腰椎穿刺术技能操作评分标准

考核内容评分标准分值扣分标准扣分原因1.仪表端庄，衣帽整齐。1一项不符合要求扣2分2.规范洗手，戴口罩。2未做不得分3.核对病人、了解病情，做必要的体格检查，如意识状态、生命体征34.医患沟通：告知患者检查的必要性和注意事项，签署《知情同意书》35.备齐用物：腰穿包、无菌手套、无菌注射器、麻醉药物、消毒用品、胶带6少一样扣1分（包括物品摆放有序）（举手示意计时开始）1.穿刺体位：患者取侧卧位，双腿屈曲，腰部与床垂直4位置不准确扣2分2.暴露背部，确认并标记穿刺部位，选择第3、4间隙为穿刺点，通常在两髂嵴连线与脊柱交点处椎间隙4未标记穿刺部位扣2分范围之外扣2分3.消毒穿刺部位：范围不小于15cm（消毒二遍以上，自内向外，螺旋消毒）4一项不符合要求扣2分4.观察灭菌胶带（灭菌标识清晰、品名相符、在有效期内、内容齐全），打开穿刺包外层3一项未做扣1分5.戴无菌手套5一处不合要求扣2分6.打开穿刺包内层，观察灭菌指标卡（变色达标准色），铺洞巾3一项未做扣2分7.局部麻醉：核对和抽取麻醉药物，注射一皮丘，逐层浸润推药，注意回抽6未核对扣2分8.检查穿刺针，检查穿刺针（针套、针芯配套、针座与针梗焊接牢固、无裂隙，针梗直、针尖无钩），夹闭针尾胶管5缺少一项扣2分9.穿刺：左手固定皮肤，右手持针垂直于背部，针尖稍斜向头侧，缓慢刺入，儿童进针深度4-6cm，儿童为2-4cm，确认进入椎管，缓慢拔出针芯，观察有无脑脊液流出。6一项未做扣3分10.测压放液：接上没压管/压力表测量压力，正常侧卧位脑脊液压力为70～180mmH2O。撤去测压管，留脑脊液2～5ml送检。分置于三个无菌试管（或小瓶中）。5一项未做扣3分11.穿刺结束，缓慢拔出穿刺针5一处不合要求扣3分12.消毒穿刺点，局部按压3分钟5一项未做扣3分13.无菌纱布覆盖，胶布横向固定5未核对扣2分1.帮助患者整理衣物，交待注意事项2未做不得分2.报告抽液量、外观和送检项目5未做不得分3.整理用物（归位、处理规范））3一项不符合扣2分规定时间8分钟完成（提前完成不加分）每超过10秒扣1分1.操作熟练、程序清楚、动作轻、稳、准、时间适宜22.医患沟通有效，届时符合临床实际，体现人文关怀23.严格执行无菌操作3理论提问8分回答正确、完整8腰椎穿刺术评分表科室：姓名：总分：考核者签名：综合评价7分终末质量标准10分准备质量标准15分操作流程质量标准60分