颈肩腰腿痛康复--王颖

康复医学教研室王颖概述多种疾病共有的症状或症侯群明确诊断：软件硬件管内管外局部放射牵涉概述概述概述处理：制动解痉止痛概述颈椎病的康复（一）解剖学的回顾：1、钩椎关节（Luschkajoint）：作用：临床意义：颈椎病的康复2、椎动脉：行程：四段：1）起始2）椎骨部3）枕部4）颅内部颈椎病的康复3、窦椎神经：4、颈交感神经：（二）颈椎病的发病机理：颈椎病的康复基础：退行性变变性诱因：外伤劳损颈椎病的康复（三）有关的检查：1、查体：压痛点等Jacksontest:Spuringtest:Eatontest:Adsontest:颈椎病的康复颈椎病的康复2、物理检查：(1)X-Ray:(2)CT:(3)MRI:颈椎病的康复颈椎病的康复颈椎病的康复3、其它检查：电生理测定：红外热像图：血流动力学检查：脑血流图、椎A血流图、经颅超声多普勒（TCD）、指尖容积脉波痛阈测定平衡功能测定握力测定等颈椎病的康复（四）诊断：N根型：椎A型：交感N型：脊髓型：混合型：颈椎病的康复（五）鉴别诊断：颈椎病的康复（六）康复治疗：原则：1、解除压迫，重建稳定。2、联、连、够。3、有效制动与积极的功能锻炼相结合。颈椎病的康复方法：牵引:重量、体位、角度手法体疗各种物理治疗药物：对症用药。颈椎病的康复康复教育：颈椎病的康复肩关节周围炎的康复概述：肩关节：盂肱关节肩锁、胸锁、肩胸二、发病机制：肩部肩痛肩外肩肌痉挛活动受限关节粘连肩关节周围炎的康复肩关节周围炎的康复肩关节周围炎的康复肩关节周围炎的康复三、诊断：症状：体检：辅助检查：X-Ray关节照相术MRI、CT肩关节周围炎的康复四、鉴别诊断：左肩---心脏右肩---肝脏无肌痉挛及运动障碍肺尖---胸腔疾患肩关节周围炎的康复五、康复评定：1、ROM评定：2、疼痛评定：3、其他：压痛点、肌萎缩、肌力（MMT)等。肩关节周围炎的康复五、康复治疗：疼痛1、药物2、理疗：TENS法、低中频电疗、冷热疗法、超声波、手法肩关节周围炎的康复运动障碍医疗体育：1、Condman下垂摆动运动：适于早期体前屈90度，健侧肢支撑于桌子上，患肢下垂向前后摆动，内外摆动，划圈摆动，幅度由小到大，逐步加负重（1---3---5kg)，每次30--50次。2、医疗体操肩关节周围炎的康复3、体操棒5、爬墙练习4、滑车训练肩关节周围炎的康复肩关节周围炎的康复肩关节周围炎的康复肩关节周围炎的康复肩关节周围炎的康复肩关节周围炎的康复肩关节周围炎的康复腰椎间盘突出症的康复一、概述：腰椎间盘突出症的康复（二）发病机制：腰腿痛髓核突出反复损伤纤维环破裂退变+应力突变腰椎间盘突出症的康复腰椎间盘突出症的康复腰椎间盘突出症的康复腰椎间盘突出症的康复腰椎间盘突出症的康复腰椎间盘突出症的康复腰椎间盘突出症的康复腰椎间盘突出症的康复（三）诊断：症状：体征：根性刺激症、脊柱侧弯浅感觉，肌力，腱反射改变直腿抬高试验：Lasequesign：仰卧挺腹试验：屈颈试验弓弦试验物理检查：X片CT片MRI等腰椎间盘突出症的康复腰椎间盘突出症的康复腰椎间盘突出症的康复腰椎间盘突出症的康复腰椎间盘突出症的康复（四）康复治疗目的：减轻椎间盘压力：纠正空间位置关系减轻水肿，松解粘连增加脊柱稳定性恢复脊柱各轴位的运动功能腰椎间盘突出症的康复具体方法：局部制动牵引手法PT其他：局封溶核术经皮髓核抽吸术腰椎间盘突出症的康复腰椎间盘突出症的康复手法治疗预防复发锻炼腰背肌下体悬吊侧摆运动工作姿势的再教育腰椎间盘突出症的康复腰椎间盘突出症的康复腰椎间盘突出症的康复小结思考题:颈椎病如何进行牵引治疗肩周炎早期运动疗法腰椎间盘突出症的康复治疗原则