肌力训练方法(按部位)参考

徒手肌力训练方法（按部位进行）根据《物理治疗学》上肢肌群肌力训练方法肩前屈肌群肌力1～3级：◆患者体位：健侧侧卧位。上肢放在体侧，伸肘。◆治疗师位置：立于患者身旁，一手托住患者的肘关节，另一手托住患者的前臂。◆方法：在训练的过程中治疗师根据患者肌力情况决定给与助力大小，1级肌力时给予助力帮助前屈肩关节，2～3级肌力时只帮助托起训练侧上肢，不予前屈肩关节助力。3肩前屈肌群肌力4～5级：◆患者体位：仰卧位，上肢放在体侧，伸肘。◆治疗师位置：立于患侧，一手握住前臂远端，另一手放在肱骨的远端，向下施加阻力。◆抗阻力方法：患者以肩部力量向正前方抗阻力屈曲肩关节至90º，然后回复原位，重复进行。返回4肩外展肌群肌力1～3级：◆患者体位：仰卧位，训练侧上肢前臂中立位置于身旁。◆治疗师位置：立于患侧，一手托住患者的肘关节，另一手托住患者的前臂。◆方法：1级肌力时给予助力帮助外展肩关节，2～3级肌力时只帮助托起训练侧上肢，不予外展肩关节助力。肌力4～5级：◆患者体位：仰卧位，上肢放在体侧，屈肘90º，前臂中立位。◆治疗师位置：立于患侧，一手放在肱骨远端外侧向内施加阻力，另一手握住前臂远端掌侧，以保持稳定。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围外展上肢。返回5肩后伸肌群肌力1～3级：◆患者体位：健侧侧卧位，训练侧上肢自然置于体侧。◆治疗师位置：立于患侧，一手托住患者的肘关节，另一手托住患者的前臂。◆方法：1级肌力时给予助力帮助后伸肩关节，2～3级肌力时只帮助托起训练侧上肢，不予后伸肩关节助力。肌力4～5级：◆患者体位：俯卧位，上肢放在体侧，伸肘。◆治疗师位置：立于患侧。一手放在肩后面，固定肩胛骨，一手放在肱骨远端并向下施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围后伸肩关节。6肩内收肌群肌力1～3级：◆患者体位：端坐位，健侧上肢自然下垂置于体侧。◆治疗师位置：立于患侧，一手托住患者的肘关节，另一手托住患者的前臂，使患者训练侧上肢外展90º，训练侧前臂中立位。◆方法：1级肌力时给予助力帮助内收肩关节，2～3级肌力时只帮助托起训练侧上肢，不予内收肩关节助力。肌力4～5级：◆患者体位：仰卧位，上肢外展90º，前臂中立位。◆治疗师位置：立于患侧，一手放在肩后面固定肩胛骨，一手放在肱骨远端内侧并向外施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围内收上肢。返回7肩内旋肌群肌力1～3级：◆患者体位：仰卧位，肩关节外展90°，上臂放在治疗床上。◆治疗师位置：立于患侧，一手握住患者的肘关节，另一手握住患者的前臂使前臂旋前向上。◆方法：1级肌力时给予助力于前臂帮助内旋肩关节，2~3级肌力时只帮助固定训练侧上肢，不予内旋肩关节助力。肌力4～5级：◆患者体位：同上。◆治疗师位置：立于患侧，一手握住肘关节内侧，保持稳定，一手握住前臂尺侧远端并施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围内旋肩关节。返回8肩外旋肌群肌力1～3级：◆患者体位：仰卧位，肩外展90°，上臂放在治疗床上，前臂垂直桌面向上。◆治疗师位置：立于患侧，一手握住患者的肘关节内侧，一手握住患者的前臂远端。◆方法：1级肌力时给予助力于前臂远端帮助外旋肩关节，2～3级肌力时只帮助固定训练侧上肢，不予外旋肩关节助力。肌力4～5级：◆患者体位：同上。◆治疗师位置：面向患者站立,下方手握住肘关节内侧，保持稳定，上方手握住前臂远端背侧远端并向足的方向施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围外旋肩关节。返回9屈肘肌群肌力1～3级：◆患者体位：坐位，肩关节外展30°，肘关节被动伸展位。◆治疗师位置：立于患侧，一手托住患者的上臂远端，另一手握住患者的前臂远端。◆方法：1级肌力时给予助力于前臂远端帮助屈曲肘关节，2～3级肌力时只帮助固定训练侧上肢，不予屈曲肘关节助力。肌力4～5级：◆患者体位：仰卧位，上肢置于体侧，稍屈肘，前臂旋后。◆治疗师位置：立于患侧，一手放在肩部，固定肱骨，一手握住前臂远端并向足的方向施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈肘。返回10伸肘肌群肌力1～3级：◆患者体位：坐位，肩关节外展90°，肘关节被动屈曲位。◆治疗师位置：坐在患者侧后方，一手托住患者的上臂远端，另一手握住患者的前臂远端，使肘关节屈曲90°，前臂水平位。◆方法：1级肌力时给予助力于前臂远端帮助伸直肘关节，2～3级肌力时只帮助固定训练侧上肢，不予伸直肘关节助力。肌力4～5级：◆患者体位：仰卧位，上肢外展90º，肘下垫一毛巾卷，屈肘。◆治疗师位置：面向患侧而坐，一手放在肱骨远端背侧，固定肱骨，一手握住前臂远端背侧并向下施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围伸肘。返回11前臂旋前或旋后肌群肌力1～3级：◆患者体位：坐位，上臂置于体侧，肘关节屈曲90°，前臂旋后/旋前，手部放松。◆治疗师位置：立于患侧，双手分别固定肘和前臂。◆方法：1级肌力时给予助力于前臂远端帮助前臂旋前/旋后，2～3级肌力时只帮助固定训练侧上肢，不予前臂旋前/旋后助力。肌力4～5级：◆患者体位：仰卧位，上肢稍外展，屈肘90º，前臂中立位。◆治疗师位置：立于患侧，双手分别固定肘和前臂。增加旋前肌群肌力时，上方手向背侧施加阻力。增强旋后肌群肌力时，上方手向掌侧施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围旋前或旋后。返回12屈腕肌群肌力1～3级：◆患者体位：坐位，前臂中立位，置于治疗床上，手放松伸直。◆治疗师位置：立于患侧，一手固定腕关节近心端，另一手扶住手的掌指关节。◆方法：1级肌力时治疗师给予助力于手的掌指关节帮助屈腕，2～3级肌力时只帮助固定，不予屈腕助力。肌力4～5级：◆患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。◆治疗师位置：立于患侧，一手放在前臂远端掌侧，固定前臂，一手握住手掌并向桌面施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈腕。返回13伸腕肌群肌力1～3级：◆患者体位：坐在桌旁，前臂旋前放在桌上，手放松伸直。◆治疗师位置：面向患者而坐，一手固定前臂远端，另一手放在手的掌指关节。◆方法：1级肌力时治疗师给予助力于手的掌指关节帮助伸腕，2～3级肌力时只帮助固定，不予伸腕助力。肌力4～5级：◆患者体位：坐在桌旁，前臂旋前放在桌上。◆治疗师位置：面向患者，一手放在前臂远端背侧，固定前臂，一手握住手背并向桌面施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈腕。返回14腕桡侧偏或尺侧偏肌群肌力1～3级：◆患者体位：坐在桌旁，前臂中立位放在桌上，手超出床沿自然下垂。◆治疗师位置：立于患侧，一手放在前臂远端，固定前臂，另一手握住训练侧手背。◆方法：1级肌力时给予助力于手背帮助腕关节桡侧偏或尺侧偏，2~3级肌力时只帮助固定，不予腕关节桡侧偏或尺侧偏助力。肌力4～5级：◆患者体位：同上◆治疗师位置：立于患侧，一手放在前臂远端，固定前臂，当增强桡侧偏肌群肌力时，另一手放在第1掌骨桡侧并向尺侧施加阻力；当增强尺侧偏肌群肌力时，另一手放在第5掌骨尺侧并向桡侧施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围桡侧偏或尺侧偏。返回15屈指肌群肌力1～3级：◆患者体位：坐在桌旁，前臂旋后，腕呈中立位。◆治疗师位置：立于患侧，一手握住指间关节近端，固定近端指骨，另一手握住指间关节的远端。◆方法：1级肌力时治疗师给予助力于指间关节的远端帮助屈曲指间关节，2~3级肌力时只帮助固定，不予屈曲指间关节的助力。肌力4～5级：◆患者体位：坐在桌旁，前臂中立位放在桌上。◆治疗师位置：立于患侧，一手握住指间关节近端，固定近端指骨，另一手握住指间关节的远端并向指背施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈曲指间关节。返回16屈掌指关节肌群肌力1～3级:◆患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。◆治疗师位置：立于患侧，一手握住掌骨，另一手握住指骨。◆方法：1级肌力时治疗师给予助力于指间关节的远端帮助屈曲掌指关节，2～3级肌力时只帮助固定，不予屈曲掌指关节的助力。肌力4～5级:◆患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。◆治疗师位置：立于患侧，一手握住掌骨，一手放在近端指骨掌面并向下施加阻力。◆抗阻力方法：患者保持指间关节伸直，抗阻力全范围屈曲掌指关节。返回17对掌肌群肌力1～3级:◆患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。◆治疗师位置：面向患者坐在桌旁，一手握住腕关节，固定上肢，另一手拇指和食指握住拇指或小指掌骨。◆方法：1级肌力时治疗师给予助力于掌骨帮助拇指或小指对掌，2~3级肌力时只帮助固定，不予拇指或小指对掌的阻力。肌力4～5级:◆患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。◆治疗师位置：面向患者坐在桌旁，双手分别握住拇指和小指掌侧并向外侧施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力对掌。下肢肌群的肌力训练方法屈髋肌群肌力1～3级：◆患者体位：健侧侧卧位，伸髋，屈膝90º。◆治疗师位置：面向患者站立，一手托住踝关节，一手托住大腿远端及膝关节。◆方法：1级肌力时给予助力帮助屈曲髋关节，2～3级肌力时只帮助托起训练侧下肢，不予屈曲髋关节助力。肌力4～5级：◆患者体位：仰卧位，下肢屈髋，屈膝。◆治疗师位置：面向患者站立，双手将下肢扶起，屈髋90º，膝关节自然屈曲，一手托住足跟及踝关节，一手放在大腿远端，向足的方向施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈髋。19髋后伸肌群肌力1～3级：◆患者体位：对侧卧位，屈髋90º，屈膝90º。◆治疗师位置：站在患者身后，一手托住足跟及踝关节，一手托住大腿远端。◆方法：患者注意力集中，努力作全范围的伸髋。1级肌力时给予助力帮助后伸髋关节，2～3级肌力时只帮助托起训练侧下肢，不予伸髋关节助力。肌力4～5级：◆患者体位：俯卧位，下肢伸直。◆治疗师位置：立于患侧，上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，下方手放在大腿远端腘窝上并向下施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围后伸髋。返回20髋外展肌群肌力1～3级：◆患者体位：仰卧位，下肢伸直。◆治疗师位置：立于患侧，一手放在股骨远端后方，一手放在脚后跟处，托起下肢。◆方法：1级肌力时治疗师给予助力帮助外展髋关节，2～3级肌力时只帮助托起训练侧下肢，不予外展关节助力。肌力4～5级：◆患者体位：仰卧位，下肢伸直。◆治疗者位置：立于患侧，上手放在髂前上棘处固定骨盆，下方手放在大腿远端外侧并向内侧施加阻力。如果膝关节无疼痛，下方手也可放在外踝处并向内侧施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围外展髋。返回21髋内收肌群肌力1～3级：◆患者体位：仰卧位，对侧下肢髋关节外展25°，训练侧下肢外展约30º。◆治疗师位置：立于患侧，一手放在膝关节腘窝处，一手放在脚后跟处，托起下肢。◆方法：1级肌力时给予助力帮助内收髋关节，2～3级肌力时只帮助托起训练侧下肢，不予内收髋关节助力。肌力4～5级：◆患者体位：卧位，对侧下肢髋关节外展25°，训练侧下肢外展约30º。◆治疗师位置：立于患侧，上方手放在髂前上级固定骨盆，下方手放在大腿远端内侧并向外施加阻力。如果膝关节无疼痛，下方手也可放在内踝处并向外施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围内收髋（由外展位经中立位到内收位）。注：上述方法也可以在侧卧位进行。返回22髋内旋或外旋肌群肌力1～3级：◆患者体位：仰卧位，膝关节伸直位，髋关节外旋/内旋位。◆治疗师位置：立于患侧，外旋时一手放在膝关节内侧，一手握住脚踝。内旋时一手放在膝关节外侧，一手握住脚踝。◆方法：1级肌力时给予助力帮助内旋或外旋髋，2～3级肌力时只帮助托起训练侧下肢，不予内旋或外旋髋关节助力。肌力4～5级：◆患者体位：坐位，双下肢垂于治疗床，训练侧大腿下方垫一毛巾卷。◆治疗师位置：立于患侧，增强内旋髋肌群肌力时，内侧手放在膝关节上方固定股骨，外侧手握住外踝处并向内侧施加阻力；当增强外旋髋肌群阻力时，外侧手放在膝关节上方固定股骨，内侧手握住内踝处并向外侧施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围内旋髋（小腿向外）或外旋髋（小腿向内）。返回23屈膝肌群肌力1～3级：◆患者体位：侧卧位，双下肢伸直，训练侧下肢伸直悬挂于训练吊带上。◆治疗师位置：立于患侧，一手托住固定大腿远端，另一手托住小腿远端。◆方法：1级肌力时给予助力帮助屈膝，2～3级肌力时只帮助托起患侧小腿，不予屈膝关节助力。肌力4～5级：◆患者体位：俯卧位，下肢伸直。◆治疗师位