临床能力评估测验OSCE

臨床能力評估測驗：OSCE方信元主任醫學系外科醫學副教授臨床技能暨訓練中心主任考試時間地點(醫學系六年級、中醫系雙主修六年級)考試時間：102.03.24(星期日)及102.03.31(星期日)上午7：30至下午17：50集合時間及地點:報到地點:依公告時間在第一醫療大樓B1技能訓練教室(考生)考試地點:第一醫療大樓3F臨床技能暨評量中心測驗之目的以模擬測驗的方式，藉由實作的過程來評量醫學生的臨床技能、態度與專業素養等紙筆測驗所無法評量的臨床能力。為我國準醫師素質把關!!!不是比高下，是為最低標準把關本次測驗以接進國家考試規格舉辦SP、評分老師休息室問卷填寫處AB第一站第二站第三站第四站第五站第六站第一站第二站第三站第四站第五站第六站待考區考試地點第七站第八站第七站第八站測驗方式此次考題共8題=8個stations每站有一位標準化病人or模型及評估教師每站時間10分鐘1分鐘：readthequestion8分鐘：performyourmission/task1分鐘：feedback考試流程Readthequestion（1min）題目及操作項目張貼於門口，請閱讀完畢再進入診間考試診間張貼題目，請考生勿慌Doyourtask（8min）倒數兩分鐘時響鈴提醒執行任務考官規定不得說話Feedback（1min）考生可盡量發問10分鐘時響鈴換站，無論如何必須離開診間至下一站考試流程換站動線:1→2→3→4→5→6→7→82→3→4→5→6→7→8→13→4→5→6→7→8→1→2依此類推…6→7→8→1→2→3→4→57考試流程考完試，請至會議室(一)填寫問卷（不計分）但未繳交者，視同缺考(已簽退方式確認)工作人員會當場確認繳交後，才算完成考試程序上午考生須待下午考生中午12：30(最遲12:50)報到後才可離開但:會影響同學考後檢討會考官和SP分享考試狀況討論時間：半小時上午梯次於12:20開始下午梯次於17:50開始請同學把握本次檢討會及回饋時間，踴躍發問中國醫藥大學考試規則(94/6/1)未經請假或請假未予核准而不參加考試者，以曠考論，該科該次考試成績以零分計。學生於考試前因重大事故（如學生本人或其二等親以內之尊親屬婚喪大事）或因重病不能參加考試者，須檢附有效證明（如死亡證明、公立或本校附設醫院診斷證明書），向教務處請假。經核准者，得補考一次。考試遲到逾二十分鐘者，不得入場，以缺考論，不得以任何理由申請補考。但若於當節考試前因突發事件而遲到者，若能提出適當證明，得申請事、病假補考。指:報到時間但:仍需補考中國醫藥大學考試規則(94/6/1)考試開始四十分鐘內，應試學生不得離場應試學生除應用文具外，不得攜帶書籍、紙張及具有計算、通訊、記憶等功能或其他有礙試場安寧、考試公平之各類器材、物品入場；計時器之鬧鈴功能須關閉。違者該次考試該科成績以零分計。上午考生須待下午考生報到後才可離開(最遲中午12：50)。提前離開成績以零分計。考生注意事項(1)本次考試，屬學科重要考試若於規定時間內未到達者，視同缺考，成績以零分計，不得要求遞補考試請同學於報到時，即繳交手機。試後，會歸還給同學考生注意事項(2)穿著醫師服、佩戴名牌，不要穿拖鞋、涼鞋務必攜帯聽診器在station(做詢問病史、身體檢查等)可記載所得到的資料。考生注意事項(3)每個測驗站(Station)時間只有10分鐘(一分鐘閱讀試題→八分鐘測驗→一分鐘老師回饋)務必在8分鐘內完成必需的病史詢問、各項身體檢查或完成試卷的考題等待考試及考試時，不得帯入任何電子傳訊的設備成績計算方式OSCE成績將列入期末成績計算佔臨床學科總成績10%共考8站，以8站平均計算成績如有任何請洽詢醫學系辦公室若公告事項有異動以醫學系網頁所公佈的為準測驗科別泌尿科眼科整形外科神經外科急診部復健科耳鼻喉科骨科麻醉科皮膚科家庭醫學科OSCE怎樣才算structured？病史詢問理學檢查溝通技巧操作技巧檢查判讀衛教諮詢內科外科兒科婦產科其他Historytaking是否問及下列項目沒有做到部分做到完全做到註解主訴（現病史）主訴之發作時間伴隨/合併症狀：食慾、吐伴隨/合併症狀：運動量伴隨/合併症狀：口渴、頻尿伴隨/合併症狀：心跳增加、流汗、手抖伴隨/合併症狀：睡眠狀況伴隨/合併症狀：排便情況、腹部不適過去病史（含時間、治療??）個人習慣：抽煙、喝酒、吃檳榔過敏史（藥物、食物）家族史(共三代)跟患者打招呼及確認對方名字自我介紹專注聆聽，沒有打斷病人的話問診過程具邏輯性的順序安排檢查有無說明各項??檢驗所檢驗之目的為何有無檢驗血糖鑑別診斷：糖尿病、甲狀腺機能亢進、癌症item•確認身分至少兩種方式(姓名、生日、ID….)PhysicalExam.是否問及下列項目沒有做到部分做到完全做到註解1.自我介紹與確認病患。2.感覺測試：感覺有區分痛觸溫壓覺及按照皮區檢查且對稱檢查銳利疼痛及麻木從頸部延伸至右上臂及前臂及大拇指鈍痛在右背肩胛骨內側【考生回答??二個以上即視為完全做到】3.肌腱反射：三個位置??C5(bicepsreflex)、C6(brachioradialisreflex)C7(tricepsreflex)下肢肌腱反射【若有??厚重外衣對肌腱反射檢查有影響,請務必脫掉,若考生沒有請患者以輕便外衣檢查,視為部分做到,brachioradilisreflex減少若無做到,視為沒有做到】。4.肌力測試:??五個肌力測試區C5,6(deltoid/biceps)C6,7(brachioradiolis)C7,8(triceps)Grasp5.Hoffman’ssign6.Spurling’ssign7.Lhermitte’ssign8.安排頸椎X光片檢查9.安排核磁共振檢查10.會診神經??外科做進一步的評估與處置•PE請將檢查結果向病人說明(一面做一面說)itemCounselingSkills醫師專業素養：衣著端莊整潔、言行舉止合宜、展現可靠的感覺仔細聆聽並且未打斷家屬敘述兒科發燒衛教衛教發燒的意義：發燒的定義、為什麼會發燒主動告知標化病人發燒的好處確認照顧者確實給予藥物或是相關退燒處理：確認病童已減少被蓋、確認病童已正確使用藥物衛教發燒與燒壞腦袋不相關：需釐清並衛教家長關於發燒與中樞神經感染之間區別才為完全做到衛教發燒時手腳冰冷的原因以及處置：主動告知標準化病人才為完全做到衛教發燒時的物理退燒法：減少被蓋、不建議使用冰枕(主動進行衛教才為完全做到)衛教發燒時的藥物退燒法：建議優先使用口服製劑；不建議一次同時給予兩種以上退燒藥主動告知使用退燒藥目的在帶給小病童短暫的舒適，照顧者不應盲目退燒而忽略疾病本身說明不及格及格邊緣及格良好優秀整體表現：您認為考生整體表現如何？請勾選item簡易技巧溝通技巧操作技巧表現表現評分項目完全做到部份做到未做到評分項目完全做到部份做到未做到打招呼及自我介紹準備以及製作石膏副木固定器材(1)綿捲保護(三明治作法)(2)其中石膏紗布厚度12層上下告知處置的目的長度從手到上臂需上長臂或短臂石膏副木告知處置的程序戴上手套操作對病人疑問的回應上石膏副木須從身體遠端開始對病人痛楚的反應表達同理心及關懷手腕於正中位置無背屈或掌屈會道歉、停止或安撫病人手肘於彎曲90度程序結束能作出回饋石膏副木於手腕部覆蓋住掌骨、不宜超過手指石膏副木於手肘部覆蓋住上臂骨一半(若打長臂副木)上完石膏副木後塑形石膏副木鬆緊適宜棉捲長度需多於石膏檢查遠端血液循環檢查遠端手指活動配戴三角巾告知上完石膏副木注意事項優良可尚可不佳整體表現•請將模具當真人•確認身分•洗手、戴手套請都做item