简易呼吸器使用及注意事项

简易呼吸器ICU实习生PBL教学主查人：李雪记录员：唐雪梅组员：韩梦洁吴慧2020/2/28成都市第五人民医院内三科2020/2/28成都市第五人民医院内三科简易呼吸器构造简易呼吸器工作原理适应症2020/2/28成都市第五人民医院内三科简易呼吸器的组成（1）面罩（2）单向阀（3）球体（4）氧气储气阀（5）氧气储气袋（6）氧气导管其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。2020/2/28成都市第五人民医院内三科简易呼吸器结构氧气连接管储气袋储气阀气囊/球体压力安全阀单向阀面罩呼气阀进气阀2020/2/28成都市第五人民医院内三科工作原理1.当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内。2020/2/28成都市第五人民医院内三科工作原理正压挤压进气挤压出气阀鸭嘴阀2020/2/28成都市第五人民医院内三科工作原理2.将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。3.与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。2020/2/28成都市第五人民医院内三科工作原理松开松开出气呼气2020/2/28成都市第五人民医院内三科适应症心肺复苏各种疾病所致的呼吸抑制气管插管前高浓度给氧，插管后检验插管位置呼吸机出现故障时断开呼吸机用于辅助通气2020/2/28成都市第五人民医院内三科良好的性能是进行有效施救的前提，怎么检查它的性能呢？2020/2/28成都市第五人民医院内三科简易呼吸器的性能检测1.挤压气囊，检查气囊弹性良好，球体无破损。2.连接单向阀，挤压气囊，单向阀张开，检查单向阀功能正常3.用手堵住出气口，挤压气囊，检查减压阀功能正常。4.取储氧袋，打气，检查储氧带功能良好无漏气。5.堵住通气接口，挤压储氧带，检查出气阀功能良好。6.检查面罩，触之有触鼻感，无漏气。视频链接2020/2/28成都市第五人民医院内三科如何正确使用？2020/2/28成都市第五人民医院内三科简易呼吸器的正确操作方法1：评估病人是否有简易呼吸器的使用指征及适应征以及是否存在禁忌证。2：正确连接呼吸器及吸氧装置调节合适氧流量（8-10└/min）至储氧袋充满氧气后使用。3：体位摇平床头，移开床旁桌，撤床尾使床头距墙体40cm，患者仰卧，头向后仰颈下垫软枕。解开衣领暴露胸部。2020/2/28成都市第五人民医院内三科4：开放气道清除口鼻腔分泌物，有义齿者取出活动的义齿。5：取压舌板并插入合适的口咽通气道口咽通气道长度与患者口角到下颌角距离一致。防舌后坠及舌咬伤,充分开放气道。6：救护者位于患者头后方，将面罩紧扣患者口鼻，正确使用EC法固定，另一手规律性挤压球体。（成人一般8-12次/分，儿童14-20次/分，潮气量可按8-15ml/kg)2020/2/28成都市第五人民医院内三科7:施救者随时观察患者是否处于正常通气状态：a.观察患者胸部是否随球体的挤压上下起伏b.由面罩透明部分观察嘴唇与面色的变化c.由透明盖观察单向阀是否正常运行。d.观察在呼吸时面罩内是否呈雾气状。2020/2/28成都市第五人民医院内三科８：撤出简易呼吸器，拔出口咽通气道，用纱布擦拭口角，协助病人取舒适体位，连接吸氧面罩根据情况调节氧流量。经评估患者口唇面色转红润，血氧饱和度上升，自主呼吸恢复后可撤。９：整理用物，洗手记录。视频链接2020/2/28成都市第五人民医院内三科注意事项1：充分开放气道：保持呼吸道通畅2：保持面罩的密闭性：保证通气量3：使用时注意呼吸频率，潮气量，吸呼比挤压气囊时压力不可过大，约挤压气囊的1/2-2/3为宜，挤压频率及力度均匀以免损伤肺组织，造成呼吸功能紊乱，影响呼吸功能恢复。4：及时观察和评估通气效果如胸廓的起伏，血氧饱和度的变化，口唇面色的颜色等保证通气有效。5:患者出现自主呼吸时：应按病人的呼吸运动加以辅助，以免影响病人的自主呼吸简易呼吸器2020/2/28成都市第五人民医院内三科污染简易呼吸器回收车消毒供应中心集中分类处理各科室应用流动冲洗消毒检查并拆分组件烘干、检查、包装‹‹中华医院感染学杂志››----消毒供应中心对简易呼吸器实施集中处理的效果观察2020/2/28成都市第五人民医院内三科简易呼吸器清洁效果实验实验组：把简易呼吸器拆开至最小单位，流动水下冲洗：初步去除污染物，放入1：100安必洁全能高效多酶清洗液，浸泡10min后刷洗，然后在流动水下手t刷洗皮囊内腔和关节，使用纯化水漂洗干净，70—90℃烘箱内烘干，组合包装。对照组：把简易呼吸器接头和储气袋分开后。置于流动水下冲洗，初步去除污染物，放入1：100安必洁全能高效多酶清洗液浸泡10min后刷洗，然后在流动水下手工刷洗，使用纯化水漂洗干净，70—90'E烘箱内烘干，组合包装。‹‹中华护理杂志››----简易呼吸器的清洗效果分析2020/2/28成都市第五人民医院内三科实验结果实验组拆开清洗后，采样进行细菌培养，培养结果均无菌生长，合格率100％。对照组60件中，仅41件采样细菌培养合格，合格率68.3％2020/2/28成都市第五人民医院内三科消毒一般浸泡于1∶270多酶清洗液中,浸泡5～10min,管腔内分必须充分接触水源。特殊感染的应浸泡于1000～2000mg/L含氯消毒剂30～45min或环氧乙烷熏蒸消毒。储气袋易损坏，只能擦拭消毒，禁用消毒剂浸泡‹‹中华医院感染学杂志››----手术器械清洗方法的研究2020/2/28成都市第五人民医院内三科保养专人负责，定期检查，做到面罩接头与简易呼吸器配套，面罩充气弹性良好，储氧囊不漏气，活瓣不失灵，氧气接头与吸氧管对接牢固，确保设备处于良好备用状态。弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。‹‹护理实践与研究››-----心肺复苏中简易呼吸器使用的常见技术错误分析2020/2/28成都市第五人民医院内三科2020/2/28成都市第五人民医院内三科2020/2/28成都市第五人民医院内三科2020/2/28成都市第五人民医院内三科2020/2/28成都市第五人民医院内三科2020/2/28成都市第五人民医院内三科点击添加标题2020/2/28成都市第五人民医院内三科安全培训知识2020/2/28成都市第五人民医院内三科2020/2/28成都市第五人民医院内三科2020/2/28成都市第五人民医院内三科2020/2/28成都市第五人民医院内三科简易呼吸器2020/2/28成都市第五人民医院内三科2020/2/28成都市第五人民医院内三科2020/2/28成都市第五人民医院内三科2020/2/28成都市第五人民医院内三科2020/2/28成都市第五人民医院内三科2020/2/28成都市第五人民医院内三科简易呼吸器2020/2/28成都市第五人民医院内三科2020/2/28成都市第五人民医院内三科2020/2/28成都市第五人民医院内三科简易呼吸器安全培训知识2020/2/28成都市第五人民医院内三科一、硝酸酯的药理学特性2020/2/28成都市第五人民医院内三科