尿蛋白、尿糖定性

1淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法标本采集法教学内容教学目的1.能够进行静脉血尿、粪、痰、呕吐物、咽拭子培养标本的采集方法。2．初步领会动脉采血法的要领。技能淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法1.了解标本的采集的意义，熟悉各种标本采集的目的。2．熟悉采血的注意事项及操作前准备，掌握标本的采集原则。耐心、细致、具体、表达清晰。知识态度淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法4淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法教学重、难点重点：各种标本的采集方法。难点：标本采集的注意事项，以及在标本采集时和患者有效的沟通。5淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法第一节标本采集的意义和原则采集患者体内的一小部分血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等标品进行检验，以反映机体正常的生理现象和病理改变。协助明确疾病诊断制定治疗方案制定治疗措施观察病情淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法遵照医嘱充分准备严格查对正确采集淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法及时送检8淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法第二节各种标本采集法9淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法一、痰标本采集法【目的】1.常规标本检查痰的一般性状2.培养标本检查痰液中的致病菌3.24小时标本检查24小时痰液的量及性状10淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法一、痰标本采集法【评估】1、患者的一般情况，意识状态，理解能力与合作程度2、患者的病情与治疗情况3、检验的目的及操作方法11淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法一、痰标本采集法【计划】1.护士准备2.患者准备3.用物准备4.环境准备12淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法分类用物痰常规标本普通容器痰培养标本无菌容器漱口溶液24小时痰标本500ml广口玻璃瓶，内盛少量清水，必要时加少许石炭酸以防腐三种痰标本的区别①用物13淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法一、痰标本采集法【实施】----操作步骤1、按医嘱填写检验单，在检验单附联上注明床号、姓名2、选择容器根据检验目的选择适当容器，检查容器有无破损3、核对解释备齐用物，携至床旁，核对解释4、收痰标本14淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法一、痰标本采集法【实施】----操作步骤4.收痰标本----常规标本（1）能自行咳痰者处理（2）无法咳痰或不合作者处理15淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法一、痰标本采集法【实施】----操作步骤4.收痰标本----培养标本（1）能自行留取痰液者处理（2）盖好盒盖无法咳痰或不合作者处理16淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法一、痰标本采集法【实施】----操作步骤4.收痰标本----24小时痰标本在广口集痰器内加少量清水，嘱患者留取痰液。从清晨(7am)醒来漱口后第一口痰开始留取，次晨(7am)醒来漱口后第一口痰结束，全部收集于集痰器内。17淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法一、痰标本采集法【实施】----操作步骤5.整理洗手6.记录送检一次性吸痰管淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法集痰器淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法20淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法一、痰标本采集法【实施】----注意事项1.痰标本应于晨起收集，查找癌细胞者用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。2、24小时痰标本容器应加盖，玻璃容器应加套遮盖，避免造成不良反应。3、留取各种痰标本时，勿将唾液、漱口液、鼻涕混入痰液中。21淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法二、咽拭子标准采集法【目的】从咽部和扁桃体部取分泌物做细菌培养或病毒分离，从而协助诊断、治疗和护理22淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法二、咽拭子标准采集法【评估】1、患者的年龄、病情、意识、治疗等情况2、患者的理解和合作的能力3、患者的进食时间，避免在餐后2小时内取标本以防呕吐4、患者口咽部的功能状况23淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法二、咽拭子标准采集法【实施】----操作步骤1.备培养管2.核对解释3.采集标本4.整理记录24淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法二、咽拭子标准采集法【实施】----注意事项1.避免在进食后2小时内取标本以防患者呕吐。2.做真菌培养时，须在口腔溃疡面上采取分泌物若做病毒分离，应将标本保存于冰箱内。25淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法三、呕吐物标本采集法【目的】取患者呕吐物送检以协助诊断、治疗26淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法三、呕吐物标本采集法【评估】1、了解患者的临床诊断2、明确患者取呕吐物的目的3、评估患者的理解、合作能力27淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法三、呕吐物标本采集法【计划】1.护士准备2.患者准备3.用物准备4.环境准备28淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法三、呕吐物标本采集法【实施】----操作步骤1.备标本杯2.核对解释3.采集标本4.整理通风5.送检洗手29淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法三、呕吐物标本采集法【实施】----注意事项避免将痰液、唾液混人呕吐物标本内，要表现出关心、体贴患者的工作态度。四、血液标本采集淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法【目的】静脉全血标本静脉血清标本静脉血培养标本测定某些物质的含量，如尿素氮、血糖等血清酶、脂类、电解质、肝功能血中的致病菌动脉血标本血液气体分析淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法四、血液标本采集毛细血管血标本血常规32淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法四、血标本采集法【评估】1、患者的诊断、意识状态、合作程度2、穿刺部位皮肤和血管的状况3、患者需要做的检查项目，决定采血量及是否使用抗凝剂33淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法四、血标本采集法【计划】1.护士准备2.患者准备3.用物准备4.环境准备34淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法四、血标本采集法【实施】----操作步骤1.准备2.核对解释3.采血考点35淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法四、血标本采集法【实施】----操作步骤静脉血标本采集法1.选择静脉2.采血、留标本(普通试管采集法)3.采血、留标本(真空试管采集法）考点36淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法四、血标本采集法【实施】----操作步骤动脉血标本采集法1.选择动脉2.采血3.留标本4.整理5.送检考点头盖颜色临床用途标本类型采血量（ml）红色血清生化血库试验血清3.04.05.07.0绿色快速血浆生化血流变试验血浆3.04.05.0金黄色快速血清生化药代动力学试验血清3.55.0紫色血液常规、全血试验血流变试验全血2.05.0浅蓝色凝血试验凝血因子试验血浆1.82.7黑色手工血沉试验全自动血沉试验全血1.82.4真空采血管颜色及应用淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法38淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法四、血标本采集法【实施】----注意事项动脉血标本采集法1.严格执行无菌技术，以防感染。2.血标本做生化检验，应在患者空腹时采取。考点39淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法四、血标本采集法【实施】----注意事项动脉血标本采集法3.抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管。4.采全血标本时、血液注入试管后立即轻轻旋转摇动试管。考点40淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法四、血标本采集法【实施】----注意事项动脉血标本采集法5.严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本。6.采血用的注射器应经消毒液浸泡消毒后再处理。考点五、尿标本采集法【目的】分类目的尿常规标本检查尿液的色泽、透明度、比重、尿量、尿蛋白、尿糖定性、细胞和管型尿培养标本作细菌培养及计数12或24h尿标本检查一日尿量及尿生化检查或尿浓缩查结核杆菌淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法42淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法五、尿标本采集法【目的】【评估】【计划】1.护士准备2.患者准备3.用物准备4.环境准备43淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法五、尿标本采集法【评估】1、患者的年龄，病情，诊断及治疗情况2、患者的排尿状态，会阴部的情况3、患者的认知水平，理解程度和合作能力44淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法五、尿标本采集法【实施】----操作步骤1.写检验单查对医嘱及化验单，根据检验目的选择适当容器，容器外贴标签，注明科别、床号、姓名、性别、检验目的及送检时间。考点45淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法五、尿标本采集法【实施】----操作步骤2.核对告知携用物至床旁，核对床号、姓名，告知采集的目的和配合的方法，必要时屏风或床帘遮挡患者。考点46淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法五、尿标本采集法【实施】----操作步骤3.收集标本----常规标本能自理的患者处理危重、行动不便者处理考点47淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法五、尿标本采集法【实施】----操作步骤3.收集标本----培养标本中段尿留取法导尿术留取法12h或24h尿标本考点48淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法五、尿标本采集法【实施】----操作步骤4.整理洗手5.送输标本考点49淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法五、尿标本采集法【实施】----注意事项1.不可将粪便混于尿液中，以防尿液变质。2.清晨留取尿标本前不宜做剧烈运动。考点50淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法五、尿标本采集法【实施】----注意事项3.女性患者在月经期不宜留取尿标本。4.会阴部分泌物过多时，应先清洗再留尿标本。5.尿失禁患者可用尿袋、尿套或集尿器等协助收集尿标本。考点51淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法五、尿标本采集法【实施】----注意事项6.早孕试验要求留取晨尿。7.留取12小时或24小时尿标本，集尿瓶应置于阴凉处，根据检验项目加防腐剂。考点名称作用用法检验项目浓盐酸防止尿中24小时尿液中17-羟类固醇激素被氧化加5～10ml17-酮类固醇甲醛固定尿中24小时尿液中加爱迪氏计数有机成分40%甲醛1～2ml（12h细胞计数）淮南卫生学校Huainanmedicalschool第十七章标本采集法名称作用用法检验