2011年乡镇执业助理医师医学综合笔试试卷四及答案

2011年乡镇执业助理医师医学综合笔试试卷四及答案1.痈的急性化脓性感染分布在：A.单个毛囊及其所属皮脂腺B.邻近多个毛囊及其所属皮脂腺C.全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺D.皮肤网状淋巴管E.肌间隙蜂窝组织参考答案：B2.诊断深处脓肿主要依据是：A.寒战、高热B.局部肿胀C.明显压痛D.穿刺抽出脓液E.局部有波动感参考答案：D3.很少化脓的软组织感染是：A.疖B.痈C.急性蜂窝组织炎D.丹毒E.急性淋巴结炎参考答案：D4.丹毒是指：A.多个毛囊同时感染B.皮肤管状淋巴管的急性炎症C.扩散到皮下组织的毛囊感染D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染参考答案：D5.丹毒的致病菌是：A.梭状芽胞杆菌B.乙型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌参考答案：B6.下列关于全身性外科感染的叙述,哪项是错误的：A.菌血症是脓毒症的一种B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染C.外科真菌感染属条件性感染D.真菌感染时血培养易发现E.伴有厌氧苗感染时易形成脓肿参考答案：D7.化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基础原则是：A.全身加大抗生素剂量B.改用其他抗生素C.加用肾上腺皮质激素D.配合局部物理疗法E.立即切开引流参考答案：E8.下列关于抗生素的使用原则中哪项是错误的：A.选用药源充足的B.选用价格较便宜的C.选用副作用小的D.能窄谱的有效，不选用广谱的E.能联合用药，不单用参考答案：E9.感染的含义是：A.病原体侵人人体的过程B.又称传染,是病原体对人体的一种寄生过程C.病原体侵入人体的一种方式D.人对病原体缺乏抵抗力而发病E.病原体与人体相互作用的过程参考答案：B10.小儿动脉收缩压应用下列哪个公式计算：A.(年龄×2)+85B.(年龄×2)+80C.(年龄×5)+85D.(年龄×2)+75E.以上都不是参考答案：B11.引起急性上呼吸道感染的主要病原为：A.细菌B.病毒C.真菌D.原虫E.螺旋参考答案：B12.8个月女婴正常血红蛋白的低限值是：A.80g／LB.90g／LC.100g／LD.110g／LE.120g／L参考答案：D13.红细胞或血红蛋白生成不足所导致的贫血不包括：A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.感染性贫血E.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症参考答案：E14.营养性缺铁性贫血的病因不包括：A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育缓慢D.铁吸收障碍E.铁丢失过多参考答案：C15.营养性缺铁性贫血的典型血象改变是：A.呈小细胞正色素性贫血B.血涂片可见靶形红细胞C.血涂片可见红细胞中央淡染区扩大D.网织红细胞数增多E.血小板常常减少参考答案：C16.营养性缺铁性贫血的典型骨髓象改变不包括：A.幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红胞增生为主B.各阶段红细胞均较小C.红细胞胞核成熟程度落后于胞浆D.粒细胞系无明显异常E.巨核细胞系无明显异常参考答案：C17.差异性紫绀见于哪种先天性心脏病：A.房间隔缺损B.空间隔缺损C.动脉导管未闻D.法洛四联症E.肺动脉狭窄参考答案：C18.蹲踞现象常见于哪种先天性心脏病：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄参考答案：D19.X线检查显示主动脉结凸出的先天性：A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄参考答案：C20.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是：A.低热、盗汗、乏力和食欲不振B.贫血、血沉加快C.腰痛、拾物实验阳性D.X线片示椎间隙狭窄，椎体边缘模糊E.结核菌素试验阳性参考答案：D21.下列慢性骨髓炎的手术治疗目的，哪项是错误的：A.消灭窦道病灶B.取出大片状死骨C.消灭死腔D.关闭伤口E.查明致病菌参考答案：E22.关于化脓性关节炎，哪项是错误的：A.好发于髋关节B.可自愈C.致病菌是金黄色葡萄球菌D.感染途径多为血源性E.可并发病理性脱位参考答案：B23.治疗化脓性关节炎，哪项是错误的：A.局部制动B.联合应用大剂量抗生素C.全身支持疗法D.关节腔穿刺吸引，灌洗或切开引流E.急性期发生病理性脱位，应切开复位参考答案：E24.化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的：A.关节疼痛B.发热C.关节肿胀及积液D.X线片见关节面破坏，关节间隙变窄E.关节液中可找到脓细胞参考答案：D25.关于急性化脓性骨髓炎，最可靠的查体发现是：A.体温高，患部皮温高B.患肢干骺端深压痛C.患肢干骺端肿胀、关节活动受限D.呼吸急促E.脉搏加快参考答案：B26.脊柱结核好发年龄是：A.婴幼儿B.10岁以下儿童C.青壮年D.中年E.老年参考答案：B27.下列哪项不是骨关节结核病灶清除术的适应证：A.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B.窦道流脓，经久不愈者C.脊柱结核合并截瘫者D.病人全身中毒症状重，抗结核药物治疗后无效者E.单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者参考答案：D28.关节结核的早期X线主要表现是：A.以骨质增生为主B.骨质增生与破坏并存C.以骨破坏为主D.局限性脱钙E.关节间隙消失参考答案：C29.早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是：A.单一关节肿胀B.血沉增快C.X线平片关节间隙有无狭窄D.关节穿刺行关节液检查E.活组织检查参考答案：E30.开放性骨折的处理，哪项是正确的：A.清创洗刷污染的骨质B.失去活力的大块肌肉组织可以部分保留C.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处D.不能切除创口的边缘E.已污染的骨膜应完全切除参考答案：C31.下列哪项不属于骨折并发症的范畴：A.褥疮B.缺血性肌挛缩C.缺血性骨坏死D.关节强直E.关节僵硬参考答案：D32.脑出血患者发病后头部CT表现为：A.即可见高密度影B.即可见低密度影C.6小时内无异常D.24小时后可见高密度影E.侧脑室明显扩大参考答案：A33.符合高血压病脑出血的手术指征是：A.血压高于160／100mmHgB.年龄65岁以上C.脑叶出血30mlD.内科治疗中病情加重，意识不清加重E.内科治疗中病情加重，出现呼吸暂停参考答案：C34.脑出血的内科治疗最重要的是：A.控制脑水肿B.给止血剂C.降低血压D.抗生素治疗E.给氧参考答案：A35.蛛网膜下腔出血最常见的病因是：A.高血压B.血液病C.先天性颅内动脉瘤D.脑动脉硬化E.脑血管畸形参考答案：C36.下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是：A.剧烈头痛B.颈项强直C.血性脑脊液D.偏瘫E.呕吐参考答案：D37.脑血栓形成的最常见病因是：A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症参考答案：B38.患者将周围环境中与他无关的事物都认为与他有关，其症状属于：A.被害妄想B.影响妄想C.关系妄想D.嫉妒妄想E.罪恶妄想参考答案：C39.此病例诊断为：A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.库欣综合征性糖尿病E.药物所致糖尿病参考答案：C40.此病人给予普通胰岛素治疗，10U皮下注射后，突然心悸、多汗、头晕、无力。此时应考虑：A.合并酸中毒B.合并低血糖C.血糖显著升高D.心源性休克E.早产先兆参考答案：B41.按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg／dl(8.6mmol／L)，餐后血糖225mg／dl(12.5mmol／L)，进一步治疗建议：A.氯磺丙脲B.格列齐特C.二甲双胍D.阿卡波糖E.正规胰岛素参考答案：C42.4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜：A.原降血糖药增加剂量B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药C.增加一种口服降血糖药D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用E.胰岛素治疗参考答案：E43.给患者的治疗建议是：A.饮食及运动治疗B.双胍类降血糖药C.磺脲类降血糖药D.α-葡萄糖苷酶抑制剂E.胰岛素参考答案：A44.按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg／dl(8.6mmol／L)，餐后血糖225mg／dl(12.5mmol／L)，进一步治疗建议：A.氯磺丙脲B.格列齐特C.二甲双胍D.阿卡波糖E.正规胰岛素参考答案：C45.4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜：A.原降血糖药增加剂量B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药C.增加一种口服降血糖药D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用E.胰岛素治疗参考答案：E46.应首先考虑的疾病是：A.肝硬化B.慢性肝炎活动期C.原发性肝癌D.肝脏血管瘤E.细菌性肝脓肿参考答案：C47.为明确诊断，最有价值的检查方法是：A.腹部CTB.ERCP造影C.肝脏穿刺D.腹部核磁E.静脉胆囊造影参考答案：C48.患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是：A.低钠血症B.脑出血C.脑血栓D.肝性脑病E.颅内感染参考答案：D49.该患者最可能的诊断是：A.慢性胰腺炎B.胰腺癌C.酒精性肝硬化D.慢性胆囊炎E.胃癌参考答案：C50.对本患者腹水的治疗，原则上不采用：A.利尿剂B.静脉滴注白蛋白C.腹腔穿刺放液D.腹水浓缩回输E.腹腔-颈内静脉分流术参考答案：C51.下述利尿剂治疗时，宜首先采用：A.呋塞米B.甘露醇C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.螺内酯参考答案：E52.本病致死的主要原因是：A.心功能不全B.心律失常C.肺栓塞D.亚急性感染性心内膜炎E.呼吸道感染参考答案：A53.首选的药物为：A.普萘洛尔B.利多卡因C.毛花苷CD.苯妥英钠E.新斯的明参考答案：C54.入院二天后体检发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心率120次/分，脉率100次／分，应考虑并发：A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.心房颤动E.窦性心律不齐参考答案：D55.应首先考虑诊断为风湿性心脏病：A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄伴关闭不全参考答案：A56.最佳的治疗方案为：A.抗炎治疗B.加大洋地黄用量C.纠正肾功能异常D.停洋地黄，用苯妥英钠E.加用利尿剂参考答案：D57.最可能的诊断是：A.心衰加重B.感染性心内膜炎C.肾衰D.消化道溃疡E.洋地黄中毒参考答案：E58.下列支持ITP诊断的实验室检查是：A.凝血时间延长，凝血酶原时间延长B.血块收缩良好，血小板功能正常C.抗核抗体阳性，免疫球蛋白增高D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多参考答案：E59.关于异位妊娠，最常见的原因为以下哪项：A.输卵管发育不良或功能异常B.输卵管周围的肿瘤压迫C.输卵管粘膜炎和周围炎D.宫内节育器或其他节育措施后E.助孕技术或受精卵游走参考答案：C60.输卵管妊娠最常见的病因是：A.输卵管发育异常B.慢性输卵管炎C.输卵管结扎术后再通D.输卵管受肿瘤压迫E.内分泌功能失调参考答案：B61.确诊为妊娠输卵管破裂，失血性休克，紧急抢救措施应该是：A.给止血及升压药B.立即剖腹探查术C.输血、输液D.纠正休克后手术E.抗休克与剖腹探查术同时进行参考答案：E62.中度妊娠高血压综合征的临床表现不包括：A.血压160/110mmHgB.蛋白尿(+)C.水肿D.无自觉症状E.有轻度头晕症状参考答案：A63.关于妊高征，以下哪项不正确：A.妊高征多发生在妊娠20周以后B.重症患者可发生胎盘早剥C.出现高血压、水肿、头痛，即可出现抽搐D.重度妊高征是孕产妇死亡的主要原因之一E.眼底检查可反映妊高征的严重程度参考答案：C64.治疗重度妊娠高血压综合征首选药物是：A.氯丙嗪B.硫酸镁C.双氢克尿噻D.20％甘露醇E.白蛋白参考答案：B65.应用硫酸镁过量首先出现的中毒现象是：A.膝反射消失B.血压下降C.心率减慢D.呼吸≤16次/分E.尿量≤600ml／24小时参考答案：A66.应用硫酸镁治疗重度妊高征时，最先出现的中毒反应是：A.发热B.心率减慢C.呼吸次数减少D.膝反射减弱E.尿量减少参考答案：D67.前置胎盘孕妇，阴道流血的特征是：A.无痛性阴道流血B.有痛性阴道流血C.阴道流血常与外伤有关D.宫缩时阴道流血停止E.阴道流血量与贫血程度不成正比参考答案：A68.前