妇产科学考试---执业医师

试题一A1型题（最佳选择题肯定型)答题说明每一道题有A，B，C,D,E五个备选答案，引导句为肯定陈述，在答题时，只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母划一黑粗线。1.绒毛膜癌的治疗，哪项是最恰当的？A.单纯切除子宫B.免疫疗法C.广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术D.单纯中药治疗E.以化疗为主的综合治疗2.一孕36+5初孕妇，24岁，来门诊检查，主诉，一周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查Bp14/9kPa(（105/68mmHg)，胎心率166次/分，臀位。此时最好的处理方法是A.输液+止血药物B.给氧纠正胎儿窘迫C.剖宫产D.期待疗法E.行足牵引压迫胎盘止血3．产褥感染中最常见的病原菌是A.溶血牲链球菌B.压氧链球菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌E.产气夹膜杆菌4.一25岁初孕妇，孕38周，在门诊检查时主诉自觉胎动减少一天，查胎心率148次/分，为了解胎儿在宫内情况首先应作下列哪顶检查？A.胎儿心电图B.CST试验C.胎儿头皮血PH测定，D.NST试验E.羊膜镜检查5．一24岁已婚妇女来门诊检查，主诉停经77天，下列哪项检查具有意义？A.基础体温B.腹部X线摄片C.妊娠试验D.黄体酮试验E.B型超声波检查6.一24岁初孕妇，孕24周，在急诊室主诉夜间突然阴道流血一小时，量如月经，伴腹部轻微胀痛。检查：BP14／9kPa（105／68mmHg),胎心率140次/分，胎位LOA，头浮.子宫有不规则收缩，无压痛。最可能诊断是:A.先兆流产B.胎盘早剥C.胎盘边缘血窦破裂D.前置胎盘E.子宫颈息肉出血7．一16岁女学生，主诉月经初潮后一直紊乱1年半，本次月经持续一周不止.检查：面色苍白，阴毛稀少，阴道口可见晴红色血块，子宫稍小于正常，双侧附件正常。为止血首选的处理早A.雌激素止血B.孕激素止血C.雌孕激素合并使用D.其他止血药E.诊刮止血8．一28岁妇女，已自然流产2次，现停经4个半月，阴道流血2+月。为保胎一直拒绝妇科检查。此病人治前首先检查A.肝肾功B.心电图C.血尿常规C.B超E.激素水平9．一48岁妇女，G3P2，主诉18年前人流一次，现月经紊乱一年，末次月经10天前至今，近常感面色潮热。妇检见：外阴，阴道正常，官颈光滑子宫正常大小，质中，无触痛，双附件正常，基础体飓牟相型，层可能的诊断是A.子宫内膜炎B.结核性富内膜炎C.老年性阴道炎D.子宫内膜癌E.更年期功血10．一21岁未婚妇女，18岁初潮，量少，3-6月一次，未次月经8个月前，经量更少。追问病史，不食肥肉，每日饭量2~3两及少量蔬菜，检查：形体消复，乳房发育尚可，阴毛稀少，外阴未婚式。肛查：子宫略小，双附件正常。此病人治疗首选A.小剂量雌激素周期治疗B.补多种维生素C.用HCG诱发排卵D.纠正全身健康状况E.脉冲式微量GNRH促进血脑功能11、一35岁妇女，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天下腹疼痛,脉博102次/分，血压13/9.3kPa(98／70mmgh)，移动性浊音(-)，妇检：子宫略大，宫颈摇摆痛(+-)，右侧附件触及痛性包块，边界不清。为明确诊断最准确方法是:A.血HCG定量B.后穹窿穿刺C.B超D.腹腔镜检E.诊刮12．一20岁妇女，发现腹胀，食欲下降2月，检查发现：腹膨隆，肛查子宫正常大，右下腹包块，如婴儿头颅大,活动，剖腹探查：腹水淡黄，清2000ml，子宫正常大小，双输卵管，左卵巢，大网膜，阑尾外观未见异常,右卵巢包块直径10CM，表面呈结节状，切面似脑组织，质脆，冰冻切片示：右卵巢中未成熟性畸胎瘤，手术范围最佳应为A.右卵巢切除术B．右附件切除+子宫全切术C.双附件切除+子宫切除术D.双附件切除+子宫切除+大网膜切除E.双附件斗子宫斗大网腹+阑尾切除13.反映产程进展最重要的指标是A.子宫收缩的强度B.子宫收缩的频度C．子宫收缩的节律性D.胎头下降的程度E.是否破膜14．绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是A.尿HCG阳性B.X线胸片有棉团状阴影C.不规则阴道流血D．阴道有紫兰色转移结节E．病理检查：无绒毛结构15．患者50岁，阴道镜检宫颈取材病理所见为异型上皮达到上皮全层，采取哪种治疗最合适？A.激光治疗B．电熨治疗C.冷冻治疗D.宫颈锥形切除E.全子宫切除术16.患者32岁，结婚5年不育，两年来月经量少，近3个月闭经，经常低烧，妇科检查：子宫稍小，活动欠挂，两厕宫旁组织槽厚，右侧有4×4×6CM肿物，轻度压痛，血沉一小时30mmH2O,子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变，首选的治疗措施是A．丹那唑口服B．中药活血化瘀C.静脉点滴青霉素D.系统抗结核治疗E.开腹探查术17．患者65岁，主诉血性白带，妇检：子宫颈无糜烂宫体稍大，后穹窿分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳A．B超检查B．碘试验C．阴道镜检查D．分段诊断性刮宫E.宫颈荧光检查18．一产妇，产钳助产分娩，产后十天，左下肢肿胀，有痛感，活动后加重，体温37.2℃，检查：左下肢崇迪髂骨上10CM处周径比另侧肢体大2CM，最可能的诊断是A.血栓闭塞性脉管炎B．股静脉血栓性静脉炎C.国静脉血栓静脉炎D．盆腔血栓静脉炎E.左侧宫旁结缔组织炎19．子宫内膜癌侵犯宫颈首选治疗A．全子宫双附件切除术B．广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术C.子宫全切术D.孕酮治疗E.放射治疗20.孕足月，初产妇，24岁第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500mL，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为A．阴道静脉破裂B．凝血机制障碍C.胎盘残留D．宫颈裂伤E.子宫收缩乏力21．患者，45岁、白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈糜粒状外观，接触性出血，采取何种检查以明确诊断最适宜？A.宫颈涂片细胞检查B．宫颈活检C．阴道镜检查D.宫颈锥切检查E.宫颈上皮的染色体检查22.女患23岁，停经3个月，一个月前有轻微下腹坠痛及少量阴道流血，现又有阴道流血一周，量少，无腹痛，尿删(-)，阴道检查子宫亚成人拳大小，宫内回声不均匀，如河处理最适宜？A．继续观察二周B.刮宫送病理检查C.宫腔镜检查D.按先兆流产处理E.雌激素引产23.右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天，6个月前上环时发现左侧卵巢事囊性肿物4×5×5CM.检查：T38℃，右下腹压痛(+),子宫正常大，其右侧触及一8×6×6CM囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。WBC12000／MM3，N90%，最可能的诊断是A.卵巢事囊肿扭转B.卵巢囊肿扭转合并感染C肾盂积水D．子宫外孕E.子宫浆膜下肌瘤扭转24．葡萄胎二次清宫木后6个月．阴道断续流血，妇科检查：阴道口5点处见2CM紫蓝色隆起物，宫颈光滑，子宫稍大，软，双附件正常。胸片未见异常，尿妊娠试验(+)，挖除阴道病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛阴影，最可能的诊断是A.子宫复旧不良B.流产C．吸富不全D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎25.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.扭转B.破裂C.感染D.出血E.恶变26．妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是A．肾小管重吸收增加B.血中尿酸增加C.全身小动脉痉挛D．谷丙转氨酶增高E.低血容量27．30岁，初孕妊娠34周，产前检查BP24/15KPA(180/112mmHg)拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，Bp10／4kPa（75/30mmHg），Pl20次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是A．立即剖官产终止妊娠B．抢救休克，滴注催产素引产C．人工破膜，滴注灌产素引产D．抢救休克，因胎死宫内不急于引产E.抢救休克，尽快剖官产，终止妊娠28．30岁，女，孕2产1，一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可们及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音（+），最可能的诊断是A．先兆子宫破裂B.腹腔妊娠C.子宫破裂D.胎盘早剥E.子宫不完全破裂29.49岁，绝经1年，子宫稍小，右厕触及6x6X4cm事囊性不均肿物，活动欠佳，左附件正常，剖腹探查见少量血性腹水，细胞学检查找到可疑癌细胞，卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查，提示为腺癌，最恰当的治疗是A．全子宫切除术及右厕附件切除术B.全子宫切除术及双厕附件切除术C．全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术D．全子宫双厕附件及大网瞑切除术E．全子宫双侧附件及大网膜切除术，术后化疗30.58岁，绝经8年，阴道流高粱米水样物3个月，宫颈后唇莱花样突起，后穹窿粘膜粗糙，子宫较正常小，水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁，宫颈活检组织切片，鳞状上皮癌II级，选用哪种方法最正确？A.子宫根治术B.子宫根治术及盆腔淋巴结清除术C.放射治疗D.子宫根治木，术后放射治疗E.放射治疗后行子宫根治术31．54岁，绝经2年，阴道流血1个月，外阴，阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫正常大，右侧触及8X6X4cM大小韧性椭园形包块，稍活动，左附件正常，阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响，分段诊断性刮官，子宫内膜活检清理切片为子宫内膜腺囊性增生，颈管内膜未见异常，此病首先应考虑为A.功能失调性于宫出血B.卵巢皮洋羹肿C.卵巢子宫内膜异位囊肿D．卵巢颗粒细胞瘤E.子宫内膜癌32.26岁，痛经3年逐渐加重，月经量增多，本次行经10日，血仍未止，2年前因不孕做过输卵管通液治疗，子宫较正常略大，后位，不活动，右侧触及4*4*3CM3大的韧性包块与子宫粘连；左侧附件增厚，双宫骶纫带均及豆粒大痛性结节，本病首先考虑为A.阵旧性宫外孕B.生殖器结核C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.输卵管卵巢囊肿33.妊娠40周,规律性腹痛20小时，破膜6小时，宫底剑下1指，母体腹部右下方触及园而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是A.肩右前位B.肩右后位C.肩右横位D.肩左前位E.肩左后位34.35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是A.中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置前置胎盘E.轻度胎盘早剥35．足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5CM，先露部为头S-2，大囱门位于11点，小囱门位于5点，下述胎位哪顶是最正确的？A.枕左前位B．枕左后位C．枕右前位D．枕右后位E.高直后位36．关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的？A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.胎盘位置越低，阴道流血出现越晚C．胎先露常如期入盆D.贫血程度与出血量不成正比临床各专业技能和临床能力部分大纲——妇产科1.妇产科病历采集方法及书写；2.妇科双全诊及三合诊等盆腔检查方法；产前检查、产前宣教的内容及方法，四段触诊、胎位检查、骨盆外测量、绘制并应用妊娠图及高危妊娠的评分原则；正常分娩分期，观察产程、绘制并应用产各图及正常产褥期的管理；阴道白带、宫颈细胞学及阴道细胞学标本取样方法，识别和解释白带常规、阴道及宫颈细胞学检查结果；3.按无菌操作原则进行如下操作：刷手、穿手术衣、戴手消毒（包括外阴、阴道、宫颈和腹部手术野）及铺手术巾，妇产科腹部手术切开、探查、显露、缝合、结扎、剪线、止血等操作的要点及注意事项；4.插导尿管、分段诊刮、人工流产、上下宫内环、前庭大腺囊肿开窗术、正常产接生、会阴侧切和缝合、腹部和会阴伤口的换药及拆线技术；5.不规则出血、白带异常、腹痛及盆腔包块等四大症状与各种产科疾病的关系；6.生殖道炎症（外阴炎、阴道炎、慢性宫颈炎、盆腔炎）、月经紊乱、妇科急腹症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、早孕、流产、产前出血、异常产褥的诊断，鉴别诊断及治疗原则；7.妊娠合并心脏病和肝病的诊断及治疗原则；8.妊娠高血综合征、巨大胎儿、前置胎盘早剥、羊水过多、羊不过少、胎儿宫内窘迫、产后出血、胎膜早破的诊断及治