高血压健康教育手册

关注高血压提高防治意识沙河源社区卫生服务中心沙河源社区卫生服务中心2（一）认知篇了解高血压在非药物状态下，收缩压≧140mmHg和﹙或﹚舒张压≧90mmH即为高血压理想血压收缩压﹤130mmHg和舒张压﹤80mmhg高血压3级180110高血压2级160100高血压1级14090理想水平13080（一）认知篇高高血血压压分分级级收缩压舒张压高血压患者通常做哪些检查1.心电图、心脏：确定高血压病患者心脏功能状况。2.眼底检查：了解小动脉病损情况，以便对高血压病患者分级。3.尿常规检查：了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起。4.判断高血压对肾脏的影响程度。沙河源社区卫生服务中心3血压的昼夜节律性变化（一）认知篇24小时动态血压监测发现：大多数呈双峰一谷第一个高峰：上午6:00-9:00（“危险时刻”）第二个高峰：下午16:00-18:00夜间睡眠时降到最低谷：半夜2:00-3:00点意义1强调第一次服药应在早晨2中效降压药在下午5:00~6:00点服第二次血压增高的表现头晕、头痛、耳鸣心悸、气短失眠肢体麻木沙河源社区卫生服务中心4高血压高血压的危害病因（一）认知篇沙河源社区卫生服务中心5测量血压的正确姿势不正确的姿势（一）认知篇沙河源社区卫生服务中心6（二）饮食篇介绍几种食物含盐量2克什么是低盐饮食低盐饮食是指每天食盐摄入不超过5克，每日摄入食盐增加2克，收缩压和舒张压平均分别增高2毫米汞柱和1.2毫米汞柱1片火腿肠1克沙河源社区卫生服务中心7（二）饮食篇控制脂肪、胆固醇摄入每天脂肪摄入总量少于50克（1两),胆固醇摄入总量小于300毫克。猪肉（肥瘦）鸡肉沙河源社区卫生服务中心8（二）饮食篇介绍几种食物含脂肪量沙河源社区卫生服务中心9（二）饮食篇介绍几种食物含胆固醇量沙河源社区卫生服务中心10（二）饮食篇怎样才能做到合理膳食“两句话，十个字”沙河源社区卫生服务中心11一一杯牛奶二200-250g碳水化合物三每天3个单位优质蛋白1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个四4句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱五每天500g蔬菜红指每日饮红葡萄酒50-100ml，或是一天一个西红柿，熟的西红柿更好黄是指红黄色的蔬果：如胡萝卜、柑橘，红薯，老玉米，红辣椒绿是指绿茶和深绿色蔬菜，尤其是绿茶最好白是指燕麦粉或燕麦片黑是指黑木耳，它对调节血液粘稠度有很大好处。（二）饮食篇每日饮食1，2，3，4，5每日饮食红，黄，绿，白，黑戒烟沙河源社区卫生服务中心12（二）饮食篇研究表明每吸一支烟后的心率每分钟增加5-20次，收缩压增加10-25毫米汞柱，这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率增快,使小动脉收缩,导致血压升高因此患有高血压的患者应戒烟酒，不喝或限量高血压病患者一定要戒酒，男性每日酒精量不超过25克，即葡萄酒小于100~150毫升（相当于2-3两），啤酒小于250~500毫升（相当于0.5~1斤），白酒小于25~50毫升(相当于0.5~1两)，女性减半限酒沙河源社区卫生服务中心13您的体重指数是：（）（三）运动篇高血压患者的运动和休息限制热能控制体重体重每增加12.5kg,收缩压上升17毫米汞柱，舒张压升高11毫米汞柱沙河源社区卫生服务中心14（三）运动篇高血压患者适宜做的运动高血压患者不适宜做的运动太极拳慢跑骑自行车高血压Ⅰ级病人可以坚持工作，适当参加体力活动。高血压Ⅱ级病人应当休息，中度限制一般的体力活动，避免比较强的活动。高血压Ⅲ级病人应当绝对卧床休息，运动提倡循序渐进，不宜做剧烈运动。跳高举重拔河最大活动量特征沙河源社区卫生服务中心15“三个半分钟”：是醒后继续躺半分钟，起来后在床上坐半分钟，双腿下垂在床沿再等半分钟；“三个半小时”：上午运动半小时，中午睡半小时，晚饭后散步半小时。（四）预防保健篇5分钟热身、20分钟运动、5分钟恢复有氧运动、伸展运动、增强肌肉的运动保持健康的心态、减少精神压力、戒烟等十分重要。三个半分钟三个半小时怎样预防便秘1进食清淡易消化含纤维素丰富的食物2每日清晨给予蜂蜜20毫升，加适量温开水同饮沙河源社区卫生服务中心16日常生活1.保持规律的生活方式和稳定的情结，睡眠要充足，进餐要节制。2.要注意保暖，寒冷使血管收缩导致血压升高。3.家属或病人学会正确使用血压计。4.熟悉降压药物的治疗效果，辨别其副作用，坚持服药，不要凭自己的判断增减药量或终止服药，定期复诊，定时监测血钾水平。定期监测血压的重要性沙河源社区卫生服务中心171判断血压有无异常。2测量血压是诊断高血压的第一步3监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况.4只有正确的测量才能正确的诊断并给予正确的治疗.出现哪些情况应及时就医服完药血压升高或过低，血压波动大出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医如病情危重，请求救120急救中心沙河源社区卫生服务中心18（五）药疗篇ACEI（血管紧张素酶抑制剂）适应症:高血压合并左室肥厚、左室功能不全、心衰；心肌梗死后、糖尿病肾损害、高血压并周围血管疾病。禁忌症:高血钾、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄（及单侧肾动脉严重狭窄）、肾衰。不良反应：干咳代表药物：卡托普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等心理平衡宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫观天外云舒云展。沙河源社区卫生服务中心19（五）药疗篇CCB（钙通道阻滞剂）适应症：可用于中、重度高血压，尤适用于老年人高血压。降压迅速，作用稳定。注意事项：短效Ca通道阻滞剂（CCB）可引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等，故不宜长期使用。代表药物：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等ARB（血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂）适应症：与ACEI类似，另还可用于ACEI不能耐受的患者注意事项：1.不能用于血容量不足的患者（如服用大剂量利尿剂治疗的患者），开始治疗前应纠正血容量不足和(或)钠的缺失。2.肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量。并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。代表药物：缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等副作用:头痛，眩晕，心悸等，一般程度都是轻微的，呈一过性，多数患者继续服药都能耐受，不引起咳嗽反应适应症：适用于心绞痛、心肌梗死、快速心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等注意事项：心脏传导阻滞、哮喘、急性心衰、慢性阻塞性肺疾病及周围血管病患者禁用。此类药物对糖、脂代谢有不良影响，长期应用者不宜突然停药。代表药物：美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂利尿剂噻嗪类：氢氯噻嗪，长期应用可引起血钾降低，糖尿病及高脂血症患者慎用，痛风患者禁用。袢利尿剂：呋塞米，需注意低血钾、低血压。保钾利尿剂：螺内酯、氨苯蝶啶片，可引起高血钾，不宜与ACEI合用，肾功不全禁用。沙河源社区卫生服务中心20（六）记录您的血压α受体阻滞剂副作用：易出现体位性低血压及耐药性。代表药物：哌唑嗪。