运动损伤的预防与处理 (2)

运动损伤的预防与处理主讲人：万步健走教练施建明运动损伤的预防和处理概述运动损伤的原因常见的运动损伤如何预防小结运动损伤的定义:体育运动中造成人体组织或器官在体表或生理上的紊乱.运动损伤的分类运动损伤的分类一、按损伤组织的种类分肌肉韧带的扭伤及撕裂、挫伤、骨折、关节脱位、脑震荡、内脏破裂、冻伤、溺水等。二、按运动损伤的轻重程度分1、轻伤（伤后不损失工作能力）2、中等伤（伤后失去工作能力24小时以上，需门诊治疗）3、重伤（伤后需长期治疗）三、按运动能力丧失的程度分轻度伤、中度伤、重度伤四、按损伤组织是否有创口与外界相通分开放性损伤、闭合性损伤五、根据发病的缓急分急性损伤、慢性损伤六、根据病因分原发性损伤、继发性损伤运动损伤的原因思想因素准备活动不当身体心理素质差技术动作的缺点和错误带伤练习和疲劳状态下训练气候不良与场地不适因运动损伤往往发生在准备不足与意识淡薄准备活动不当不作准备活动或准备活动不充分；准备活动的内容与练习内容结合的不恰当；准备活动的量过大、时间过长。身体心理素质差由于素质差，致使肌肉力量和弹性差，关节的灵活性和稳定性不够，反应迟钝，都可成为损伤的原因。心情不好情绪不高，对训练或比赛缺乏自觉性和积极性，思想不集中，急噪、胆怯、犹豫等，都容易导致动作失常而引起损伤。带伤练习和疲劳状态下训练在患病或伤病初愈阶段或睡眠不足、休息不好及过度疲劳的情况下，生理功能和运动能力相对下降，这时若参加剧烈运动可因肌肉力量弱、反应迟钝、身体协调性差而导致损伤。技术动作的缺点和错误技术动作违反了人体结构与功能特点及运动的力学原理，就容易受伤，这是学习新动作时发生损伤的主要原因。气候不良与场地不适因气温过高，湿度过大，容易发生疲劳和中暑；而气温过低或潮湿，容易发生冻伤或肌肉僵硬而被拉伤；场地不平，容易引起踝关节扭伤等。思想重视、集中做好准备活动加强易伤部位的训练科学训练，防止疲劳状态下大运动量训练加强保护和自我保护思想重视、集中体育锻炼的目的时促进身体的生长和发育，增强体质，提高健康水平，参加者要明确体育运动的目的，在思想上重视对运动损伤的预防和懂得如何进行预防。做好准备活动准备活动要充分，有针对性既要做一般准备活动，也要做专项准备活动。准备活动的内容于量应依训练内容、比赛情况、个人机体状况、气象条件等等而定。加强易伤部位的训练有针对性的加强容易受伤和相对较薄弱部位的肌肉力量和伸展性练习，提高它们的功能，是积极预防运动损伤的一种有效手段。科学训练，防止疲劳状态下大运动量训练运动量、运动强度和动作难度必须与身体状况和训练水平相适应。要遵循渐进和区别对待的原则。学习动作时，要从简到繁，由易到难，从分解到完整动作。加强保护和自我保护运动员要学会自我保护的方法，防止损伤的出现。例如：当重心不稳而快摔到的一瞬间，要立即低头、屈肘团身，以肩背部着地，顺势滚翻，决不可用手直臂撑地，以免发生腕部或前臂骨关节脱位。由高处跳下时,要用前脚掌着地,注意屈膝,弯腰,两臂自然张开,以利于缓冲和保持身体平衡.在进行力量器械练习时，应有懂得保护方法的人和教练进行保护。以防止意外事故的发生。常见的运动损伤一、软组织损伤二、关节、韧带扭伤三、关节脱位四、骨折五、出血六、休克一、软组织损伤开放性损伤的有：擦伤撕裂伤刺伤闭合性损伤的有：挫伤肌肉拉伤擦伤的处理症状：因运动使皮肤受搓致伤.跑步摔倒时,体操运动时身体擦磨器械受伤.擦伤后皮肤出血或组织液渗出。处理：小面积擦伤,可以用红药水涂抹伤口即可.大面积擦伤,先用生理盐水洗净,再涂抹红药水,再用消毒布覆盖,最后用纱布包扎。撕裂伤的处理症状：在剧烈运动时,或受到突然强烈的撞击时,造成肌肉撕裂.其中包括开放性伤和闭合性伤.常见有眉际撕裂,跟腱撕裂等.开放伤顿时出血,周围红肿.闭合伤触及时有凹陷感和剧烈疼痛.处理：轻度开放伤,用红药水涂抹即可;裂口大时,则需止血和缝合伤口,必要时注射破伤风抗毒血清,以防破伤风症.如肌腱断裂,则需要手术缝合.挫伤的处理症状：因撞击器械或练习者之间相互碰撞而造成挫伤.身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。单纯挫伤会在损伤处出现红肿,皮下出血,并有疼痛.内脏器官受伤时,则会出现头晕,脸色苍白,出虚汗,四肢发凉等现象,严重者甚至出现休克.处理：轻度损伤不需特殊处理。在24小时内冷敷或加压包扎,抬高患肢或外涂中药.24小时以后,可按摩或理疗.经冷敷处理24小时后可用活血化瘀叮剂，局部可用伤湿止痛膏贴上，在伤后第一天予以冷敷，第二天热敷。约一周后可吸收消失。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎，隔日换药一次，每日2-3次，加理疗。进入恢复期可进行一些功能性锻练.如果怀疑内脏损伤,则临时处理后,送医院检查和治疗.肌肉拉伤的处理指肌纤维撕裂而致的损伤。症状：通常在外力直接或间接作用下，使肌肉过度主动收缩或被动拉长时引起肌肉拉伤。特别是由于准备活动不充分，动作不协调以及肌肉弹性、伸展性、肌力差者更易拉伤，损伤后伤处肿胀有压痛并肌肉痉挛，触诊时可摸到硬块。严重的肌肉拉伤是肌肉撕裂。处理：轻者可即刻冷敷，局部加压包扎，抬高患肢。24小时后可施行按摩或理疗。如果肌肉已大部分或完全断裂者，在加压包扎急救后，固定患肢，立即送医院手术缝合。二、关节、韧带扭伤的处理症状：受外力的触击或撞击；运动时身体落地重心不稳向一侧倾斜或踩在他人足上或高低不平的地面上而致伤。伤后局部能力立即丧失，有明显肿胀及疼痛等。处理：(1)伤后立即抬高患肢，冷敷，加压包扎并固定休息，使毛细血管收缩，防止肿胀。(2)24小时后即可拆除包扎，可采用热敷、理疗，使毛细血管扩张，促进血液循环。(3)严重扭伤的如韧带断裂，关节脱位，应尽快到医院缝合或做固定处理。膝关节的构造三、关节脱位的处理症状：关节脱位后，常出现畸形，与健肢对比不对称，因软组织损伤而出现炎症反应，局部疼痛及压痛和关节肿胀，并失去正常活动功能，甚至发生肌肉痉挛等现象。处理：用长度和宽度相称的夹板固定伤肢。如没有夹板，可将伤肢固定在自己的躯干或健肢上，防止震动，随后及时送医院治疗。必须指出，如果没有把握做整复处置时，切不可随意做整复手术，以免再度增加伤害。四、骨折的处理症状：骨折后，受伤肢体剧烈疼痛，骨折处有明显压痛、肿胀及皮下淤血，受伤躯体功能丧失，关节正常位置改变。处理：(1)骨折属严重的运动损伤，有时会引起休克。因此，一旦发生骨折，首先要注意预防休克，发现休克要及时处理(2）对有伤口或开放性骨折的出血伤员，首先应采取适当的方法止血，然后包扎伤口，再固定骨折。，(3)临时固定。骨折时，用夹板、绷带把折断的部位固定、包扎起来，使伤部不再活动，称为临时固定。这是骨折的急救方法。其目的是为了减轻疼痛，避免加重损伤，且便于伤员的转送。临时固定的注意事项：1、固定前不要无故移动伤肢。2、固定时不要试图修复。如果畸形很厉害，可顺伤肢长轴方向．稍加牵引。3、夹板的长度和宽度要与骨折的肢体相称，其长度必须超过骨折部的上下两个关节。固定的松紧要合适且牢靠。各部位骨折的临时固定法：要根据不同的部位，采用不同的·包扎固定方法，及时送往医院，不再出现第二次损伤。①上肢骨折：肱骨骨折时用一块夹板，放在伤臂的外侧，再用两条绷带将骨折的上下部绑好，然后用悬臂带将前臂挂在胸前，不要托肘，最后用绷带把上臂固定于胸廓。前臂骨折时，用两块长短合适的夹板，放在前臂的掌侧和背侧。再用两条绷带固，然后用大悬带吊起。②下肢骨折或小腿骨折时，用两块夹板放一块在外侧，自大腿中部至足部，另一块在内侧自腹股沟至足部，然后用宽带4／5条分段固定。大腿骨折时，伤员取卧位，用长夹板两块，分别置于伤肢的外侧和内侧，用5个8条宽带分段固定夹板，在外侧作结。4、护送骨折伤员去医院时，必须轻放在担架或门板上，途中不许或尽量减少颠簸，并随时注意患者呼吸循环情况，以免发生意外。五、出血的处理按出血的部位不同，分为外出血和内出血两种。外出血指血液从皮肤创口向体外流出，是运动损伤中较为常见的一种。内出血指血液从损伤的血管内流出后向皮下组织、肌肉、体腔(包括颅腔、胸腔、腹腔和关节腔)及胃肠和呼吸器官内注入。内出血较外出血性质严重，因其初期不易被察觉，容易发展成为大出血，故危险性很大。（外）出血的处理常用绑带加压包扎法、指压法、止血带法三种方法。(1)抬高伤肢法：用于四肢出血。使出血部位高于心脏，从而使出血部位的血压降低减少出血。(2)绑带加压包扎法：用于小静脉和毛细血管出血。将伤口涂红药水，洒上消炎粉后，垫盖纱布块，用绷带包扎起来。（3）指压止血法：用手指指腹用力压迫血管的出血处将血管压闭塞，断其血流，达到止血的目的。如动脉出血压在出血口的上端，静脉出血压在下端，毛细血管直接压在伤口上。但由于手指直接触及伤口，易引起感染，故最好敷上消毒纱后进行指压。六、休克的处理症状：休克（SHOCK）是一种急性血循环功能不全综合症。其发病原理是有效血液循环量不足，引起全身组织和脏器的血流灌注不良，导致组织缺血缺氧和脏器功能障碍。凡能引起有效循环血量不足或排量减少的各种因素，都能引起休克。休克发生时，短时间内出现意识模糊，全身软弱无力，面色苍白，出冷汗，反应迟钝，心率增快，血压降低，呼吸缓慢，进而出现昏迷，甚至死亡。搬运伤员（送医院）时注意事项一般分为徒手搬运和器械及车辆搬运两大类。1、徒手搬运法（1）扶持法（2）抱持法（3）托椅式搬运法（4）卧式三人搬运法2、器械及车辆搬运法（1）担架搬运法特制的担架、普通的门板、床板，固定住伤员。（2）车辆搬运法救护车最好；车速慢点，少颠簸、震动，照顾好伤员。日行万步健康常驻