健康教育需求评估

国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库健康教育需求评估国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库提问:如果你们开始设计一个健康教育项目，做一个项目计划（如：社区/学校/农村/工厂等）你们首先要做的事情是什么？要了解什么：（头脑风暴）-？-？-？-？-？国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库案例分析：案例分析：社区健康教育需求评估国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库xxx社区基本情况国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库地理位置xxx街道地处xxx政务文化新区的东部，辖区东起金寨路、合作化路，西与市政府大楼相邻，南与经济技术开发区交界，北至铁路专用线，面积6.21平方公里。国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库社区地图国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库社区基本情况人口特征：ＸＸ社区有4个社居委，是2000初开始新建的农村回迁居民小区，在册人口4.8万多人加上流动人口69365人口。常住人口5万，男女比例基本持平。60岁以上5914人，占10％-12％；2008年xxx社区新生儿760人。家庭结构：一般3口之家，2人工作，大约30％参加者和配偶一起居住，大部分（46％）居民和子女一起住，10％独居，另外8％三代同堂。教育特征：大约三分之一是文盲或半文盲，其中33%初中毕业，24%小学毕业，80%高中毕业或技校毕业。仅有1.3%受过高等教育。国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库社区基本状况职业特征：21%就业人员，31%无业人员，11%退休，28%仅做家务。经济特征：约80%月收入低于2000元，12%月收入介于2000－5000元，6个人月收入超过5000元。家庭月收入在2000-3000左右，为回迁小区，大多数家庭有闲置房屋出租收入。社区现有202户（共402人）享受政府最低生活保障，政府每月补贴260元。医疗保险：60%居民有城镇居民医疗保险，另外20％的健康保险由其工作机构提供，其中一位参加者有商业保险、其余居民无医疗保险，或者不清楚是否有医疗保险。国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库社区外部环境社区环境较好（新建小区）道路交通方便（政务区）以居民楼为主所有居民都有自来水、电和卫生抽水一部分小区居民楼之间有简单的体育锻炼设施周围从小区走（15-20分钟）有公园小区有卫生服务中心、小学、超市国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库影响社区居民生活化质量的主要问题流动人口较多，安全性不好锻炼公共设施少公费医疗报销比例少社区居民大部分没有固定工作收入低慢性疾病发病率和死亡率逐年上升，目前是影响居民健康和家庭生活质量的主要卫生问题（主要死亡疾病：心血管疾病、脑血管疾病、慢阻肺....)国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库与健康相关问题主要疾病是CVD高血压糖尿病高盐、高油饮食肥胖吸烟身体锻炼比例低国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库0000113104421041100510152025HTDMAsthmaLungdis.Epilepsy60+15-606-151-6国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库高血压：调查对象77%曾经被诊断为高血压；76%高血压患者曾经经常服药治疗，大多数患者(74%)目前服用高血压药。约三分之二高血压患者低盐饮食(65%)和低脂饮食（66%），其中48%自己定期测血压，半数高血压患者之间定期交流经验。国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库高血糖和糖尿病：被调查者（5%）曾被诊断为糖尿病，其中半数定期服药治疗糖尿病或高血糖。被调查者41%曾做过血糖测试，其中25%在6个月内做过测试，33%在半年前做过。国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库有关心血管疾病高危行为因素调查高血压(48%)吸烟(45%)超重或者肥胖(37%)，高胆固醇血症(27%)，缺乏运动(27%)，高盐饮食(21%)，过量饮酒(20%)，高血糖(9%)国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库营养知识和行为：大部分被调查者从不或很少在外就餐。约5%居民每月在外就餐一次，3%每周一次。腌制的食品或蔬菜很受欢迎，20%每天都吃，16%每周一次，9%每月一次；其余56%从不或很少吃。超过三分之二（67%）居民了解高盐摄取导致高血压。大部分被调查者（93%）在市场买食物，约13%去超市。半数以上（56%）从不检查食品标签，约20%偶尔检查食品标签，16%有时候检查。仅少数人（7.6%）总是检查食品标签。12%-16%的被调查者检查标签上有关糖、脂肪、添加剂和防腐剂的说明，7%检查盐含量，仅5%检查能量或卡路里含量。国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库优先解决的问题问题大小严重程度可行性社区关注度总分高血压345315糖尿病345314肺部疾病154212吸烟232411高盐饮食332210身体锻炼少321511饮酒13116国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库结论和建议：xxx社区需求评估的结果和建议：针对心血管疾病高危因素的干预目标人群：CVD高危人群干预目标行为：--高盐饮食行为--开展戒烟干预--增加运动干预国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库行为影响因素评估行为因素分析倾向因素促成因素强化因素说明高盐饮食吸烟缺乏运动国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库项目名称:项目：以社区为基础的针对CVD高危人群高危因素的干预项目执行时间:2010年6月——2013年6月地点：xx省xxx市xxx社区国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库社区政策和环境的评估（资源）社区卫生服务中心基本情况：有工作人员23人，医生5人，护士及公共卫生专业人员16人。社区卫生服务中心负责社区健康教育工作和慢病管理工作。另外，社区卫生服务中心承担政府11大项公共卫生服务，定期组织团队下社区（4人一组，2名医生，2名护士）。目前开展的项目：基本公共卫生服务项目（国家）糖尿病自我管理健康教育干预项目（与省健康教育所合作）中医示范项目2009年成立了社区卫生服务民主管理、民主监督领导小组2010年成立了xxx社区健康促进委员会2011年成立了xxx街道社区卫生服务与部门协调工作机制领导小组。中心与街道共同建立例会制度，定期召开会议，共同研究和解决存在的问题，推进社区卫生服务事业的健康发展社区政策和环境的评估国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库社区卫生服务中心派出所学校街道社居委驻地单位新生儿数、育龄妇女、老龄人、残疾人、重症精神病等提供数据、信息重点人群规范管理查漏补种、体检、保健、讲座、突发性传染病处置等“小手拉大手”发放问卷、回收问卷等体检、保健、讲座、突发性传染病处置等提供数据、信息、协助宣传等开具“死亡证明书”，协助卫生法规宣传等提供人口信息国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库社区卫生服务中心街道、社居委合作人口信息重点人群重性精神患者登记管理育龄妇女数老龄人口数街道、社居委与社区卫生服务中心的关系新生儿数残疾人数提供数据、信息规范管理国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库社区服务团队国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库社区文化健身操比赛社区运动会地方戏票友队老人合唱团拔河比赛国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库项目计划客观可测量的指标测量指标方法Assumption目标Toreducemorbidityduetohypertension(over40yearagegroupinthecommunity)Reductionofhypertensivepatientsby20%inthecommunityFrommonthlyreport(baselineinformationfromhealthcenter)Communitypeopleco-operateinthisproject.干预策略Toenhanceknowledgeandskillsonhealthyfoodpreparationinhousewives.80%ofhousewivesgainedknowledgeonhealthyfoodpreparationPreandposttestquestionnairesHousewivesneedtocooperate.Toincreasetheavailabilityofhealthyfoodsamongsellers75%offoodshopsownhealthyfoodforsale.Check-listsFoodsellersneedtoco-operate.Topromotehealthylifestylesofthepeopleathighrisks50%ofcommunitypeopleathighriskadopthealthylifestylesInterviewsandcommunityvisitsToeducatethecommunityabouttherelationshipbetweendietandhypertension80%ofthecommunitypeoplewillhaveknowledgeofhypertensionanddietInterviews,focusgroupdiscussionsCommunitypeopleneedtoco-operate.国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库OutputHousewivesclubholdregularclassestodemonstrateproperselectionandpreparationofhealthyfoods.3monthlydemonstrationtrainingforhealthypreparationofdiet.AttendantsrecordsandminutesFamilymembersco-operate.Availabilityofqualityfoodinshops3monthlyfoodinspectionListofthefooditemsandobservationsFoodsellersneedtoco-operateinthisproject.Behavioralchangeinterventionsstartedamonghighriskpeople80%ofpeopleofhighriskparticipatedinbehavioralchangeactivities.Activitiesrecordsandinterviewswithpeople.Communitypeopleneedtoco-operateSpecificeducationactivitiesondietandhypertensionstartedNumberandtypeofactivitiesrelatedtohypertensionanddietholdinthecommunityProjectactivitiesreport国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库项目干预活动HousewivescontinuetoapplytheknowledgegainedfromnutritionclubintheirhomeEverydaypractice.ToholdcookingcontestforfoodsellersOnceperthreemonthToconductIECcampaignforbehavioralchangeonceperthreemonth