老年人健康教育

老年人健康教育老年分期老年前期：49-59岁，慢性病增加年轻老人：60-69岁，尚有参与社会的能力老年人：70-79岁，生活一般能自理高龄老人：80-89岁，50％需要照顾长寿老人：90岁以上百岁老人：100岁以上人口老龄化：60岁以上人口占10％以上，或65岁以上人口占7％以上2002年我国60岁以上老年人口已达1.32亿，并正以每年3.2％的速度急剧增长中国人口老龄化具有5个特点:一是中国是老龄化速度最快的国家之一,只用了27年,65岁以上的人口就从7%升至14%,而法国用了130年,瑞典85年;二是人口老龄化呈现由东到西的区域梯次特征,上海于1979年最早进入老年社会,而宁夏要到2012年才能进入;三是农村老龄化高于城镇,这种倒置的状况要持续到2040年;四是未富先老,发达国家进入老年社会时人均收入为5000至1万美元,而我国目前刚刚超过1000美元;五是老年人口中,女性数量多于男性。二、健康的标准联合国世界卫生组织宪章指出：健康是指一种身体上、心理上和社会上的完美状态，而不只是没有疾病或虚弱现象。由此可见，一个健康的人，不仅其机体功能正常而没有疾病，而且其心理状态也应是正常的，能适应社会生活。三、老年健康的特征下面是老年医学归纳出健康老人十二征象：1．两耳聪2．双目明3．声息和4．腰腿灵5．牙齿坚6．形不丰7．后门紧8．前门松9．脉形小10．思路清11．性格开朗12．善适应四、心理健康与身体健康心理健康是身体健康的前提。没有健康的心理就会导致各种疾病1．压抑情绪容易生癌；2．急性子易患高血压和心脏病；3．良好的情绪可以防病。老年期主要问题生理问题衰老过程，老年疾病老年化，退行性疾病残疾骨关节疾病癌症临终和死亡心理社会问题精神紊乱、脑病，老年性痴呆老年性精神病，老年性情感障碍睡眠障碍老年人的护理和照顾独立感的保留，无聊和无用感的预防帮助老人的社区服务老年人谨慎用药的问题慢性疾病残疾家庭/社区照顾临终死亡教育关爱！！一、老年人的生理改变（一）体表外形改变老年人须发变白，脱落稀疏；皮肤变薄，皮下脂肪减少；结缔组织弹性减低导致皮肤出现皱纹；牙龈组织萎缩，牙齿松动脱落；骨骼肌萎缩，骨钙丧失或骨质增生，关节活动不灵；身高、体重随增龄而降低（身高在35岁以后每10年降低1cm）。（二）器官功能下降视力和听力的下降；心脏搏出量可减少40%～50%；肺活量减少50%～60%；肾脏清除功能减少40%～50%；脑组织萎缩，胃酸分泌量下降等。由此，导致老年人器官储备能力减弱，对环境的适应能力下降，容易出现各种慢性退行性疾病。（三）机体调节控制作用降低老年人动作和学习速度减慢，操作能力和反应速度均降低，加之记忆力和认知功能的减弱和人格改变，常常出现生活自理能力的下降；老年人免疫防御能力降低，容易患各种感染性疾病；免疫功能降低。二、老年期心理变化一是离群感和孤独感。二是自尊心与自卑感。过去是一家之主，如今回家成了闲人，子女也不如以前那样好指挥了，特别是那些生活不能自理、需要别人照料的老人，更容易产生“家人的累赘”想法。三是衰老感与死亡感。老年期的生理变化如视觉衰退、听觉迟钝、动作缓慢、忘性增大等等越来越显著，老年人常可因此而带来性格上的变化，如消沉、多疑、急躁、唠叨等。关注心理健康老年人的心理问题的产生与其生理变化，以及老年期的各种丧失有较大的关系，这些丧失包括：工作的丧失、收入的下降、亲友的离世、人际交往的减少等等。有关资料表明，老年人中85％的人或多或少存在着不同程度的心理问题，27％的人有明显的焦虑、忧郁等心理障碍，0.34％的人则有一定的精神分裂症状存在，0.75％的人患有老年痴呆症。影响心理健康的因素1．机体各系统组织器官功能逐渐减退2．个人感情生活突遭变故3．家庭、社会关系突变4．劳动能力和自理能力降低5．随着市场经济发展，竞争意识激增6．处于信息时代7．人际交往频繁，关系繁杂8．由于企业经营体制变化心理老化的表现如若在心理方面有以下表现说明，心理已老化：1、已经没有任何创新的企图了，而且感到空虚乏味。2、对需要付出较多脑力的工作，越来越感到力不从心。3、认定自己属于时代的落伍者。4、觉得家人及周围的人都和您过不去，而想超然于众人之外。5、对发生在自己身边的事视而不见，反应冷淡。6、常不厌其烦地向别人提起自己的往事，不顾人家愿不愿意听。心理老化的表现7、当生活稍不如意时，常常会怨天尤人。8、当面临突发事件时，会不由自主地感到紧张无措。9、平日里的一切活动都是以围绕自己为中心进行的。10、越来越变得固执已见，自以为是。11、常常曲解别人的好心劝告，听不进别人的任何意见。12、唠叨起来没个完，而且没有心思听别人讲话。13、常找不到自己放置的东西，要费很大劲才能找到，记忆力明显不如以前。心理老化的表现14、常常沉湎于对往事的回忆之中，并感到不安。15、自感办事效率明显降低了。做某一件事时总是一拖再拖16、渐渐对那些没有用途与价值的东西产生兴趣。17、对生活中的繁杂之事感到厌烦甚至惧怕。18、常找借口逃避与陌生人接触。19、渐渐变得感情用事，言行中的理智成分越来越少。20、经常白天也需要较多的睡眠，而且要靠浓茶提精神。如何抗心理衰老1．尽力保持和谐的人际交往，时刻将自己融于社会。2．身心活动——老人生命质量的强化剂。3．少一点遗憾，多一点解脱。4．为自己建立一个适宜养老的良好生活环境。心病还要心药医一方面老年人的心病需要积极预防和求治，另一方面，作为老年人本身，应端正心态，接受现实，不论遇到什么困难，一定要对生活抱一种现实的积极态度，自己关心自己，宽慰自己，设法保持心理平衡。家具★桌子高度为72—75厘米，应比年轻人的桌子略低。★写字台台面高度应为身体坐正直立，两手掌平放于桌面上时，不必弯腰或弯屈肘关节为佳。使用电脑，注意计算机键盘的高度应相当于笔直平坐后，手腕平直、手臂前伸的高度。★坐椅椅面距地面的高度应低于小腿长度1厘米左右。★睡床略低于老年人的膝盖。★电源插座插孔距离地面85—90厘米为宜，比书桌高十几公分，减少老人弯腰的机会。★电源开关高度离地面应为1.4—1.5米，如果考虑轮椅使用者的话，最好设置在1米左右。生活用品老人挑选手杖时，要让老人穿鞋站立，手臂肘关节屈曲150度，手背朝上，脚的小趾前外侧15厘米处至手掌之间的距离就是手杖的长度。手杖长度合适有利于老人保持平衡，更好地支持体重，增强肌力。老年人的鞋后跟高度以1.0—2.5厘米为宜。鞋跟过低会增加后足跟负重，导致足底韧带和骨组织的退化，从而引起足跟痛、头昏和头痛等不适症状。枕头高度以10—15厘米为宜。长期使用过高的枕头，颈部被固定在前屈位，就会使患有颈椎病的老人加重症状。而枕头过低，流入头部的血液偏多，血管充血，颈部肌肉也不能放松，早晨起床后，老人会觉得头部胀痛、颈酸和眼皮浮肿。在退休之前，就应该有充分的心理准备，了解老年期的心理和生理特点，接受退休的事实。甚至可以在退休前一年试验“假退休”，即利用一段时间，从工作中脱离出来，体验一下退休后的生活，做好充分的心理准备。退休以后可以做自己平时喜欢又没有时间做的事情，扩展自己的爱好，比如画画、书法、音乐、钓鱼、爬山等。扩大人际交往，多参加一些社会活动，让自己变得忙碌而充实。人一忙了，孤独寂寞就没了；并且学了知识、为他人作了贡献，还有成就感。同时要加强人际交往，不要把自己禁锢在房间里，应走访亲戚朋友、邻居，防病于未然。更年期、空巢期、退休期、丧偶期这四个时期是很特别的时期，对老年人的身心健康影响特别大，很多典型案例显示，老伴去世，其伴侣1-2年也相继去世。所以老人要随着各时期的变化调整心理状态，适应和改善家庭和外部环境，使身心更加健康。四、科学运动对老年人而言，以安全有效的运动来增进身体功能并提高活动能力，是老年人锻炼的主要目的。据研究发现，长期坚持低能量运动的中老年人较不参加或偶尔参加剧烈运动的人，不仅能使心血管疾病、糖尿病、老年性痴呆等患病率减少了35％，而且降低了死亡率。1、老年人健身运动强度应从轻度活动开始。运动时间每天可一次或几次相加在30分钟以上，有余力者可以过渡到中度，身体健康者也可直接从中度运动开始，重度运动应慎重，剧烈运动应列为禁忌。至于每天消耗热量在开始阶段可以低一些，逐步增加到每日150—200千卡。2、老年人健身运动类型应灵活多样并注重康乐。太极拳、扭秧歌、跳老年迪斯科、打门球、作体操均可，步行也是很好的锻炼方式。70岁以上老年人坚持每天步行30分钟者，在男性对骨盐含量、肺功能和上楼梯能力；在女性对肌力和上楼梯速度，都有明显好处。3、如在清晨锻炼，运动量应小一些。人们习惯于清晨运动，但早晨冠状动脉张力高，交感神经兴奋性也较高，无痛性心肌缺血、心绞痛、急性心肌梗死发作和猝死发病也多在早晨6时至中午12时，因此应尽量选择下午和晚上活动为妥。4、饭后百步走并不科学，宜慎重行事。中国有句古话：“饭后百步走，能活九十九”，从近代医学观点来看，老年人不宜提倡饭后百步走，因为吃饭特别是吃饱饭对于有心血管疾病者，是一种负荷。河北省老年医学研究所于数年前研究老年人餐后运动时发现，在餐后60分钟血压由餐前的139毫米汞柱降到129毫米汞柱，而心率上升15次/分，中度运动后出现体位性低血压者占25％，说明餐后运动对心血管系统有一定负性作用，但心电图并无改变。因此老年人应避免在餐后特别是饱餐后两小时内进行健身运动。5、维持体力活动的健康效果有赖于长期坚持。一般停练数周后这种效果逐渐消失，至于生病或在酷暑严寒季节，可以暂时停练。老年人参加健身运动必须做到：因人而异。每个人体力不同，健康状况也不一样，参加的项目和运动量也不能千篇一律。持之以恒。锻炼贵在坚持。循序渐近。活动强度应先轻度，再中度。检查效果。每半年或一年向有运动医学素养的医生进行咨询。影响老年人营养状况的因素(一)生理因素多数老年人有牙齿脱落或对假牙不适应，影响食物的咀嚼，因此不愿选用蔬菜、水果和瘦肉一类的食物。老年人由于消化吸收功能减弱，摄人营养素不能很好的被吸收。由于肝、肾功能的衰竭，维生素D不能在体内有效地转化成具有活性的形式。五、合理膳食(二)环境因素部分老年人由于经济状况拮据，购买力下降，或行动不便外出采购困难：影响了对食物的选择。丧偶老人、空巢老人由于生活孤寂，缺少兴趣，干扰了正常的摄食心态。有些老人因退休而离开工作岗位和工作环境，一时尚不能适应，引起食欲下降。老年人由于慢性病，常服用各种药物，干扰了营养物质的吸收利用。饭莱要香老年人味觉、食欲较差，吃东西常觉得缺滋少味。回此，为老年人做饭菜要注意色、香、味。老年人饮食注意事项质量要好老年人体内代谢以分解代谢为主，需用较多的蛋白质来补偿组织蛋白的消耗。如多吃些鸡肉、鱼肉、兔肉、羊肉、牛肉、瘦猪肉以及豆类制品，这些食品所合蛋白质均属优质蛋白，营养丰富，容易消化。数量要少研究表明，过分饱食对健康有害，老年人每餐应以八九分饱为宜，尤其是晚餐。蔬菜要多新鲜蔬菜是老年人健康的朋友，它不仅含有丰富的维生素C和矿物质，还有较多的纤维素，对保护心血管和防癌防便秘有重要作用，每天的蔬菜摄入量应不少于250克。食物要杂蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质和水是人体所必需的六大营养素，这些营养素广泛存在于各种食物中。为平衡吸收营养，保持身体健康，各种食物都要吃一点，如有可能，每天的主副食品应保持10种左右。莱肴要淡有些老年人口重，殊不知，盐吃多了会给心脏、肾脏增加负担，易引起血压增高。为了健康，老年人一般每天吃盐应以6一8克为宜。饭菜要烂老年人牙齿常有松动和脱落，咀嚼肌变弱，消化液和消化酶分泌量减少，胃肠消化功能降低。因此，饭菜要做得软一些，烂一些。水果要吃各种水果含有丰富的水溶性维生素和金属微量元素，这些营养成分对于维持体液的酸碱度平衡有很大的作用。为保持健康，每餐饭后应吃些水果。饮食要热老年人对寒冷的抵抗力差