经方在肿瘤治疗中的应用

治疗肿瘤常用经方•在治疗肿瘤的长期临床实践中，我认为有效的治疗并不需要肿瘤完全消退，机体的反应对癌症治疗十分重要。治疗重心应是带瘤生存，而非消灭肿瘤。•对于晚期肿瘤要“留人治病”，延长生存时间，提高生存质量。•经方治疗肿瘤，注重人的整体性和个体化，更关注“病的人”的全身状况，改善体质，激发人体自身的抗病机能，而不是盯着癌细胞，用一大堆所谓的抗癌中草药。经方使用情况汤证分类使用情况疾病分类使用情况汤证分类使用情况桂枝类方柴胡类方半夏类方甘草类方大黄类方其它类方桂枝茯苓丸小柴胡汤半夏泻心汤芍药甘草汤大黄牡丹汤当归芍药散黄芪桂枝五物汤大柴胡汤半夏厚朴汤甘草泻心汤大黄蟅虫丸鳖甲煎丸炙甘草汤四逆散小陷胸汤茵陈蒿汤葶苈大枣泻肺汤五苓散柴苓汤旋覆代赭汤调胃承气汤麦门冬汤黄芪建中汤柴胡疏肝散桃核承气汤柴胡加龙骨牡蛎汤疾病分类使用情况肺部肿瘤胃部肿瘤食道肿瘤肝部肿瘤妇科肿瘤大黄蟅虫丸麦门冬汤吴茱萸汤猪苓汤四逆散射干麻黄汤大半夏汤大半夏汤小柴胡汤百合地黄汤麦门冬汤半夏厚朴汤麦门冬汤半夏泻心汤桂枝茯苓丸麻黄附子细辛汤黄芪建中汤大柴胡汤白头翁加甘草汤葶苈大枣泻肺汤汤证分类使用情况桂枝类方柴胡类方半夏类方甘草类方大黄类方其它类方桂枝茯苓丸小柴胡汤半夏泻心汤芍药甘草汤大黄牡丹汤当归芍药散黄芪桂枝五物汤大柴胡汤半夏厚朴汤甘草泻心汤大黄蟅虫丸鳖甲煎丸炙甘草汤四逆散小陷胸汤茵陈蒿汤葶苈大枣泻肺汤五苓散柴苓汤旋覆代赭汤调胃承气汤麦门冬汤黄芪建中汤柴胡疏肝散桃核承气汤柴胡加龙骨牡蛎汤黄芪桂枝五物汤炙甘草汤五苓散桂枝类方桂枝茯苓丸黄芪建中汤组成功效主治活血化瘀缓消癥块桂枝茯苓丸桂枝茯苓桃仁赤芍牡丹子宫肿瘤乳腺肿瘤卵巢肿瘤其它妇科肿瘤组成功效主治益气温经和营通痹黄芪桂枝五物汤黄芪桂枝白芍生姜大枣草酸碱、长春新碱等神经毒性化疗药引起的手足综合征组成功效主治益气养血通阳复脉滋阴补肺炙甘草汤炙甘草人参大枣生地阿胶麻仁麦冬桂枝生姜白酒环蒽类心脏毒性化疗药引起的心动过速、心律失常炙甘草汤治疗肺癌术后肠转移•某男，68岁，肺癌术后肠转移。便血不止，经西医止血治疗后仍有少量暗红色血便。消瘦，心悸，食欲不振。予炙甘草汤加减（炙甘草10克，党参12克，桂枝6克，肉桂6克，麦冬30克，生地30克，阿胶15克，干姜6克，大枣40克，山药30克，仙鹤草30克）。5剂后血止。患者守方服至半年，精神、食欲大好，体重增加。组成功效主治利水渗湿温阳化气五苓散泽泻茯苓猪苓白术桂枝肿瘤患者伴腹泻或腹水者，多见于化疗后五苓散治疗肝癌•某男，66岁，肝癌。形体消瘦，双下肿水肿，阴囊溃疡不愈，西医谓活不了三月。予五苓散加味（茯苓30克，猪苓20克，泽泻30克，白术60克，桂枝6克，肉桂6克，连翘30克）此方服用三月，溃疡渐愈，下肢水肿消失。后见其失眠，头昏，舌红少苔，遂用猪苓汤合酸枣仁汤、增液汤，并长服鳖甲煎丸。患者经济困难，汤药间断服，丸药坚持服，至今已存活一年半，病人气色不错，形如常人。组成功效主治温中补气和里缓急黄芪建中汤黄芪饴糖桂枝白芍生姜大枣炙甘草肿瘤患者伴腹泻或腹水者，多见于化疗后柴胡类方大柴胡汤四逆散柴苓汤柴胡疏肝散小柴胡汤柴胡加龙骨牡蛎汤组成功效主治和解少阳小柴胡汤柴胡黄芩半夏生姜人参甘草大枣癌症患者的肿瘤性发热恶性肿瘤患者晚期非感染性发热预防肝癌的发生小柴胡汤治疗肝硬化腹水•张某某，男，43岁。2017年10月5日就诊。症见：腹胀胁痛，纳差干呕，口苦咽干，头晕目眩，大便干结，小便黄赤。体查见面色晦暗，形体消瘦，腹部膨隆明显，腹壁静脉怒张，移动性浊音阳性，双下肢轻度浮肿；舌质暗，苔白腻，脉弦数。彩超显示肝硬化腹水。综观脉证，辨证分析，该患者证属枢机不利，水气内结。予小柴胡汤加减治之：柴胡25g，清半夏12g，黄芩12g，党参12g，甘草10g，茵陈25g，泽泻15g，白术12g，茯苓15g，枳实10g，大黄6g。水煎服，日一剂。10剂后小便增多，矢气频频，腹胀减半，守方去党参、甘草，加厚朴10g，陈皮10g，继服6剂，腹胀全消，超声波示腹水消失。随访年余，再未复发。•该患者证属枢机不利，水气内结。以“腹胀胁痛，纳差干呕，口苦咽干，头晕目眩，大便干结，小便黄赤，面色晦暗，形体消瘦，腹部膨隆明显，腹壁静脉怒张，舌质暗，苔白腻，脉弦数”为用方着眼点。在此以本方加减治疗肝硬化腹水，旨在抓准方证。肝硬化腹水，是临床常见病，在中、西医临床上治疗效果对比，显示中医强于西医。小柴胡汤治疗胃癌术后转移性肝癌•某男，65岁，胃癌术后转移性肝癌。右胁胀痛，食欲不振，体瘦肤暗，剑突下可及肿块。初予小柴胡汤加牡蛎、鳖甲，并嘱鳖甲煎丸长期服用。胀痛好转，食纳增加，大便转溏2～3次，予柴胡桂枝干姜汤加牡蛎、鳖甲。服至两月，除睡眠欠佳外，无明显不适，转方为小柴胡汤合桂枝茯苓丸加牡蛎、鳖甲。随后近一年来没有复诊过，以为病逝了。不久前，其妻子因胃病前来诊治，打听得知，患者守方坚持服药至今，病情稳定。组成功效主治和解少阳内泻热结大柴胡汤柴胡黄芩半夏生姜大枣大黄枳实白芍肝胆系、胰腺肿瘤肝癌、胰腺癌引起的腹痛、呕吐、黄疸、发热组成功效主治透邪解郁疏肝理脾四逆散柴胡枳实白芍甘草肿瘤引起的疼痛组成功效主治健脾利湿和解表里柴苓汤柴胡黄芩茯苓泽泻猪苓白术肿瘤患者放化疗后出现胸胁苦满，咽干，烦渴，小便不利及水湿内停者柴苓汤合黄芪桂枝五物汤治疗肺癌某男，79岁，肺癌。三年前查出肺癌合并少量胸水。微胖体型，易汗，便溏，咳嗽，活动后气喘。最初两年服用肿瘤套方，易汗、便溏、气喘症状常有。去年始服用柴苓汤合黄芪桂枝五物汤，气喘明显好转，不咳嗽，多汗便溏消失，精神、食欲均好。令人欣喜的是，最近查胸片肿瘤有钙化萎缩倾向，胸水未见。组成功效主治疏肝解郁行气止痛柴胡疏肝散柴胡枳壳白芍甘草香附陈皮川芎肿瘤伴有抑郁症患者组成功效主治和解清热镇惊安神柴胡加龙骨牡蛎汤柴胡黄芩半夏生姜人参大枣龙骨牡蛎桂枝茯苓铅丹大黄脑瘤引起的癫痫样发作肿瘤伴抑郁症患者半夏方类半夏泻心汤半夏厚朴汤小陷胸汤旋覆代赭汤组成功效主治辛开苦降和胃消痞半夏泻心汤半夏干姜黄芩黄连人参甘草大枣肿瘤患者放化疗后出现胃部嘈杂、心下痞硬等消化道反应癌性顽固性呕逆半夏泻心汤治疗贲门癌•李某，男，56岁。于2015年7月14日来诊。胃脘痞满隐痛3月余，伴口酸、吐痰涎、恶心、呃逆、便秘、肛门灼热；经胃镜和病理检查确诊为贲门癌。刻诊：舌苔黄厚腻，脉弦；本证为湿热内蕴、肠胃不和、升降失常之证；以清热燥湿、通腑和胃、解毒抗癌为治疗大法，用半夏泻心汤加减治疗：半枝莲30g，厚朴10g，黄连10g，急性子10g，清半夏10g，大黄9g，甘草9g，干姜3g。水煎服，日一剂。煎服20剂，口酸、恶心、呃逆消失，胃脘痞满减轻，吐涎少，大便仍欠通畅；原方加枳实6g，更服15剂，病情稳定。后继服原方20剂；以后每周服原方5剂，长期坚持，至今尚健在，多次X线检查，均未发现恶化。•半夏泻心汤，临床灵活加减，对贲门癌的疗效值•得研究。本病人运用本方获效，旨在抓主证活用经方•的缘故，但贲门癌能手术者还是首选手术和化疗，大•部分肿瘤病人单纯的中药治疗只能改善症候，不能治愈。组成功效主治行气散结降逆化痰半夏厚朴汤半夏厚朴紫苏茯苓生姜肿瘤患者出现呕逆、吞咽困难、消化道不完全梗阻症状组成功效主治清热涤痰宽胸散结小陷胸汤半夏黄连瓜蒌实肺癌胸水带状疱疹导致的肋间神经痛组成功效主治降逆化痰益气和胃旋覆代赭汤旋覆花代赭石生姜半夏人参炙甘草大枣肿瘤化疗后出现恶心呕吐等消化道反应患者肿瘤晚期顽固性呃逆芍药甘草汤甘草类方甘草泻心汤组成功效主治调和肝脾缓急止痛芍药甘草汤白芍甘草肿瘤引起的各类痛证组成功效主治益气和胃消痞止呕甘草泻心汤甘草半夏炮姜黄芩黄连人参大枣肿瘤放化疗后出现的各类黏膜溃疡大黄类方大黄蟅虫丸茵陈蒿汤调胃承气汤大黄牡丹汤桃核承气汤组成功效主治泻热破瘀散结消肿大黄牡丹汤大黄芒硝牡丹桃仁冬瓜子肠癌胆道肿瘤胰腺癌膀胱癌子宫肌瘤组成功效主治活血消癥祛瘀生新清泻湿热解毒大黄蟅虫丸熟大黄土鳖虫水蛭干漆虻虫蛴螬桃仁苦杏仁黄芩地黄白芍甘草直接抑制肿瘤；有效治疗原发性、继发性肝癌；防治肿瘤转移；胰腺癌、胆囊癌、子宫癌、卵巢癌组成功效主治清热利湿退黄茵陈蒿汤茵陈蒿大黄栀子肝癌、胆囊癌、胆管癌、十二指肠癌、胰腺等因肝胆湿热出现黄疸的恶性肿瘤患者组成功效主治缓下热结调胃承气汤大黄芒硝甘草晚期消化道肿瘤患者出现纳差、恶心、呕吐、腹胀、便秘、黄疸等组成功效主治逐瘀泻热桃核承气汤桃仁大黄芒硝甘草桂枝肠道肿瘤出现梗阻其它方类当归芍药散鳖甲煎丸葶苈大枣泻肺汤麦门冬汤组成功效主治养血调肝健脾利湿缓急止痛当归芍药散当归芍药茯苓白术泽泻川芎乳腺癌术后上肢水肿肿瘤引起的疼痛柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗肺癌•某女，60岁。体瘦肤黄，愁容满面，轻度贫血貌。右侧少量胸腔积液，右腰背胸胁隐痛，乏力，食欲不振，睡眠不佳。予柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散，服药一月后体力食欲均大为好转，疼痛减轻，已面露笑容，目前仍服药中。组成功效主治行气活血去湿化痰软坚消癥鳖甲煎丸鳖甲乌扇黄芩柴胡鼠妇干姜大黄芍药桂枝葶苈石苇厚朴牡丹瞿麦紫葳半夏人参肝癌、胰腺癌、肠癌等腹腔肿瘤与盆腔肿瘤组成功效主治泻肺平喘祛痰利水葶苈大枣泻肺汤葶苈大枣肺癌、乳腺癌等胸部肿瘤引起的恶性胸腔积液组成功效主治滋养肺胃降逆和中麦门冬汤麦冬人参大枣甘草粳米半夏肿瘤病人晚期出现的消瘦疾病分类使用情况肺部肿瘤胃部肿瘤食道肿瘤肝部肿瘤妇科肿瘤大黄蟅虫丸麦门冬汤吴茱萸汤猪苓汤四逆散射干麻黄汤大半夏汤大半夏汤小柴胡汤百合地黄汤麦门冬汤半夏厚朴汤麦门冬汤半夏泻心汤桂枝茯苓丸麻黄附子细辛汤黄芪建中汤大柴胡汤白头翁加甘草汤葶苈大枣泻肺汤大半夏汤减轻化疗后呕吐•大半夏汤出自《金匮要略·呕吐哕下利病脉证并治》，由半夏、人参、白蜜组成，具有补脾和胃，降逆止呕的功效。现代临床常用于胃癌、贲门癌等伴呕吐证的治疗。