肾上腺受体激动药

肾上腺素受体激动药α1受体β1受体α2受体β2受体β3受体血管收缩、胃肠道平滑肌松弛、唾液分泌、肝糖原分解心率加快、心肌收缩力增强支气管扩大、骨骼肌血管舒张、内脏平滑肌松弛、肝糖原降解、血管平滑肌收缩、胰岛素释放抑制、递质释放抑制脂肪分解激动激动激动激动激动肾上腺素受体激动药肾上腺受体激动药分类：1.按化学结构分儿茶酚胺类非儿茶酚胺类2.按对受体的选择性分:a受体激动剂,ab受体激动剂,b受体激动剂一、α、β受体激动药肾上腺素（Adrenaline,epinephrine）天然来源：肾上腺髓质的分泌的激素，药用品来源：家畜肾上腺提取，人工合成。形状：白色或类白色的结晶性粉末，盐酸盐。给药方式：可皮下，肌肉注射。被COMT（儿茶酚氧位甲基转移酶）、MAO（单胺氧化酶）破坏体内代谢：1.兴奋心脏:激动β1受体心肌收缩力,心率心输出量药理作用2.舒缩血管:皮肤粘膜、内脏（肾）血管以α为主,血管扩张；血管收缩；骨骼肌血管（β2为主）冠状血管(+)β2冠脉扩张舒张压骨骼肌血管扩张3.血压：收缩压血压：收缩压骨骼肌血管收缩舒张压先升后降4.扩张支气管(+)b2松弛支气管平滑肌扩张支气管支气管哮喘5.促进代谢：(+)b2：糖原分解血糖脂肪分解游离脂肪酸(+)α2胰岛素分泌(+)β3:临床应用1.心脏骤停:①溺水、麻醉意外、药物中毒、传染病②电击：4.过敏性休克3.局部止血5.支气管哮喘2.与局麻药配伍（首选药）①小血管扩张，毛细血管通透性，血浆容量，血压②支气管平滑肌痉挛，粘膜水肿呼吸困难③心脏抑制①收缩血管，使血压上升②扩张支气管，收缩支气管粘膜血管，减轻支气管粘膜水肿，解除呼吸困难③兴奋心脏肾上腺素治疗过敏性休疗克的首选药物？过敏性休克的特点①延缓局麻药吸收延长局麻时间②减少麻药吸收减少中毒反应5.止血:用法(1：1000)纱布压患处，一次用量不超过0.3mg4.与局麻药配伍不良反应中枢兴奋、血压升高、脑出血、心律失常等脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病、甲亢等、高血压。禁忌症麻黄碱（ephedrine）系中药麻黄中提取的生物碱，药用品为人工合成。麻黄[体内过程]口服易吸收、易通过血脑屏障、大部分原形由肾排出。[药理作用]1.心血管：(+)心脏β1受体,收缩力、心排出量，心率变化不明显。(+)a受体收缩血管升压作用缓慢而持久，内脏血流减少管2.扩张支气管5中枢作用33.快速耐受性比肾上腺素弱，起效缓慢,维持久(+)大脑皮层中枢,不安,失眠机理：受体饱和、亲和力下降34.升高血压防治麻醉引起的低血压状态：管2.扩张支气管比肾上腺素弱，起效缓慢,维持久[临床应用]1.支气管哮喘2.鼻塞：0.5%-1%3.防治麻醉引起的低血压状态：[不良反应]外周反应：高血压中枢反应：不安、失眠。[禁忌症]器质性心脏病、高血压、甲亢、脑动脉硬化、心脏病、糖尿病、多巴胺（dopamineDA）合成NA的前体物，药用品为人工合成属儿茶酚胺，口服肝代谢，体内经MAO、COMT代谢体内来源体内过程多巴胺激动α受体皮肤黏膜血管收缩血压激动DA受体肾血管扩张激动β1受体心肌收缩力〖药理作用〗治疗休克肾血流量、尿量改善肾功能急性肾功能衰竭临床应用1各种休克：感染中毒性、心源性、出血性休克2.急性肾功能衰不良反应恶心、呕吐、心动过速、心律失常