康复病人的护理要点

李珍王秀芳刘晓娟孙志辉刘海英曾小缘杜倩倩侯志青1160康复护理第三小组康复：原意指“复原”“重新获得能力”“恢复原来的权力、资格、地位、尊严”等20世纪90年代WHO又进一步明确为：“康复是指综合协调的应用各种措施，最大限度的恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能。骨折——骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离•分类：•根据骨折的稳定性：稳定性和不稳定性•根据骨折周围损伤程度：闭合性和开放性•根据导致骨折的原因：外伤性和病理性外伤性：骨骼由于意外事故或暴力造成断裂，称为外伤性骨折。暴力或车祸引起的骨折还易引起伤肢的肌腱损伤、神经损伤、血管损伤、关节脱位，严重的还可引起内脏损伤、休克甚至死亡。病理性骨折：因骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等骨骼本身病变引起的骨折。骨质疏松老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。骨折的愈合•血肿机化演进期•原始骨痂形成期•骨痂改造塑形期骨折的临床治疗•基本原则：正确复位、牢固固定、功能锻炼•复位就是纠正移位的骨折断端，恢复正常或接近正常的解剖关系•固定就是借助一些器材的加固或支撑作用，使骨折断端不再移位的方法•功能锻炼是为恢复功能而进行的一种有针对性的运动，使患者可以尽早的，最大范围的挥发功能。对人工髋关节置换术的病人实施正确的康复训练：•1.手术当天让病人保持患髋关节外展中立位。•2.术后第一、二天，进行股四头肌收缩练习，即绷紧大腿肌肉约25秒，再放松，每天5～10次;以上练习可逐渐增加次数，反复练习。病人膝下垫软枕，抬小腿。被动按摩患肢肌群、向心方向，可促进下肢血液回流。3.术后第三天，继续行踝关节背伸跖屈运动及股四头肌收缩练习，可延长运动时间及运动量;拔除引流管后做髋膝关节屈伸运动4.离床活动，先从卧位到坐位，应从健侧床边坐起注意：1.患髋要保持外展中立位，避免髋关节同时屈曲、内收、内旋。2.仰卧位时双膝应分开约15cm，屈髋应不超过90度。3.侧卧位时两腿之间要夹软枕，以保持髋关节外展，软枕长度应过踝关节。4.坐位时屈髋应不超过90度。(即躯干与患肢之间的夹角应大于90度。)5.站立时患肢也应处于外展中立位，不要内“八”字，可轻度的外“八”字。高血压•休息早期患者宜适当休息，尤其是工作过度紧张者。•饮食应适当控制钠盐及动物脂肪的摄入，避免高胆固醇食物。多食含维生素、蛋白质的食物，适当控制食量和总热量，以清淡、无刺激的食物为宜。忌烟酒。谢谢观赏