老年社会工作案例分析

第二组帮助方案——老年社会工作一、案例回顾•老牛是一位60多岁的退休老人，性格乐观，他有两处房产价值200多万，还有一些存款，有两儿一女，大儿子是水管工，小儿子在研究生毕业，女儿在农村，老牛一直觉得生活很幸福。但最近他老伴去世了，大儿子骗光了老人所有存款并擅自修改了房屋所有权人，二儿子用卖老宅的钱购买了自己的结婚住房。两个儿子都不愿赡养老牛，由于小女儿自小送人，老牛不愿去女儿家养老，无奈之下选择去了养老院。原来积极乐观的老牛变得郁郁寡欢，一下子苍老了许多岁，身体情况也每况愈下，觉得生无乐趣，只好干熬。二、案例背景退休使老人的职业角色丧失，造成了人际交往的减少和社会地位的下降；老伴的去世，又造成了老人家庭角色的部分丧失，给老人带来了很大冲击；两个儿子的不孝顺，又致使老人的心理更加脆弱；加之由于生理的老化，老人怕疾病缠身，不愿给女儿带去负担，又有愧对女儿的心理存在，致使老人宁愿去敬老院。这些因素都制约了老人的活动，使老人的心理受到了伤害，造成了老人巨大的心理落差，使老人产生了悲观失望的心理。三、问题诊断四、制定服务计划1.老人希望自己能重回社会，希望能给自己一个工作，哪怕没有工资也行；老人希望自己的两个儿子能孝顺一点使自己不至于去敬老院生活。2.工作者认识到解决老人问题的核心在于消除老人对敬老院的错误认识，重塑老人对靠女儿养老这件事的看法，改善老人与儿女的关系。3.找寻合适的机会，使案主和儿子进行沟通。运用“回忆”的治疗方式，让案主和儿子一起回顾过去的风风雨雨，一起回顾过去所经历的事情，使儿子意识到案主养儿的不易，从而激起两个儿子的良知，认识到自己的错误。4.通过社会上的一些事情，让案主意识到靠女儿养老并不是一件丢人的事，改变案主的过时思想，并让案主与女儿进行沟通，缓解案主的思想压力5.工作者可以通过家庭工作，团体工作等方法，帮助家庭成了解案主在老年期的各种生理和心理特征，帮助家庭成员更好的为案主提供精神照顾，并且要强调案主入住后家庭成员继续定期探望和支持案主的重要性，并且鼓励家庭成员一起参与案主个人照顾计划的制定让案主意识到家人并不是不关心自己。6.工作者与案主进行沟通，使案主能够根据现实社会生活状况，在心中对子女制定一个“孝”的标准，并且使这个标准宜低不宜高，使大多数青年人都能做到，使案主得到心理满足。四、制定服务计划7.通过支持性技巧的运用，介绍敬老院以及入住的其他人的情况，来改变案主对敬老院的传统认知，不要认为入住的老人都是孤寡老人或者是被子女抛弃的老人。同时运用间接治疗方式做配合，组织其他老人为案主介绍敬老院以及自身的情况。让案主意识到敬老院也是一个温暖的大家庭。四、制定服务计划8.因为案主在敬老院还算是比较年轻，可以和院方联系，在敬老院给老人找到一个合适的岗位，以便案主发挥自己的潜力，发挥其残存的能力，得以缓和案主内在和外在的压力。四、制定服务计划五、计划落实与评估•随着我们工作的进行，老牛的问题也一一得到解决，这时候我们需要进行评估，评估分为过程评估、结果评估以及第三方评估。•过程评估•主要评估在我们为老牛服务过程中，各项工作是否完成，有哪些不足需要改进。，•结果评估•评估服务效果，老牛的问题是否得到解决，效果如何。是否需要转案或继续服务。五、计划落实与评估•第三方评估•利用机构的资源优势，对工作者在日常服务中的各项情况进行客观的评估增权理论1、工作者应相信案主具备解决问题和控制环境的能力，激发案主的个人潜能，增加案主获取社会资源和改善生活状况的能力。2、增权理论的目的是使老年群体在承认自身相对弱势的基础上，帮助他们重新评估自身的需求和能力，建立对生活的信心和勇气，学习掌控环境和解决自身的问题。五、理论应用优势视角理论工作者应该在某种程度上要立足于发现和寻求、探索和利用案主的优势和资源，协助案主达到自己的目标，实现案主的梦想，并面对案主生命中的挫折和不幸、抗拒社会主流的控制。五、理论应用1、在处理复杂的社区家庭纠纷个案时，社工要及时澄清角色，协助服务对象修正对社工的错误期待。2、其次要善用对质，引导服务对象聚焦问题。社工开始接触个案，很可能从服务对象那里获得的信息是纷繁复杂的，作为中立第三方的专业服务提供者，有义务也应该有能力运用自己的专业方法与技巧协助服务对象重新聚焦问题、面对问题、解决问题，只有这样才可以在有限的时间内为维护服务对象的最大利益。六、案例总结与反思3、要贯彻案主知情同意的原则，适时抽身，杜绝“救世主”情怀。社工是一种专业的助人者，而非万能的助人者。当面对服务对象时，社工应在秉持“保护生命”的至上原则下充分保障他们的知情权和自决权。摘自李丹多子女家庭老人赡养问题的社工介入初探六、案例总结与反思