卫氏并殖吸虫(肺吸虫)

教学课题：并殖吸虫（肺吸虫）教学目标：1.掌握卫氏肺吸虫成虫、虫卵和斯氏肺吸虫童虫形态，生活史和致病作用。2.熟悉并殖吸虫的实验诊断。3.了解并殖吸虫的流行情况及防治原则。教学重点：虫卵形态、生活史特点、致病性教学难点：致病机制卫氏并殖吸虫（肺吸虫）一、形态1.成虫：外形、吸盘、生殖系统的特点。卫氏并殖吸虫活体卫氏并殖吸虫活囊蚴卫氏并殖吸虫囊蚴内幼虫孵出2.肺吸虫卵：口诀肺吸虫卵象酒坛，金黄的颜色真好看；卵盖扣在肩峰上，内有卵黄受精卵。二、生活史1.发育过程：1）在中间宿主体内的发育2）在终宿主体内的发育肺吸虫第一中间宿主：川卷螺卫氏肺吸虫第二中间宿主：蝲蛄活淡水蟹卫氏并殖吸虫（肺吸虫）二、生活史2.生活史特点1）成虫寄生部位—肺部等组织2）感染阶段—囊蚴3）感染方式—经口4）宿主：a.中间宿主：第一中间宿主—川卷螺第二中间宿主—石蟹等b.终宿主—人c.储存宿主—食肉动物卫氏并殖吸虫（肺吸虫）三、致病作用1.致病机制2.肺部基本病变：1）脓肿期2）囊肿期3）纤维瘢痕期3.其他组织器官病变：腹型、脑型、皮下型、肝型等4.临床表现脑型肺吸虫患者（偏瘫）卫氏并殖吸虫（肺吸虫）四、实验诊断1.病原学检查：1）查虫卵2）查痰液3）皮下包块活检2.免疫学检查1）皮内试验2）间接血凝3）酶联免疫吸附试验等卫氏并殖吸虫（肺吸虫）五、流行1.分布2.流行环节1）有肺吸虫卵污染水源的机会2）在同一个小溪内必须有第一、二中间宿主并存。3）与饮食习惯有关六、防治原则斯氏狸殖吸虫（肺吸虫）斯氏狸殖吸虫（肺吸虫）主要特点1.虫体两端较尖，呈梭形2.终宿主为果子狸、犬等3.第一中间宿主为拟钉螺，第二中间宿主为溪蟹4.人为非正常宿主5.临床表现以幼虫移行症为主要特征皮肤型——皮下包块脑型——脑脓肿、头痛、癫痫等腹型——腹痛、腹泻等6.诊断时依皮下包块活检为主要依据肺吸虫思考题1.描述卫氏肺吸虫卵形态特点。2.卫氏肺吸虫生活史特点是什么？3.卫氏肺吸虫引起的病理改变分——、——、——三期。4.查卫氏肺吸虫卵可采集的标本有——、——。5.斯氏肺吸虫主要特点有哪些？教学课题：日本裂体吸虫（血吸虫）教学目标：1.掌握血吸虫的形态、生活史、致病作用2.熟悉血吸虫的实验诊断、流行及防治。教学重点：1.血吸虫卵、尾蚴2.生活史特点3.致病性教学难点：血吸虫的致病性为难点，需要重点分析、理解、掌握。日本裂体吸虫一、形态成虫：雌雄异体，外形、生殖系统等。活血吸虫活血吸虫雌雄合抱血吸虫活毛蚴血吸虫活尾蚴日本裂体吸虫卵口诀血吸虫卵黄色淡，小刺长在壳一边；“军用水壶”是毛蚴，宿主组织壳外粘。二、生活史：1.发育过程1）在中间宿主体内的发育2）在终宿主体内的发育血吸虫中间宿主活钉螺日本裂体吸虫（血吸虫）二、生活史2.生活史特点1）成虫寄生部位—肠系膜下静脉2）感染阶段—尾蚴3）感染方式—经皮肤4）宿主中间宿主—钉螺终宿主—人保虫宿主—牛（水牛）血吸虫保虫宿主（水牛）日本裂体吸虫（血吸虫）三、致病作用1.尾蚴：尾蚴性皮炎2.童虫：呼吸道过敏反应3.成虫：静脉内膜炎、静脉周围炎日本裂体吸虫（血吸虫）三、致病作用4.虫卵：是血吸虫的主要致病阶段。1）虫卵去向—沉积于肝脏沉积于肠壁随粪便排出2）所致疾病—血吸虫病日本裂体吸虫（血吸虫）三、致病作用血吸虫病Ａ.致病机制：是以细胞免疫为基础的迟发型超敏反应。Ｂ．临床类型：ａ．急性血吸虫病ｂ．慢性血吸虫病ｃ．晚期血吸虫病血吸虫寄生于兔肠系膜静脉血吸虫寄生于兔肠系膜静脉兔血吸虫病肝、肠病变血吸虫肝脏病变嗜酸性肉芽肿一组血吸虫病人日本裂体吸虫（血吸虫）四、免疫特点：1.伴随免疫2.免疫逃避五、实验诊断：1.病原学检查a.粪便直接涂片法b.水洗沉淀法c.毛蚴孵化法d.肠粘膜活组织检查2.免疫学诊断a.环卵沉淀试验b.尾蚴膜试验c.间接血凝试验d.酶联免疫吸附试验日本裂体吸虫（血吸虫）六、流行1.分布：我国长江领域及其以南的十二个省、市。2.流行因素：社会因素、自然因素。3.流行环节:1）传染源：2）传播途径：a.虫卵入水机会b.钉螺的存在c.地理环境的关系（平原水网型、山区丘陵型、湖沼型）3）易感人群钉螺孳生地日本裂体吸虫（血吸虫）七、防治原则1.控制传染源：首选吡喹酮等2.切断传播途径：灭钉螺等3.保护易感人群：搞好个人防护日本裂体吸虫（血吸虫）思考题：1.描述血吸虫卵形态特点。2.血吸虫生活史特点有哪些？3.血吸虫致病最强的阶段是—，其致病机制是——。5.血吸虫病临床类型分—、—、—。6.怎样诊断血吸虫病？7.如何预防血吸虫感染？