正常人体解剖基础知识

正常人体解剖基础知识民族医学教研室李克明Tel：132077673262020/2/28学习目的•1.掌握人体各部位名称及体表标志；•2.熟悉基本的骨、关节、肌肉知识；•3.了解人体人体系统名称组成及功能。目录第一节人体概述第二节人体的组织第三节运动系统第四节人体其他系统基本知识第一节人体概述•正常人体解剖学——是研究正常人体形态结构的科学，属于生物学科的形态学范畴。人体的形态结构•人体重要的局部：•头部（颅、面）•颈部（颈、项）•背部•胸部•腹部•盆会阴部•左右上肢•左右下肢躯干部四肢人体标准的解剖姿势•人体标准的解剖姿势——身体直立、两眼向正前方平视，两足并拢，足尖向前，双上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。常用的方位术语1．上：靠近头部称为上。2．下：靠近足部称为下。3．前：靠近腹面称为前。4．后：靠近背面称为后。5．浅：靠近体表或器官表面称为浅。6．深：远离体表或器官表面称为深。7．内侧：靠近身体正中面为内侧。8．外侧：远离身体正中面为外侧。以上术语适用于全身各个部位。9．近端：指四肢的近躯干端。10．远端：指四肢的远躯干端。11．桡侧：指前臂的外侧。12．尺侧：指前臂的内侧。13．腓侧：指小腿的外侧。14．胫侧：指小腿的内侧。以上术语适用于四肢。常用的方位术语人体基本面•（1）矢状面：沿身体前后径所作的与地面垂直的切面称为矢状面。其中，通过正中线的矢状面称为正中面。（正中线：沿身体前、后面所作的垂线，其将人体分为左、右相等的两部分，称为人体的前、后正中线。）•（2）额状面：沿身体左右径所作的与地面垂直的切面，又称为冠状面。•（3）水平面：横断身体，与地面平行的切面，又称为横切面。人体基本轴•（1）额状轴：横贯身体、垂直通过矢状面的轴，又称为冠状轴。•（2）矢状轴：前、后贯穿身体、垂直通过额状面的轴。•（3）垂直轴：纵贯身体，垂直通过水平面的轴。人体常用垂直标志线前正中线后正中线锁骨中线肩胛下角线腋前线腋中线腋后线常用体表标志•1.躯干部的体表标志•胸骨：胸骨柄、胸骨体、剑突。肋骨：第二到第十二肋骨、第一到第十肋软骨。椎骨：颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。常用体表标志•2、上肢部的体表标志•肩胛骨：肩峰、肩胛冈、肩胛下角。锁骨：全长。肱骨：肱骨内上髁、外上髁。尺骨：鹰嘴、尺骨头、茎突。桡骨：桡骨头、茎突。手骨：腕骨、掌骨和指骨的背面。常用体表标志•3、下肢部的体表标志•髂骨：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、耻骨联合、坐骨结节。股骨：大转子。髌骨：前面。胫骨：胫骨前缘。腓骨：腓骨头和外踝。足骨：跗骨、跖骨、趾骨。背腰部体表标志两肩胛冈内端连线通过第3胸椎的棘突。两肩胛下角的连线、通过第7胸椎棘突。腰肌两侧可触及的最长的横突为第3腰椎横突，同第3腰椎椎体水平。双侧髂嵴最高点的连线，一般通过第4腰椎椎体下部。双侧髂后上棘的连线，通过第5腰椎与第一骶椎棘突之间。（一）细胞细胞是组成人体的最基本的结构和功能单位。（二）组织组织由形态相似、功能相近的细胞借细胞间质结合在一起而构成。（三）器官几种不同的组织相互结合成具有一定的形态、完成一定功能的器官。（四）系统功能相关的器官按顺序连在一起构成系统。人体有九大系统：运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、感觉器、神经系统、内分泌系统。人体九大系统运动消化和呼吸泌尿生殖循环系感觉神经内分泌九大系统要牢记第二节人体的组织人体基本组织上皮组织结缔组织肌肉组织神经组织运动系统骨骨连接骨骼肌骨质骨髓骨膜**主要功能：人体完成运动各种动作的器官系统构成人体的支架骨骼结构知识骨的构造1、成人的骨骼共有206块，组成人体的支架。2、根据骨的形态不同，可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。3、骨主要由骨质，骨膜，骨髓构成。21骨的构造骨髓骨质骨密质骨松质骨膜血管、淋巴和神经红骨髓黄骨髓骨骨膜骨髓骨密质骨松质骺线外板内板板障骨膜颅骨骨密质骨松质-板障内板外板221.长骨（一体两端）尺骨和掌骨等骨干髓腔干骺端骺软骨骺线骺滋养孔2.短骨腕骨跗骨3.扁骨颅、胸、盆部4.不规则骨上颌骨人体骨的定位分布•颅骨由8块脑颅骨、15块面颅骨构成•躯干骨由椎骨24、骶骨1、尾骨1、胸骨1、肋骨12对，共51块组成•四肢骨由上肢骨和下肢骨共126块构成全身骨骼图26颈椎7胸椎12腰椎5骶椎1（5）尾椎1（3～4）椎骨27椎骨的一般形态•椎体•椎弓•突起棘突1个横突l对关节突2对椎弓根椎弓板•椎孔→椎管•椎间孔椎体椎弓根上关节突椎孔横突椎弓板棘突棘突横突椎体上关节突下关节突环椎和枢椎29齿突上关节面横突孔椎弓椎孔棘突第2颈椎有齿突——枢椎椎体椎弓根上关节突横突下关节突椎体钩第7颈椎棘突长——隆椎棘突30横突孔椎体上关节突椎弓椎孔棘突（1）颈椎•椎体较小•颈椎有横突孔•第2～6颈椎棘突短而分叉•第3～7颈椎椎体钩前结节横突孔上关节凹后弓前弓后结节椎孔第1颈椎呈环状——寰椎椎动脉沟钩椎关节（luschka关节）椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。•前弓•后弓•侧块•齿关节凹（齿突凹）•椎动脉沟齿突凹31上关节突横突棘突棘突横突上肋凹下肋凹上关节突横突肋凹下关节突（2）胸椎肋凹——与肋头相关节横突肋凹——与肋结节相关节棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列32上关节突椎体横突椎弓根椎弓板棘突椎孔椎体棘突下关节突上关节突横突（3）腰椎•椎体大•棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸•棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术33骶前孔岬横线尾骨骶后孔尾骨骶管骶角耳状面骶管裂孔上关节突(4)骶骨岬骶前孔骶后孔骶管骶角骶管裂孔（5）尾骨由3～4块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。34•胸骨柄颈静脉切迹•胸骨体•剑突胸骨胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。胸骨柄颈静脉切迹胸骨角第二肋切迹锁切迹胸骨角胸骨体剑突锁切迹35肋肋的后端有肋头、肋颈和肋结节，下缘有肋沟，肋间后动、静脉和肋间神经通过.共12对1～7对真肋8～10对假肋11～12对浮肋包括：肋骨肋软骨——终生不骨化颅骨锁骨肩胛骨髋骨股骨头胫骨胫骨骨连接分为直接连接和间接连接两大类直接连接间接连接又称关节纤维连接软骨结合骨性结合关节结构知识•1、基本构造：关节面、关节囊和关节腔•2、辅助结构有关节盘（或称关节内软骨垫）、关节盂缘、滑膜皱襞和关节韧带等关节的辅助结构关节的运动•1、屈和伸：沿冠状轴运动•2、收和展：沿矢状轴运动•3、旋转：沿垂直轴运动•4、环转：圆周运动下颌关节•下颌关节是由颞骨的下颌窝与下颌骨下颌头构成，关节内有关节盘。下颌关节为联合关节，必须同时活动，完成张口、闭口、前伸、后缩及向侧方运动等。由于下颌关节囊的前壁较松，缺乏韧带加强，在过大张口时，下颌头滑到下颌窝前部而不甚稳定，故易发生下颌骨向前脱位。肩关节•肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。肩关节囊附着在关节盂缘和肱骨解剖颈上，极为松弛，可使两关节面分离达2.5厘米。关节囊上有喙肱韧带，.前有盂肱韧带加强。整个肩关节的上前方有喙突，正上方有肩峰和喙肩韧带保护。肘关节•肘关节肘关节是一个复合关节，由三个关节共在同一关节囊而构成。•(1)肱尺关节是肘关节的主关节，由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。•(2)肱桡关节由肱骨小头与桡骨的关节凹构成。•(3)桡尺近侧关节由桡骨环状关节面和尺骨上端的桡切迹构成。手关节•手关节由桡腕关节和腕骨间关节构成。•(1)桡腕关节由桡骨腕关节面和尺骨下端关节盘的下面构成关节窝；舟骨、月骨和三角骨互以骨间韧带相连构成关节头。关节囊宽阔松弛，囊外有韧带增强。•(2)腕骨间关节由近侧列腕骨的远侧面与远侧列腕骨的近侧面构成。骶髂关节•骶髂关节由骶骨耳状面和髂骨耳状面构成。有关节囊，但很小，囊壁很紧张。关节前面有骶髂前韧带；后面有骶髂后短韧带和骶髂后长韧带；后上方有连结髂骨、骶骨粗隆的骶髂骨间韧带。髋关节•髋关节由髋臼和股骨头构成。髋臼很深，它与髋臼盂缘和横韧带一起将股骨头包起来。关节囊很坚韧，不但包绕关节，还包绕股骨颈。关节囊前为髂股韧带，限铜髋关节过伸；前下方为耻骨囊韧带，限制大腿外展；后面为坐骨囊韧带，限制大腿的内收。膝关节•膝关节是人体最复杂的一个关节。由股骨下端的关节面、胫骨上端的关节面和髌骨关节面构成。•关节囊被两条交叉韧带分割。前、后两条交叉韧带有防止胫骨前、后移动的作用。膝关节有月牙状的关节盘叫半月板，其内侧大，外侧小，该板有润滑、缓冲和保护关节面的作用。膝关节囊坚韧，前、后有肌肉、肌腱、韧带保护。关节囊的前壁有髌骨和髌韧带；两侧有胫、腓侧副韧带；后方有胭斜韧带加强。膝关节前面观膝关节上面观膝关节后面观踝关节•踝关节由胫骨下端及内踝、腓骨外踝与距骨构成。关节囊有韧带加强。内侧韧带（三角韧带）从内侧将内踝、足舟骨、距骨和跟骨连接起来；外侧有距腓前、后韧带和跟腓韧带连结腓骨、距骨和跟骨。肌肉结构知识•肌组织的肌细胞呈细丝状，称为肌纤维，其特征是能将化学能转变为机械能，使肌纤维缩短，产生收缩，以保证机体的各种运动。肌肉组织按其形态与功能，可分为平滑肌、骨骼肌与心肌。•以肌肉的外形轮廓可分为长肌、短肌、轮匝肌和阔肌。•骨骼肌(分布在骨骼上)•肌组织心肌(分布在心脏)•平滑肌(分布在内脏和血管壁上)肌肉的物理特性1.伸展性与弹性肌肉受外力时长度增加，这种特性叫伸展性。当外力解除后，肌肉恢复原来的长度，称为肌肉的弹性。2.黏滞性肌肉收缩时，肌纤维之间摩擦产生阻力，是由于肌肉的黏滞性引起的。气候寒冷时，肌肉的黏滞性增大。所以在各项运动前要做准备活动，使体温升高，以减小肌肉的黏滞性。肌的分类及物理特性斜方肌•位于背部和项部的皮下，一侧呈三角形，两侧相合呈斜方形，肌纤维分上、中、下三部分。•(1)起点枕外粗隆项韧带，第七颈椎棘突，全部胸椎棘突。•(2)止点肩胛冈，肩峰，锁骨外1／3处。•(3)机能近固定：上行纤维使肩胛骨上提，上回旋后缩；横行纤维使肩胛骨后缩；下行纤维使肩胛骨下降和上回旋。远固定：一侧收缩，使头和颈向同侧屈和回旋；两侧收缩，使头和脊柱伸直。菱形肌•位于斜方肌深层，呈菱形。（1）起点下位两个颈椎和上位四个胸椎的棘突。（2）止点肩胛骨内侧缘。（3）机能近：使肩胛骨下回旋，上提和后缩。远∶两侧同时收缩，使脊椎伸直。肩胛提肌•位于斜方肌深层，细而长。•(1)起点上位四个颈椎横突。•(2)止点肩胛骨的内侧缘(内侧角至肩胛冈之间)。•(3)机能近：使肩胛骨上提。远：一侧收缩使颈和头向同侧倾斜和回旋；两侧同时收缩，使颈伸直。胸锁乳突肌•在颈的前侧方突出的强有力肌肉。•（1）起点胸骨柄及锁骨的胸骨端。•（2）止点额骨乳突。•（3）功能头部固定（远固定），上提胸廓，辅助吸气。锁骨与胸骨固定（近固定），一侧收缩时，头向同侧倾斜，并向对侧回旋。两侧同时收缩时，头前伸。三角肌•呈三角形，遮盖肩关节。•（1）起点锁骨外端、肩胛骨肩峰、肩胛骨。•（2）止点肱骨三角肌粗隆。•（3）功能前部：使上臂屈和旋内。中部：使上臂外展。后部：使上臂伸和旋外。三部同时收缩使上臂外展。胸大肌•广阔而厚，覆盖胸廓前面的大部分。•（1）起点锁骨内侧半，1～6肋软骨和胸骨前面腹直肌鞘前臂。•（2）止点肱骨大结节嵴。•（3）功能近：使上臂屈，内收和内旋。远：拉躯干向臂侧。提肋，辅助吸气。肱二头肌•有长短二头，位于上臂前面，呈梭形。•（1）起点长头：肩胛骨盂上粗隆。短头：肩胛骨喙突。•（2）止点桡骨粗隆，前臂筋膜。•（3）功能近：使上臂屈，前臂屈和旋外。远：使前臂向上臂靠拢。背阔肌•是全身中最宽大的肌肉，分布在背的下半部及胸侧部，部分被斜方肌所遮盖。（1）起点第七胸椎至骶骨所有椎骨的棘突，髂嵴后3分之1处，第十至第十二肋。（2）止点肱骨小结节嵴。（3）功能近：使上臂伸，旋内与内收。远：拉躯干向臂侧，使肋上提，辅助吸气。大圆肌•紧贴背阔肌的上方。（1）起点肩胛骨下角的背面。（2）止点肱骨小结节嵴。（3）功能使上臂伸，旋内与内收。小圆肌•在冈下肌的下方。（1）起点肩胛骨外侧缘。（2）止点肱骨大结节。（3）功能使上臂伸，内收与旋外。冈下肌•在小圆肌上方，肩胛骨的背面。（l）起点冈下窝。（2）止点肱