医疗卫生服务市场——政府主导or市场主导浅析

医疗卫生服务市场——政府主导or市场主导浅析20101421001210公管刘洋【摘要】：医疗卫生事业是造福人民的事业，关系广大人民的切身利益，关系千家万户的幸福安康，也关系经济社会协调发展，我国自2001年的旧医改在2005年左右宣告彻底崩溃失败那么新医改将带领我们走向何方？不能单一的觉得是由政府主导还是由市场主导，而是应该辩证的进行分析，将两者有机的理性结合。【关键词】：医疗卫生服务市场，供求关系，政府职责，市场需求【正文】：若想研究医疗卫生服务市场，就不得不讨论一下医疗卫生服务市场的含义。卫生服务市场既是提供医疗卫生服务和接受医疗卫生服务的场所，也体现了医疗卫生机构将医疗卫生服务商品提供给医疗卫生服务消费者的交换关系。卫生服务市场有几个要素需要知道，即①商品交换的场所—医疗卫生机构②有供需双方—企事业单位、居民、政府和医疗机构③有可供交换的商品—满足人们医疗保健需要的医疗服务产品④可供交换的媒介—货币⑤商品的价格水平—医疗收费标准。卫生服务市场的分类有：（1）按卫生产业职能：①卫生防疫服务市场②预防保健服务市场③医疗康复服务市场④医教科研服务市场（2）按地域类型：农村卫生服务市场和城市卫生服务市场（3）按卫生消费：基本型卫生服务市场和特殊型卫生服务市场图为医疗服务市场组成的类型分部其中卫生服务市场的特点包括：①需求和供给的同时性与即时性②供需的不确定性③供需双方信息的不对称性④供给的垄断性和诱导需求⑤医疗服务需求弹性小⑥医疗服务价格不是经充分竞争形成的⑦提供者不是追求利润最大化⑧卫生服务市场经济主体特殊性。政府在卫生领域的作用有①规范卫生服务市场②政府在增进效率方面的干预策略③政府在维护公平方面的政策④政府在保持稳定方面的政策⑤政府干预的失灵。中国的医疗服务并不是简单的“市场主导”还是“政府主导”。中国现在的实际情况是：一方面，市场机制还不完善造成医疗行业不够发达；另一方面，政府没有很好的履行职责，市场失灵部分还没有得到及时纠正。准确的说，在公共卫生和解决穷人看病贵方面，应该是政府主导，但其他方面应是市场主导，政府监督。人民群众意见比较大的看病贵问题，要通过发展医疗保险和改革医院经营机制来解决，与发达国家相比，我们的医疗资源还远远不够。要解决这一问题，光靠政府是不行的，要依靠市场发挥作用。要允许医学院多招学生，要鼓励社会资源多办医院，还要充分发掘现有的医疗资源的潜力。我认为，医疗卫生服务市场对政府和市场都有需求，政府和市场之间实际上是竞争和合作的关系，若是政府机制失灵，医疗卫生服务市场会陷入争先逐利，在市场条件下医院将从过去纯福利型逐步转向具有一定市场经营服务功能型的实体。除了传统医疗护理服务外，医院服务的项目和内容更加丰富，形式也更加多样化。政府应开放市场准入政策，放宽市场途径，将医疗标准和医疗质量提上医疗保护水平层次上，提高医疗机构经营自主性，并允许百姓有自主选择医疗机构医保定点单位的自由，将医疗事业作为公共卫生事业去看待而不是盈利性机构走完全性的市场机制。因此，打破政府主导医疗服务机构，建立健全市场主导机制才是当务之急，坚持市场主导的医疗服务同时，对现有的运作方式加以改良，加强政府监管提高医疗机构经营的自主性，促进医疗资源能得到合理分布，切实解决人民群众“看病难，看病贵”的问题，促进社会主义和谐社会。