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一、什么是“H型”高血压?人体血中同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)10μmol/L—→高同型半胱氨酸血症(参考值)伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压——→“H型”高血压二、我国成年高血压患者中高同型半胱氨酸血症的发生率:我国成年高血压患者伴有高同型半胱氨酸者约占75%(男性占91%,女性占60%)。三、我国人群卒中现状与高同型半胱氨酸血症:近25年我国人群卒中事件发病率呈上升趋势“H型”高血压患者的心血管事件发生率较单纯的高血压患者高出5倍,较正常人高出25~30倍。同型半胱氨酸的高低对卒中发生风险的影响大于冠心病四、降低同型半胱氨酸水平的效果长期服用叶酸降低同型半胱氨酸,用于一级预防可降低25%的卒中风险,补充叶酸等维生素可使卒中病死率减少37%,并可降低男性卒中58%的病死率。,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和叶酸在降低心血管事件上有显著的协同作用。预防脑卒中,叶酸的最佳有效剂量为0.8mg/d。五、小结我国心脑血管疾病干预的重点是预防卒中。高血压和同型半胱氨酸升高在导致卒中事件上具有显著的协同作用,高血压伴随同型半胱氨酸升高,是卒中高发的最重要危险因素。从我国实际情况出发,有效控制“H型”高血压,即在降压同时,充分降低同型半胱氨酸,是预防我国卒中高发的重要措施。谢谢!
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