第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛单人心肺复苏试题及评分表(华东赛区)

第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛（华东赛区）单人徒手心肺复苏操作男性患者，55岁，因发作性胸闷到医院就诊，途中突然发生倒地，意识丧失。家属急呼120施救，并告知既往有心梗病史。请在医学模拟人上进行判断、复苏操作。请2号选手完成。单人心肺复苏术项目分值内容及评分标准满分得分术前准备101.发现情况，迅速到位。注意：处理欠果断扣5分。52.利用地形，快速使患者脱离险处（口述）。注意：处理不正确扣2分。23.医院内应备好纱布、弯盘、硬板等。注意：一项不符合要求扣1分。3操作过程801.判断：时间＜10秒。注：时间＞10秒扣1分。（1）.判断意识：拍打患者双肩，呼唤“咳！怎么啦！”观察有无反应。注：声音小扣1分，拍打重扣1分。2（2）判断呼吸：看胸廓起伏，听呼吸声，用颊部感受气流。注：未判断扣3分，一项不符合要求扣1分。3（3）判断动脉搏动：右手示、中指在甲状软骨一侧、胸锁乳突肌前缘凹陷处轻轻触诊，检查颈动脉搏动。注：触诊位置不正确、手法不对、用力过大各扣1分。32.呼救：诊断明确，举手高喊“快来救人啊”。注：声音小扣1分。23.体位：（1）患者：将患者平放地上或去枕仰卧于硬板床/垫硬板；双手放于身体两侧；立即解开衣领、上衣、腰带。注：一项不符合要求扣1分。3（2）操作者：立于或双膝跪地于患者右侧，左腿与患者肩平齐，两腿之间相距一拳，膝部与患者一拳距离。注：位置不符合要求扣2分。24.清理气道：检查并取出义齿；清除口腔、鼻腔异物、分泌物。注：一项不符合要求扣1分。25.心脏按压（C）：（1）定位：迅速、正确（胸骨中下1/3交界处）；方法：用手指沿肋弓向中间滑移，找到剑突近端后，再向上移动两横指。注：位置不正确扣5分，未快速定位扣2分。5（2）方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，手指反扣、向上翘起，两臂伸直并与患者胸部成垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀，使胸骨下陷≥5cm，每次按压后使胸廓完全恢复，但掌根部不离开定位点，按压与放松时间相等，节律规整，频率≥100次/分，连续按压30次。注：按压方法不正确（双手未重叠、两臂未伸直）各扣2分，压力不均匀扣1分，节律不规整扣1分，胸廓未完全回复扣1分，频率不符合要求扣2分。106.顺畅气道(A)：仰头举颏：以手放在患者前额上，手掌向后下方施力，使头向后倾；另一手手指在靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起；使患者口张开。注：一项不符合要求扣1分。37.人工呼吸（B）：连续吹两大口气：一手捏紧患者鼻孔，患者口上垫纱布，操作者吸气后将患者的口完全包在操作者的口中，用力将气吹入，看到患者胸部上抬。一次吹气完毕后，松开捏鼻的手，离开患者的口，见到患者胸部向下塌陷。接着做第二次吹气。要求：每次吹气时间大于1秒，潮气量500-600ml或7ml/kg，A、B总时间＜5秒。注：手法不正确一次扣2分，吸气时未离开患者面部扣1分，吹气未捏鼻、呼气时未松开各扣2分，呼气时间不符合要求扣1分，气量不足或过大各扣1分，转头观察胸部方法不正确扣1分，A、B总时间＞5秒扣1分。108.复苏结果：（1）按压：呼吸=30:2。注：一次比例不对扣1分。5（2）连续5次循环。注：少一个循环扣5分，顺序颠倒扣3分。25（3）判断复苏效果：肤色转红润；大动脉搏动恢复；自主呼吸恢复；心音恢复；瞳孔缩小，光反应恢复；收缩压≥60mmHg。成功（完成）后举手示意，停止操作。注：判断复苏效果不全扣2分。5后续处理59.：后续处理（1）检查有无复苏并发症（骨折、气胸、肝破裂等）。注：未检查扣2分。2（2）移去硬板或将患者移至床上，为患者取舒适卧位。注：未处理扣1分。1（3）整理衣被保暖。注：未酌情保暖扣2分。2整体要求510.整体要求：（1）操作熟练、准确、动作迅速。注：一项不符合要求扣1分。3（2）积极创造条件，准备气管插管，建立输液通道及应用药物（口述）。注：未处理扣2分。2总分100注：及时报告判断和复苏结果，以利于评判。100理论题：1．心跳呼吸骤停常见原因有哪些？（列出五个）2．心肺复苏并发症有哪些？（列出五个）