动脉血管疾病1

动脉血管疾病动脉粥样硬化闭塞症（ArterioscleroticOcclusiveDisease）•动脉硬化闭塞症是指：动脉粥样硬化斑块、钙化和纤维化管腔狭窄继发血栓形成的慢性闭塞性疾病•可发生在大、中型动脉临床表现（ClinicManifestation）•年龄在50岁以上，有高血压、冠心病、高血脂或糖尿病史•肢体疼痛、麻木、发冷及跛行，头痛、眩晕、脑缺血（TIA）•动脉搏动减弱或消失二维超声声像图（B-ModeUltrasonography）•动脉管壁正常三层结构消失，内膜不平、增厚•内膜上可见粥样硬化，并形成不同程度狭窄a.脂质沉积：形成条带线状高回声b.粥样硬化斑块：软斑、硬化斑及溃疡斑c.斑块内出血彩色多普勒超声(ColorDopplerSonography)•彩色血流束边缘形成充盈缺损，成毛刺状•彩色血流束变细，病变处流束加快频谱多普勒超声(SpectrumDopplerSonography)•动脉微小病灶不会引起血流动力学改变•管腔较大粥斑，可有Vmax加快，舒张期反向血流消失，频带增宽，充填型周围动脉狭窄程度的多普勒标准•Diam减少0%-19%，与正常近心端动脉比较，Vmax增加30%，频谱正常，三相波•Diam减少20%-49%，与正常近心端动脉比较，Vmax增加30%～100%，频带宽，频窗消失•Diam减少50%-99%，与正常近心端动脉比较，Vmax增加＞100%，频带宽，单向波•Diam减少100%，管腔测不到血流，或流速慢呈逆流血栓闭塞型脉管炎（ThromboangitisObliterans）（BuergerDisease）病因(Etiology)1.长期吸烟、寒冷、潮湿及外伤，40岁以下轻壮年，无高血压、高血脂病史2.主要发生在肱、股动脉以下的中小动脉及伴行静脉