加重肝臟的負擔,延遲了病變的恢復。2.民間口碑相傳治療肝膽腸胃疾病之草藥,有些缺乏文獻記載,其成分、毒性不清楚,且同一植物在不同區域可能會有不同的宣稱療效。原則三聽專業醫藥師說明用藥之前務必請教醫師或藥師CCMP原則三聽專業醫藥師說明真實案例分享95年3月台中縣陳姓夫妻聽信朋友介紹某草藥可以治療肝腫瘤,於是將草藥煮來服用,五分鐘後,身體不適出現頭昏目眩、臉色發白等症狀,家人緊急送醫,醫師將家人所帶來的草藥進行比對,發現患者是誤食「大花曼陀羅」引起中毒,施以拮抗劑後患者症狀才逐漸舒緩。CCMP中醫藥就醫用藥五原則-停看聽選用原則四選購安全、有效中醫藥品CCMP原則四選購安全、有效中醫藥品1.選擇正確的地點購買中藥-例如:中藥局、中醫院診所等合格人員提供服務及有品質保證的地點選購-避免~旅遊地點、攤販等非合格地點及人員2.知道用藥原因及如何選購正確中藥或食品-若有問題可向地方衛生機關及相關政府機構檢舉CCMP原則四選購安全、有效中醫藥品3.知道如何區分及選購合法藥品、健康食品及一般食品【健康食品】被允許可訴求特定的保健功效,而一般食品則否。【一般食品】涉及宣稱保健功效(如改善腸胃功能、調節血脂等)則觸犯健康食品管理法。不論是健康食品或一般食品皆不能涉及宣稱醫療效能CCMP原則四選購安全、有效中醫藥品選擇健康食品時,可尋求專業諮詢,正確使用,並定期評估身體狀況;發生不良反應應停止使用,如果停用後未改善,或發生嚴重不良反應一定要就醫治療。會出現在一般食品包裝上的衛生署字號只有「衛署健食字00000000號」、「衛署健食規字00000000號」,做為健康食品功效認可使用。CCMP原則四選購安全、有效中醫藥品中藥不良反應的通報範圍1.中藥製劑2.飲片3.中醫使用之醫療器材全國中草藥不良反應通報中心長庚紀念醫院中醫醫院電子郵件:tcmadr@adm.cgmh.org.tw電話:(03)-319-6200ext.2676;2677地址:桃園縣龜山鄉333舊路村頂湖路123-1號B1CCMP原則四選購安全、有效中醫藥品4.知道中草藥或藥品儲存及使用期限※中藥製劑-建議開瓶後的中藥置放於防潮乾燥處,並依據藥袋上指示日期內服用完畢。※飲片-未煎煮之藥材存放於陰涼乾燥處,並避免陽光直射即可。有些藥材因水分含量較高如:枸杞、人參、紅棗等,若有變色或油味則不宜再使用。※外用製劑-存放於陰涼乾燥處確保品質。CCMP原則四選購安全、有效中醫藥品5.知道如何選購優良中草藥或中藥品※選擇中藥局、中醫院診所等合格人員提供服務及有品質保證的地點購買※在專業人員的建議下購買適合自己的不見得適合別人服用藥品之前,一定要在諮詢專業醫藥師才能獲得保障喔!!貼心小提醒CCMP中醫藥就醫用藥五原則-停看聽選用原則五用中藥時應遵醫囑講方法CCMP原則五用中藥時應遵醫囑講方法1.Q:中藥的使用方法與注意事項中藥一般有內服與外用兩種方法:內服以口服為主,一般常用劑型包括丸劑、散劑、膏劑、丹劑、膠囊、錠劑、顆粒、濃縮中藥、湯劑等,目前健保給付的中藥以濃縮中藥為主。煎煮藥材前,可先略沖洗藥材(不含細粉),去除可能附著在藥物表面的雜質如泥沙。CCMP原則五用中藥時應遵醫囑講方法2.如何正確使用藥品、一般健康食品及一般食品。Q:服用中藥與維他命要間隔多久的時間。A:中藥多為天然植物,但每一種中藥含的成份多,仍會和西藥產生化學反應。有些中藥會降低或昇高西藥的作用,最好避免同時服用中西藥,應相隔時間視個人病情而定,如無法避免,應告知醫師及尋求專業人員協助。CCMP原則五用中藥時應遵醫囑講方法3.中草藥正確使用的時機Q:效果不理想是否可以增加服用的次數?A:基本上,服用中藥必須根據病患的病情及所處方藥物的藥性,遵守醫師或藥師的指示服用,勿擅自停藥或加減藥量。就醫後如果在服藥上有任何問題,或使用後出現腹瀉、過敏、心悸、頭暈、皮膚紅疹等不良反應症狀時,最好先停藥,並撥打藥袋上醫療院所或藥局聯絡電話,立即與藥師或醫師聯絡。CCMP原則五用中藥時應遵醫囑講方法4.中草藥正確的服用方法。Q:服藥期間,可以併用咖啡或茶?A:一般中藥是以溫開水配服,茶葉中含有鞣酸易和藥中的蛋白質、生物鹼、重金屬鹽等起化學作用而發生沉澱,影響藥物療效,不要與牛奶、咖啡、茶、飲料、果汁同服;湯劑通常都是趁溫熱時飲服。局部外用給藥法如吹喉藥、洗藥和膏藥等,都是把藥料製成一定的劑型直接敷用於局部病灶以產生療效的。但某些方劑如川芎茶調散、蒼耳散,則可遵醫囑服用。CCMP原則五用中藥時應遵醫囑講方法5.藥物間及藥物食物間交互作用。Q:服用中藥時可以吃蘿蔔嗎?A:服用補氣藥(如人參)時不宜吃蘿蔔,蘿蔔有消食、化痰、下氣、寬中、解毒的作用,而人參為滋補藥物,如此一補一消作用就抵消了。CCMP原則五用中藥時應遵醫囑講方法92年10月,台北榮總報告近年來接獲4位民眾為「清肝明目」服用乾蛇膽引發腎衰竭,造成3死1中毒的案例。在4個案例中,3位死者只吃了一顆乾蛇膽就丟了性命,而另一位則是2天內吃了20顆,卻幸運撿回一命。目前醫界對於不同種類蛇膽的劑量和致命性之間的關聯所知有限,因此提醒民眾,千萬不要隨便服用偏方,以免造成危險。CCMP感謝行政院衛生署中醫藥委員會指導編修委員◇國防醫學院葉明功教授◇三軍總醫院王麗香醫師◇三軍總醫院李宜勳主任◇三軍總醫院周梅芳藥師◇亞東紀念醫院許嘉芬藥師◇長庚醫院中醫藥劑部鍾瑩慧藥師◇順天本草股份有限公司張淑娟副理◇藥師公會全國聯合會鄭喻仁主任委員◇臺北市立聯合醫院中醫院區藥劑科前主任唐中成藥師審查委員◇臺灣師範大學李景美教授◇中國醫藥大學附設醫院楊玲玲副院長◇開南大學紀雪雲副教授◇長庚中醫醫院中醫藥劑部楊榮季主任◇民生堂中醫診所李豐裕院長◇滕昌製藥股份有限公司周良穎經理◇行政院衛生署中醫藥委員會黃林煌主任委員◇臺北市立聯合醫院林森中醫院區邱榮鵬醫師
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