游乐设施现场安全检查记录表

游乐设施日常现场安全检查记录表设备名称设备型式及等级运行状态投入运行时间检查项目序号检查内容检查情况结论作业人员1现场作业人员是否具有有效证件使用登记及警示标志2是否有安全检验合格标志，并按规定固定在显著位置，是否在检验有效期内3是否设有显著的警示标志，进出口是否设有显著的乘客须知和身高标尺等安全标志安全装置4抽查配备的安全带、安全压杆等安全保护装置是否有效5抽查座舱舱门锁紧装置是否有效运行情况14抽查运行、检修记录是否及时填写主要问题检查人员签字：年月日检查单位意见：被检查单位签字：年月日游乐设施现场安全检查记录表设备名称设备型式及等级运行状态投入运行时间检查项目序号检查内容检查情况结论机构及制度1是否设置安全管理机构或配备专兼职管理人员2是否按规定建立安全管理制度和岗位安全责任制度3是否制定事故应急专项预案并有演练记录设备档案4是否建立设备档案，档案是否齐全5所抽查设备是否在定期检验有效期内6所抽查的设备是否按规定进行日常维护保养或者定期自行检查并有记录人员档案7抽查安全管理人员和作业人员证件是否在有效期内8是否有特种设备作业人员培训记录主要问题检查人员签字：年月日检查单位意见：被检查单位签字：年月日