面瘫针灸学课件(南京中医药大学)

针灸临床教研室陈梅面瘫（facialparalysis）是以口眼向一侧歪斜为主症的病证，又称为口眼喁斜。本病可发生于任何年龄，无明显的季节性，多发病急速，以一侧面部发病多见。本病相当于西医学的周围性面神经麻痹，与中枢性面瘫相鉴别。【病因病机】劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚人中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束。西医认为因风寒导致面神经血管痉挛，局部缺血、水肿，使面神经受压，神经营养缺乏，甚至引起神经变性而发病。【辨证】主症本病常急性发作，常在睡眠醒来时，发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊；部分患者初起时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前2／3味觉减退或消失、听觉过敏等症。部分患者病程迁延日久，可因瘫痪肌肉出现挛缩，口角反牵向患侧，甚则出现面肌痉挛，形成“倒错”现象。风寒证；风热证。【治疗】1．基本治疗治法祛风通络，疏调经筋。以手足阳明和手足太阳经穴为主。主穴攒竹鱼腰阳白四白颧髎颊车地仓合谷昆仑配穴操作面部腧穴均行平补平泻法，恢复期可加灸法。在急性期，面部穴位手法不宜过重，针刺不宜过深，取穴不宜过多，肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重；在恢复期，肢体远端的足三里施行补法，合谷、昆仑行平补平泻法。余穴均用泻法。方义2．其他治疗（1）皮肤针法（2）刺络拔罐法（3）电针法（4）穴位贴敷法【按语】1．针灸治疗面瘫具有卓效，是目前治疗本病安全有效的首选方法。2．面部应避免风寒，必要时应戴口罩、眼罩；因眼睑闭合不全，灰尘容易侵入，每日点眼药水2~3次，以预防感染。3．如果3个月至半年内不能恢复，多留有后遗症。