糖尿病慢性并发症及防治

糖尿病慢性并发症及防治目录（1）糖尿病慢性并发症：心、脑血管病变血管系统病变视网膜病变肾脏病变神经系统病变足病目录（2）糖尿病慢性并发症防治：心、脑血管病变预防眼部监护肾脏保护神经系统病变防治足部护理4糖尿病慢性并发症心、脑血管并发症心、脑血管病变的症状：胸痛或紧缩感症状，有时向手臂放射呼吸短促出汗昏厥、虚弱饮水或进食呛咳，言语不清行走不利或记忆力减退发生致死性脑卒中的危险增加2–3倍合并大血管病变情况发生致死性心脏病的危险增加2–4倍高血压2截肢的危险增加15倍7%18%35%4.5%患病率脑血管疾病1心电图异常2间歇性跛行*与普通人群相比1视网膜病变21%糖尿病肾病18.1%勃起功能障碍20%足背动脉搏动无法触及13%足部皮肤缺血性改变6%足部振动感受阈异常7%合并微血管病变情况视网膜病变成人视力下降或失明的主要原因：形成微血管瘤→破裂出血软性或硬性渗出新生血管→破裂出血视力丧失肾脏病变糖尿病肾病—特点蛋白尿----尿液检查高血压肾脏及膀胱感染下背痛发冷、发热尿液浑浊或带血、小便疼痛尿毒症糖尿病肾病糖尿病性肾小球硬化症糖尿病重要的慢性微血管并发症1型糖尿病30%-40%2型糖尿病25%-30%肾功能衰竭为非糖尿病者17倍。糖尿病性肾小球硬化症早期常无明显症状，尿蛋白阳性/五尿蛋白中一项或数项增高﹡蛋白尿→低蛋白血症、浮肿、高血压→尿毒症﹡美国每年因糖尿病肾病肾衰而需要透析者占整个透析人数的50%神经系统病变（1）感觉神经手足麻木刺痛发凉或烧灼感夜间以及寒冷季节加重运动神经肌无力肌萎缩腱反射减弱植物神经腹泻/便秘交替尿失禁尿潴留体位性低血压心悸去神经心脏颅神经动眼神经麻痹外展神经麻痹神经系统病变（2）周围神经病变—患者失去痛觉、肌肉畏缩、手肌畏缩局灶性神经病变—面神经麻痹、动眼神经麻痹、糖尿病足病足部疼痛足部深溃疡坏疽截肢糖尿病慢性并发症防治科学的生活方式1992年世界卫生组织发表了著名的“维多利亚宣言”人类生命和健康基本要素合理膳食,适量运动戒烟限酒,心理平衡预防为主尽早控制血糖、血压、血脂、体重、血粘度延缓甚至阻止慢性并发症发生和发展预防糖尿病五个要点对糖尿病无知：多懂点儿热量摄取过多：少吃点儿体力活动减少：勤动点儿心理应激增多：放松点儿必要的时候：药用点儿心、血管病变预防避免血压过高低脂饮食戒烟锻炼，控制体重定期体检必要时采用手术治疗眼部监护定期测定血糖控制血压不吸烟定期检查视力肾脏保护检查尿糖、尿蛋白量血压控制食盐及蛋白质的摄入量每半年检查一次肾功能肾脏并发症治疗及自我护理尽早开始胰岛素治疗降低血糖限制蛋白质摄入监测肾功能及蛋白尿透析：血液透析、腹膜透析肾脏移植神经系统并发症周围神经病变治疗：除外其他原因如：药物、酒精、捆缚性损伤等强化胰岛素治疗，达到最理想血糖控制使用简单镇痛药物缓解疼痛，如：可待因、阿司匹林自主神经病变：如同糖尿病周围神经病变，自主神经的损伤也是由于长期高血糖所引起的足部护理每日用温水和中性肥皂洗脚，洗净脚趾隙把趾甲剪短，但不要过短，轻轻磨平边缘穿合脚清洁柔软的鞋和袜子，线袜透气性好冬季注意脚的保温和防裂洗脚时水温不要过高以免烫伤我们首先需要意识到危机感严重性获得的好处预期的障碍正确认识和对待糖尿病正视现实树立信心相信科学医患配合糖尿病治疗模式糖尿病教育贯穿治疗的始终，减少无知所付出的代价！“…幸福美满的生活，来自于战胜疾病的信念…”我能改变糖尿病ICanChangeDiabetes标准不一，此处只是作一参考，可参阅相关诊疗指南血糖控制范围今天您的血糖达标了吗？不变的关怀是诺和诺德对所有糖尿病患者的承诺诺和关怀俱乐部免费提供«糖尿病病友通讯»定期举办糖尿病教育课程及联谊会积分换礼品活动免费更换诺和笔®3免费800-810-2299热线服务，为您解答有关糖尿病方面的疑难问题，并享受俱乐部的电话回访或信访诺和关怀糖尿病服务中心提供免费电话咨询服务：800-810-2299您可以随时拨打热线，获得糖尿病常识及产品知识诺和关怀糖尿病患者教育课程定期举办形式多样的患者教育大课堂活动提供生动、全面的糖尿病教育资料不变的关怀是诺和诺德对所有糖尿病患者的承诺诺和关怀糖尿病服务中心提供免费电话咨询服务：800-810-2299您可以随时拨打热线，获得糖尿病常识及产品知识如您需要了解更多的糖尿病知识请登陆诺和诺德公司专业的患者网站：