渐进多焦点销售和验配注意事项

渐进多焦点销售和验配注意事项上海明月光学眼镜有限公司培训师：刘亚平•S:-3.00D近视•+3.00D远视/老花•C：散光-0.50DX180•什么叫近视？看远不清楚•什么叫远视？看近不清楚1、渐进多焦点镜片的认识：•渐进多焦点镜片上有四个区：远用区、近用区、过渡区、像差区。两个光心：近用光心和远用光心。一个中心：配镜中心（棱镜测量点）。一条参考线：水平参考线。加入度及品牌标记等。如图：C415L150棱镜测量点近用度数测量区远用度数测量区下加光度（ADD)水平参考点C415L屈光度下加光度基弯左右几何中心2、渐进多焦点镜片的适应症和禁忌症•1、适应症（1）年龄在45岁以上，工作及生活中远用、近用、中距离用眼要求的患者。如教师、医生、领导干部。（2）青少年：远视力正常，可用作预防近视；近视患者，每年近视增加速度较快，可延缓和控制近视发展。（3）屈光不正状态：单光≤±6.00DS散光≤±2.00DC垂直屈光参差≤±2.00D（4）配镜的最佳对象：A、年龄在45岁以上，有戴镜史，有近、中、远连续用视力的要求。远用光≤±6.00DS散光≤±2.00DC垂直屈光参差≤±2.00D注意：重点是要有戴镜史B、青少年每年近视增加-1.00D以上，希望控制和延缓近视发展。2、禁忌症（1）两眼垂直屈光参差+-2.00D。（2）远视力正常、从不戴眼镜、希望一副眼镜能任意看清远、中、近距离的物体（即眼镜业说的“上平下老”的多焦点眼镜）。•3、用面积较小的报纸或书籍，请顾客上下摆动头部，找出能看清文字的最佳位置，此位置是近用区。•4、将有文字的纸张远离顾客正前约一臂长位置。调整头部姿势，找到中距离最佳区域。•5、请顾客眼向下并向两侧环顾，会出现视物变形、头晕现象。此区域测试不能使用的像差区。3、使用注意事项•（1）、初戴渐进多焦点眼镜须逐渐适应，使用时应先静后动，先内后外。•（2）、戴多焦点眼镜观察物体，视野不如单焦点眼镜，应学会利用头部上下摆动来视物。•（3）、初戴时走路，最好看一米以外，不要低头看脚附近，下楼时一定要慎重。4、渐进多焦点镜片装配原则1）、装配原则镜片通道应符合镜框加工要求；双眼水平参考线必须保持在同一条水平线上；瞳距、瞳高装配准确。渐进多焦点镜片验配原则：2）、镜框调整检查镜框是否变形；镜框弧度应与顾客前额的弧度相吻合；镜面倾斜角应调整至10-15度；镜眼距调整到12-14mm。5、投诉分析物像歪曲、晃动东西看起来会变形看远方不清楚中距离看不清看近时不舒服、不清楚投诉分析——物像歪曲、晃动复查要点原因分析ADD下加光度过大，会导致像差增大，看物体时歪曲晃动也随着增大。镜框大小镜框太大，通道过短，歪曲晃动进入视线内。倾斜角倾斜度不够，造成近用领域离眼睛较远，产生像差，物体变形。镜眼距镜眼距过大，视线出现偏差，看物体出现晃动。投诉分析——东西看起来会变形复查要点原因分析ADD下加光度过大，像差明显，观察物体变形。远用光度球镜或柱镜光度不准确，会造成视物变形。水平参考线装配时水平参考线没有保持水平。人眼不能通过正确的视物领域视物，造成变形。倾斜角倾斜角过大，产生视线的偏差，发生物体变形。投诉分析——看远方不清楚复查要点原因分析远用光度球镜或柱镜光度不准确。水平参考线水平参考线装配不准确，人眼不能在正确的领域视物，看远模糊。配镜高度配镜高度过高，造成人眼在渐进区域看远距离。镜眼距镜眼距过大，使光度产生偏差，造成看远不清。投诉分析——中距离看不清复查要点原因分析ADDADD值过大或过小，渐变区域光度不符合人眼实际调节，造成看中距离模糊。PD瞳距不准确导致人眼视物时，视线在渐进带上发生偏移。水平参考线水平参考线装配不准确，人眼不能在正确的领域视物，看中距离困难。镜框变形镜框变形，左右眼的视线无法取得平衡，看中距离不清楚。投诉分析——看近时不舒服、不清楚复查要点原因分析ADD下加光值过大，造成渐进片看近使用区域狭窄。PD瞳距不准确导致人眼视物时，视线在渐进带上发生偏移，看近不清楚。配镜高度太低配镜高度太低使人眼使用渐变通道看近，发生模糊。倾斜角镜框倾斜角过小，人眼无法在正确的领域看近，产生不适症状。案例一：某女士，47岁，外企财务会计，平时看远，看近用一付-2.00DS眼镜，近来看近、写字发觉费力，有时数字看不清，或帐册的线条格子看错一行，很烦恼。去眼镜店重新验光后确定近视度数没有发展，是出现了老花，验配了渐进多焦点眼镜，可回去戴了一个星期后仍然感觉不适应，主要症状是看近时要不停的转动头部才能看清字体。问：此女士的不适情况该如何解决？调整方案：1.复查ADD；2.核实瞳距、瞳高；3.调整镜眼距、调整镜框前倾角。案例二：某患者配渐变镜，其验配处方如下：R：-2.00/-2.00×170L：-3.75/-2.50×5PD：62mmADD:1.50PH:23mm眼镜戴回去感觉视近变形，测定结果如下：R：-2.05/-2.03×168L：-3.74/-2.51×3FPD：62mmADD:1.50PH:23mm重新检测，验光及装配均无错误。问：此患者问题出在哪里？原因分析：左眼散光度数过高，造成轴位偏离，产生视物模糊。案例三：老王今年45岁，在政府部门工作，一向自认为眼神很好的他，最近总和老伴嘟囔看材料久了眼睛疼，看报纸上的小字还要拿远了看才能看清楚，老伴说：“你是不是老花眼了”？老王听了老伴的话去眼镜店验了光，果真是老花眼，营业员向老王了解了他的生活习惯及工作需求后向他推荐了渐进多焦点镜片，老王兴高采烈的带回家了，并向老伴宣讲着这副眼镜的与众不同，老伴说：“那你戴上走两步让我看看。”糟了！“这眼镜戴上的感觉怎么和营业员讲的不一样啊？这地板怎么都鼓起来了，”老王焦急的说。老王去眼镜店复查后，验光及装配均无错误。问：老王的这种不适症状营业员该如何解释及处理？原因分析：此患者不会使用渐进片，其使用的是视近区域看远距离，应配合头部（抬头）看远处。案例四：某患者配渐变镜，其验配处方如下：R：-4.00/-1.00×170L：-3.75/-1.25×5PD：62mmADD:2.50PH:22mm眼镜戴回去感觉头晕不适，验光无误，测定结果如下：R：-3.98/-1.01×169L：-3.81/-1.22×2FPD：62mmADD:2.50PH:22mm测量原镜（非渐变镜），结果如下：R：-3.95/-1.02×168L：-3.78/-1.27×6FPD：72mm问：该患者问题出在哪里？如何解决？解决方案：因原镜瞳距与实际瞳距验配差异较大造成，应配68mm及65mm瞳距单焦镜片各适应一个月后，按实际瞳距配渐进镜片。案例五：赵总戴眼镜已经有点历史了，最近新配了一副渐进多焦点镜片，可阅读资料时总需要把材料拿到一侧才能看得清楚，赵总感觉很困惑。问：赵总的不适症状问题出现在哪里？如何解决？解决方案：瞳距不准确，重新验配瞳距。案例六：某患者身高1.85米，配渐变镜，其验配处方如下：R：-2.25/-1.00×170L：-2.25/-1.25×5PD：61mmADD:1.50PH:24mm眼镜戴回去看远看近均不清，测定结果如下：R：-2.24/-1.01×167L：-2.24/-1.22×3FPD：61mmADD:1.50PH:24mm经复查验光装配均无错误，观察该顾客后发现该顾客个字较高，有俯视的习惯。问：此患者问题该如何解决？解决方案：装配时瞳高上移2mm。案例七：陈总是精益眼镜店的老顾客，所有的眼镜都是在这里配的，最近那副渐进片看近有些不清楚了，用原镜框新验配了一副渐进多焦点镜片，处方如下：R：-2.00DSL：-2.25DSPD：64mmADD:2.00PH:23mm过了一个星期，陈总很不高兴的来到眼镜店反馈说：“在开车的过程陈总需要低头才能看清远处，以前的渐进片从未出现这种情况。经重新验光，新眼镜与旧眼镜对照，ADD增加0.50，其它参数均未改变。问：陈总的问题该如何解决？解决方案：配镜高度过高，调整鼻托，降低高度。案例八：孙大妈有-3.00DS的近视，她的女儿很孝顺，每年都会领孙大妈到眼镜店检查一下视力，最近听说眼镜店新推出了一款渐进多焦点眼镜，于是孙大妈的女儿也领她配了一副，原本以为这高科技的眼镜戴上以后会很舒服，很清楚，可没想到孙大妈讲：“戴上这副眼镜看看药瓶上的字还要抬着头才能看清，哪里有营业员讲的那么好。”给孙大妈复查后，验光装配均无错误。问：孙大妈的问题该如何解决？解决方案：配镜高度太低，调整镜框，提高镜框高度。案例九：老郑听办公室的同事讲渐进多焦点眼镜用起来很方便，本来就有近视的他也想尝试一下，去眼镜店验了光，度数没有变化，保持的很好，新眼镜配回去老郑想是不是像同事说的那样神奇，戴了两天以后，老郑发现在往远看时，总是要注意力很集中的去看，以前的眼镜从来没有这种情况，询问了验配多焦点眼镜的同事，他们也没有出现过这种现象，老郑着急了。老郑复查后验光、装配均无错误。问：老郑的问题该如何解决？解决方案：调整镜框弧度，调整镜眼距。案例十：某患者验配渐变镜，其选择镜框高度为28mm，验配处方如下：R:0.00L:0.00PD:62mmADD:225PH:19mm眼镜装配好后，顾客配戴过程中，看近距离字体时感觉头部微动时，整个字体都在左右摆动。经重新复查，验光装配均准确无误。问：此顾客的不适原因是怎样造成的，该如何解决？解决方案：眼睛不适应像差，通道太短，ADD值过大，应选配长通道。案例十一：秦教授今年50岁了，又是近视又是老花的他给学生讲大课很烦恼，总是要不停的换眼镜，听眼镜店营业员的推荐，一副眼镜可以解决两副眼镜的问题，很兴奋的配了一副看远-4.00DS看近-3.00DS的渐进多焦点镜片，回家戴了几天后秦教授觉得这副眼镜看远很清楚也很舒服，可看近时总是模糊不清，他来到眼镜店准备重新复查。问：秦教授的戴镜问题出现在哪里？该如何解决？解决方案：ADD正确值200案例十二：一位顾客新验配了渐进多焦点镜片，试戴几天后发现在往远看时，头要向后仰才能看清，眼镜店专业人员怀疑配镜高度太低，调整镜架降低配镜高度后，情况仍未好转。问：此情况该如何解决？解决方案：验光错误，近视过矫，远视欠矫。案例十三：马先生今年46岁，虽有低度近视散光但觉得不戴眼镜也很清楚，近来开车发现车内部分操作键看不清楚，验配了渐进镜片，处方如下：ADD150R0．00／-1．00×100L0．00／-1．00×80回去试戴后看远、中、近都清楚．可是看得虽清楚，走动时物体有变形且很严重，不能适应顾客开车的需要。经复查验光、装配均无错误。马先生的问题该如何解决？解决方案：上光配平光。案例十四：某患者验配短通道渐变镜，其验配处方如下：R：-2.00/-1.00×170L：-2.75/-1.25×5PD：62mmADD:2.50PH:25mm试戴几天后，仍然感觉看物体晃动，而且戴上眼镜十分钟感觉头痛。问：此患者的问题该如何解决？解决方案：换长通道渐进片。