护理品管圈种子圈

种子圈（泌尿外科）Seedring和谐圈编号得票圈名名次最终选定1234圈徽圈徽的选定互助圈爱心圈种子圈圈名42111233圈徽种子圈人员组成圈长：蒋雁鸿副圈长：蒋丽芳辅导员：杨东华秘书：向婷联络员:龚凤圈员：袁旦彭兰朱晓玲袁洪展种子圈圈徽意义略解双手代表医生，土壤代表护士，树代表患者，在医护共同的精心医治和护理下，让患者的下水道变的更通畅。主题选定主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定降低药品比率3.223.112.333.3312.04降低红灯呼叫率2.892.891.782.229.785降低院感发生率4.003.443.113.1113.673提高住院病人满意度4.334.333.563.8915.02降低标本漏检率（大小便标本）4.674.004.113.8916.611降低输液渗出率3.003.112.783.1112.04三甘特图2012年10月2012年11月2012年12月2013年1月2013年2月月份周期活动项目123412345123412345负责人负责人选出圈名及圈徽……一……一杨东华1、主题选定……一……一杨东华2、活动计划拟定……一蒋丽芳3、现状把握……一蒋雁鸿4、目标选定……一袁旦5、解析……一袁旦6、对策拟定……一蒋丽芳7、对策实施核定……一……一……一……一……一蒋雁鸿8、效果确认……一……一袁旦9、标准化……一向婷10、检讨与改进……一向婷11、资料整理与发表……一蒋丽芳现状分析9-13.1月份大便标本的采集统计5月份6月份7月份8月份9月份要求采集标本数170160158130145实际采集标本数1251181169192采集率(%)7373737063采集率(%)5860626466687072745月份6月份7月份8月份9月份采集率(%)现状分析9-13.1月份小便标本的采集统计5月份6月份7月份8月份9月份要求采集标本数170160158130145实际采集标本数155148147121137采集率(%)9192939394采集率(%)899091929394955月份6月份7月份8月份9月份采集率(%)目标设定（一）目标值设定：大便送检率：98%小便送检率100%（二）设定理由：目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×圈能力）=70.4%-（70.4%×64%×65%）=98.2%（大便）目标值=92.6%+（92.6%×52%×65%）=100%（小便）解析住院录入医嘱护士接收核对医嘱条码打印登记发放标本容器留取标本标本存放处外勤和护士核对检验科核对检验标本送检登记报告单送回登记归入病历医生已知统计原因型鱼骨图留取不及时大小便标本采集率未达标护士主观上不重视督查力度不足宣教不到位新护士培训不足病人意识不够住院时间短不知道大小便留取的重要性其他送检过程中标本遗失标本未及时送检留取不方便未及时查看化验单医生不够重视未及时发放标本盒责任心不够强检验科标本遗失忘开医嘱标本盒遗失对策拟定评价原因分析对策方案可行性经济型圈能力总分对策编号宣教不到位加强宣教606060180对策一责任心不强加强责任心，提高工作热情383436108对策三未及时催留标本发放标本盒时做好登记并及时催留464238126对策二患者主观意识上不重视，不配合宣教重要性取得配合383236106对策四改善中（大便标本送检率）10月份11月份12月份1月份2月份要求采集标本数17016814014570实际采集标本数15215313013667采集率8991929395采集率86889092949610月份11月份12月份1月份2月份采集率改善中（小便标本送检率）10月份11月份12月份01月份02月份要求采集标本数17016815613570实际采集标本数16816715513570采集率989999100100采集率9797.59898.59999.5100100.510月份11月份12月份01月份02月份采集率对策的实施与检讨——PDCA主要对策内容：1、提高医护人员责任心2、加强宣教，宣教大小便化验的重要性3、及时发放标本盒并做好登记，发现未留取者及时催留对策实施：负责人：袁旦实施时间：2012年5月——13年2月实施地点：泌尿外科对策处置：1、提高医护人员责任心2、加强宣教，宣教大小便化验的重要性3、及时发放标本盒并做好登记，发现未留取者及时催留对策效果确认：改善后比改善前留取率上升了7.4%效果确认（有形成果）5-13.2月份大便标本的采集统计5月份6月份7月份8月份9月份10月份11月份12月份01月份02月份要求采集标本数17016015813014517016814014570实际采集标本数125118116919215215313013667采集率73737370638991929295采集率0204060801005月份6月份7月份8月份9月份10月份11月份12月份01月份02月份采集率效果确认（有形成果）5-13.2月份小便标本的采集统计5月份6月份7月份8月份9月份10月份11月份12月份01月份02月份要求采集标本数17016015813014517016815613570实际采集标本数15514814711913716816715513570采集率9192939394989999100100采集率868890929496981001025月份6月份7月份8月份9月份10月份11月份12月份01月份02月份采集率