大脑结构与功能

大脑的结构与功能江苏省人民医院康复医学科单春雷2020/2/281主要讲述内容•概述•大脑的结构–主要结构–如何准确读取结构像（CT、MRI图谱）•大脑的功能–探索大脑功能的手段–各脑区的功能（小软件）–常见语言、认知障碍的神经基础•大脑的发展2020/2/282教学目的•使大家进一步认识脑的结构与功能•掌握一般脑影像学资料的阅读技能•熟悉当前探索脑的先进手段•了解常见语言、认知障碍的脑机制•增强做好脑损伤患者康复工作的信心2020/2/283主要讲述内容•概述•大脑的结构–主要结构–如何准确读取结构像（CT、MRI图谱）•大脑的功能–探索大脑功能的手段–各脑区的功能（小软件）–常见语言、认知障碍的神经基础•大脑的发展2020/2/284全球脑科学研究发展•自Sperry（斯佩里）研究裂脑人获1981年诺贝尔奖以来的近30年中，脑科学得到飞速发展。•欧美、日本等国把20世纪90年代称为“脑的10年”，而把21世纪称为“脑科学时代”。•我国已经把脑与认知科学列为八大前沿科学领域之一，攀登计划,973,十一五规划。2020/2/285脑损伤治疗方法有待探索2020/2/286治疗脑首先要了解脑！2020/2/287法国男子，44岁，公务员，娶妻生子上班一切正常！？主要讲述内容•概述•大脑的结构–主要结构–如何准确读取结构像（CT、MRI图谱）•大脑的功能–探索大脑功能的手段–各脑区的功能（小软件）–常见语言、认知障碍的神经基础•大脑的发展2020/2/288左右下上2020/2/2892020/2/28102020/2/2811脑岛2020/2/28122020/2/28132020/2/2814中央前回运动控制区分布2020/2/2815感觉、运动皮层“倒立小矮人”胼胝体2020/2/28162020/2/2817胼胝体纤维束2020/2/28182020/2/2819192020/2/2820202020/2/2821弓状束2020/2/2822视觉传导束2020/2/2823基底核、丘脑2020/2/2824边缘系统2020/2/2825边缘系统2020/2/2826脑室系统27大脑供血28大脑中动脉29大脑中动脉30大脑前动脉主要讲述内容•概述•大脑的结构–主要结构•如何准确读取结构像（CT、MRI图谱）•大脑的功能–探索大脑功能的手段–各脑区的功能（小软件）–常见语言、认知障碍的神经基础•大脑的发展2020/2/28312020/2/2832矢状面冠状面轴状面水平面33343、额上回；4、中央前沟；5、中央前回；6、中央沟；7、中央后回；8、中央后沟；9、顶上小叶；10、中央旁小叶；14、辐射冠35363、额上回；4、额中回；6、扣带回；7、额下回；8、中央前回；9、尾状核体；10、中央沟；11、中央后回；12、侧脑室中央部；13、缘上回；14、楔前叶；15、角回；16、楔叶；19、胼胝体；20、透明隔；21、辐射冠（半卵圆中心）37381、额上回；2、额中回；4、扣带回；5、额下回；8、尾状核头部；9、岛叶；10、颞横回；12、颞上回；15、颞中回；22、楔叶；25、颞下回；28、胼胝体压部；32、第三脑室；33、内囊后肢；34、苍白球；36、壳；38、侧脑室前角39403、中央后回；5、顶上小叶；6、缘上回；7、扣带回；8、胼胝体压部；9、侧脑室三角；10、颞上回；11、侧脑室下角；12、颞中回；13、上丘；15、颞下回；17、第四脑室；46、延髓；52、下丘；53、海马旁回；54、环池41422、中央前回；3、中央沟；4、额上回；5、辐射冠（半卵圆中心）；6、尾状核头部；7、苍白球；8、壳；9、内囊后肢；10、眶回；11、杏仁核；43、背侧丘脑；44、距状沟；45、侧脑室；46、胼胝体；47、楔叶；48、顶枕沟；49、楔前叶；51、中央后回43•轴状位•冠状位•矢状位三维脑•三维大脑1•三维大脑2•三维大脑3主要讲述内容•概述•大脑的结构–主要结构•如何准确读取结构像（CT、MRI图谱）•大脑的功能–探索大脑功能的手段–各脑区的功能（小软件）–常见语言、认知障碍的神经基础•大脑的发展2020/2/28442020/2/2845Brodmann分区2020/2/2846Brodmann分区“531法＝5前3上1下”法牢记外侧29脑区“5前”（5个以“前”结尾的口诀）1234沟后前5678再后前91012C最前1789枕向前3738颞后前“3上”（3个以“上”结尾的口诀）2012下中上3940裂后上4123颞中上“1下”4567额中下（逆写C）2020/2/2847“BrainofLegborgne”,aliasTan,fromtheMuseeDupuytren.Broca’saphasia，1861.4.112020/2/2848动物研究、人类尸解2020/2/2849“损伤—障碍”模式：神经心理学Wernicke失语Broca失语失读症50脑功能成像-PET51脑功能成像-ERP52ERP－溯源FaceRecognition53脑功能成像-MEG54MEG-磁源性影像(MSI)图55脑功能成像-fMRI56fMRI检测示意图57fMRI图像2D3D58fMRI大脑动态三维图主要讲述内容•概述•大脑的结构–主要结构•如何准确读取结构像（CT、MRI图谱）•大脑的功能–探索大脑功能的手段–各脑区的功能（小软件）–常见语言、认知障碍的神经基础•大脑的发展2020/2/28592020/2/2860左右半球的功能优势2020/2/2861左半球右半球线性的整体的逻辑的直觉的言语的非言语的符号的（抽象的）具体的（形象的）基于现实的基于想象的左右半球的功能优势2020/2/2862•Brodmann1,2,3区（3，1，2区）：体感皮层，中央后回（中央沟后，顶叶前部），加工身体感觉信息。•Brodmann4区：初级运动皮层，中央前回（中央沟前，额叶后部），负责意向性运动的执行。•Brodmann5区：体感联合皮层，顶上小叶，位于初级体感皮层后部，为目标导向性行为提供空间参照系。•Brodmann6区：前运动皮层，在初级运动皮层前部，参与意向性运动的计划和执行。2020/2/2863•Brodmann7区：体感联合皮层，顶上小叶后部，为目标导向性行为提供空间参照系。•Brodmann8区：背外侧前额叶运动皮层，包含额叶眼区，（同上丘一起）参与眼睛扫视运动的控制。•Brodmann9区：背外侧前额叶联合皮层，参与前额叶皮质网络控制执行功能。（书写中枢）•Brodmann10区：前额叶的额极部，参与前额叶皮质网络控制执行功能。•Brodmann11，12区：前额叶眶额区联合皮层，参与前额叶皮质网络控制个体与社会行为，情绪，及决策行为。2020/2/2864•Brodmann17区：初级视皮层，距状沟附近（内侧枕叶的舌状回、楔叶），称为纹状皮层。加工视觉信息。•Brodmann18，19区：视觉联合皮层，枕叶内外部，是包绕初级视皮层的纹外视皮层。加工视觉信息。•Brodmann20区：颞下回联合皮层（腹侧颞叶）。参与视觉形状的分析以及物体表征的形成。•Brodmann21区：颞中回联合皮层。参与与物体形状以及运动的视觉信号的分析。•Brodmann22区：颞上回外侧部联合皮层，参与听觉信号的分析，以及语言的接收（该区是Wernicke区的主要部分）。2020/2/2865•Brodmann23区：扣带回的后部联合皮层（扣带后回），边缘系统的皮质部分，参与边缘系统功能的整合。•Brodmann24区：扣带回的前部联合皮层（扣带前回），边缘系统的皮质部分，参与情绪加工，面部表情控制，以及疼痛的情感维度控制。•Brodmann37区：颞叶联合皮层（梭状回），参与视觉形状、视觉运动的分析以及物体的表征。（左文字、右面孔）•Brodmann38区：颞叶前极的联合皮层（颞极区），和杏仁核及前额叶眶回皮层的网络相关，控制个体的以及社会的行为，情绪，决策。2020/2/2866•Brodmann39区：后顶叶与枕叶交汇处的角回联合皮层，参与语言加工，空间定向和语义表征。•Brodmann40区：顶下小叶的联合皮层，包括缘上回。参与空间定向和语义表征。•Brodmann41区：初级听皮层，颞叶上部的感觉皮层（颞横回，Heschl's）。负责加工听觉信息。•Brodmann42区：听觉联合皮层，颞上回背外侧区，是围绕初级听皮层41区的高级听皮层。负责加工听觉信息。•Brodmann43区：在中央后回和前回下部的感觉运动皮层（中央下区），额顶岛盖同岛叶交汇。参与口部的感觉运动表征以及味觉感受。2020/2/2867•Brodmann44区：额下回后部运动皮层（岛盖区），参与语言产生（尤其是左半球，被称为Broca区）。•Brodmann45区：额下回下部联合皮层（三角区），其后部同44区一起参与语言产生（Broca区），而其它环路参与前额叶网络控制执行功能。•Brodmann46区：额中回及额下回前部的联合皮层，参与前额叶皮层网络，控制执行功能。•Brodmann47区：额下回前腹侧联合皮层，参与前额叶皮层网络，控制执行功能。2020/2/2868运动区激活69Cohenetal.(2000,2002)labeledtheleftlateralmid-fusiformcortexasvisualwordformarea(VWFA)L(TC:x=-43,y=-54,z=-12)视觉词形区2020/2/2870言语表达和阅读的激活区2020/2/2871免费软件演示主要讲述内容•概述•大脑的结构–主要结构•如何准确读取结构像（CT、MRI图谱）•大脑的功能–探索大脑功能的手段–各脑区的功能（小软件）–常见语言、认知障碍的神经解剖基础•大脑的发展2020/2/2872导致失语症的脑区73导致失语症脑区纯失读症神经解剖基础2020/2/2874NoPAPurealexia偏侧忽视症的神经解剖基础2020/2/2875右左2020/2/2876偏侧忽视症检查2020/2/2877偏侧忽视症检查2020/2/2878肢体意念运动性失用的神经解剖基础2020/2/2879发展性阅读障碍的神经解剖基础Dyslexia主要讲述内容•概述•大脑的结构–主要结构•如何准确读取结构像（CT、MRI图谱）•大脑的功能–探索脑功大能的手段–各脑区的功能（小软件）–常见语言、认知障碍的神经基础•大脑的发展2020/2/2880