养老机构安全管理

提升养老机构服务管理和运营发展标准化、信息化、流程化哈尔滨医科大学大庆分校主讲人蒋红梅教学反思1老年公寓：指实行家庭式的生活方式，符合老年人体能心态特征的公寓式老年住宅。养老机构教学策略教学过程教学反思教学分析2345托老所：指为老年人提供日间照料的机构。养老院：指为老年人提供以日常生活照料为主及综合性服务的机构。敬老院/福利院：指乡（镇）“三无”老年人入住为主，同时为社会老年人提供托养服务的机构。老年护理院：指为需要护理服务的老年人提供以生活照料、疾病康复护理为主的机构。教学过程教学效果教法与学法提升养老机构服务质量方法《养老机构设立许可办法》《养老机构管理办法》《养老机构基本规范》《养老机构安全管理》四个标准两个办法《老年人社会福利机构基本规范》《老年人能力评估》教学分析教学流程教学反思简化统一化产品系列化通用化组合化模块化标准化标准化是指在经济、技术、科学和管理等社会实践中，对重复性的事物和概念，通过制订、发布和实施标准达到统一，以获得最佳秩序和社会效益。标题标题标题标题标准范本环境与设施、设备日常管理日常服务标题标准化在养老机构中的应用注重老年能力评估标题安全管理标题运用法律手段教学效果养老院服务质量大检查指南养老机构安全规范养老机构基本规范老年人能力评估养老机构的标准范本养老机构基本规范养老机构安全管理老年人能力评估日常管理357642人力资源管理设施设备管理财务管理信息管理职业健康管理能源管理养老机构的日常管理18合同管理环境管理建立标准制度延时符岗位职责定期统计资料、月、年度总结和评估报告院内简介建立规章制度管理条例岗位设置机构设置会议制度员工手册长中短期工作计划实施绩效绩效考核兑现考核管理办法第一阶段成立绩效考核小组第二阶段质量安全卫生检查第三阶段绩效考核打分第四阶段建立实施绩效制度人力资源管理延时符医生、护士及医技人员持有职业资格证书或执业证书养老护理员获得培训合格证书依法办理养老机构设立许可证医疗机构设置批准证书食品经营许可证配备社工师、康复师、营养师、心理咨询师等并获取相应证书法人具有相关培训证书餐饮人员取得健康合格证书您的标题人才招聘培训学习竞赛人才管理评先晋级晋升注重人才培育教学策略教学过程教学反思教学分析养老机构的日常服务延时符2老年护理服务膳食服务文化娱乐服务洗涤服务清洁卫生服务4567893110生活照料服务咨询服务安全保护服务医疗保健服务心理精神服务教学策略教学过程教学分析教学流程教学反思五官端正、口齿清晰、会说普通话；身份标识清晰；干净整洁，指甲平指端，勤洗双手；遵纪守法、爱岗敬业、诚实守信、热情和蔼、有爱心、耐心、责任心，沟通能力强；熟悉机构养老护理服务程序、规范要求和管理的规章制度。尊重服务老年人的家庭习俗，和睦友善，不干涉服务老年人的家庭隐私，举止文明。服务主动、热情、细致、耐心。机构养老护理人员的基本要求教学反思1具有大专及以上学历机构管理者任职前经过岗前培训合格，获得相应的资格证书专业技术人员教学策略教学过程教学反思教学分析养老机构护理服务人员的资格要求2医生、护士、康复师、营养师、厨师等岗位人员应持有国家认可的相应的资格证书。3养老护理员4567初中及以上的最高学历证明。从属于合法的家政服务机构。人社部/民政部颁发的相应级别的职业资格证书。由权威医疗机构出具的从事家政服务的健康证。教学过程教学效果教学分析5个方面健康管理健康信息采集：健康体检：健康教育：老年人入院后48h内进行入院评估，建立健康档案档案记录要及时、准确定期了解老年人的健康情况每年至少为老年人进行1次全面体检并告知其体检结果养老机构护理服务内容及要求定期开展保健知识讲座（如老年健康知识、常见疾病预防）健康咨询：为老年人提供医疗、护理、康复、心理卫生等方面的咨询健康干预：针对老年人的身体情况对其进行健康干预（参加体育活动、康复锻炼等）洗头水温为40℃-45℃，防止水流入眼睛及耳朵用指腹揉搓头皮及头发，力量适中，避免抓伤洗净后吹干头发，防止受凉洗脸沐浴洗手、洗脚洗手、洗脚用具分开，及时清洗将手（脚）放入调好水温的用具中充分浸泡用适量香皂或洗手液擦洗，动作轻柔清洁卫生6个方面养老机构护理服务内容-生活照护水温适宜，擦洗动作轻柔颜面部口角耳后颈部无污垢，眼部无分泌物眼角、耳道及耳廓等褶皱较多部位重点擦拭洗脸后适当涂抹润肤霜，防止干燥室温18-22℃，水温40-50℃，先开冷再开热水沐浴过程中观察老年人身体情况，发现异常及时处理夏季沐浴1次/日，冬季沐浴1次/周；特殊情况随时。沐浴后身上无异味、无污垢，皮肤干净。口腔护理保持口腔清洁无异味每天早晚刷牙，餐后漱口不能刷牙老年人护理员用棉球口腔擦拭有假牙的老年人睡前取下，洗后浸泡自理老人自行穿戴，有困难者提供协助护理员协助穿衣时注意穿衣顺序。保持老人衣服得体、清洁、舒适保护老年人隐私更换衣物梳头鼓励自理老人每天多梳头，改善头部血液循环由发根到发梢梳理，动作轻柔宜选择圆钝的梳子卧床老人宜晨间护理和午休后梳头剃胡须理发每月提供1次理发服务保持老年人发型整洁、得体建议老年人修剪易梳理的发型由有理发服务资质的人员进行，护理员协助修饰4个方面养老机构护理服务内容-生活照护保持颜面部无长须使用电动剃须刀动作轻柔，防止刮伤皮肤剃完后用湿毛巾擦拭干净，适当涂抹润肤霜定期消毒、更换剃须刀片，避免细菌滋生每2周检查、修剪指（趾）甲1次修剪指（趾）甲最好安排在洗手洗脚之后进行温水浸泡3-5min指（趾）甲软化后再修剪修剪指（趾）甲如厕压疮预防饮食护理养老机构护理服务内容-生活照护根据老人牙齿、吞咽和饮食习惯选择事物的性状餐桌、碗筷干净，无水渍、污渍进食要细嚼慢咽，不催促老人，防噎食喂食时站在老人一侧，由下方将食物送入口中喂食、水时，须先测温，避免烫伤进食完毕后用清水漱口卧床老人每2h翻身1次，必要时每小时翻身一次翻身后适当按摩受压部位，整理床单位各肢体关节保持功能位，在受压部位垫海绵垫、气垫或软枕等保护老年人隐私卧床老年人交班时进行皮肤交接班并记录对可自行排便的老人适时提醒对行动不便的老人辅助如厕对失禁老人及时更换尿布，保持皮肤清洁、干燥对排泄异常老人观察二便性状、颜色、量及次数，做记录便器使用后及时倾倒保护老年人隐私生命体征测量掌握体温计的正确使用方法，能准确读取并记录掌握正确的血压测量方法，及时监测并记录血压吸痰鼻饲血糖测定掌握正确测量血糖的方法掌握血糖的正常值，血糖异常时能及时发现医疗照护12个方面养老机构护理服务内容-医疗照护掌握正确的吸痰方法每次吸痰时间不超过15s，吸痰间隔＞3min根据医嘱选择、配制鼻饲液，温度为38℃现配现用，室温下＜6h，未用完存于冰箱内，24h用完掌握鼻饲法的正确操作方法，每次灌注间隔时间为2h记录老人鼻饲进食时间、量和种类胸部叩击使用助行器的老人意识清楚，身体良好稳定调整助行器至适合老人的高度向老人介绍助行器的使用方法及注意事项护理员需陪伴使用助行器的老人，确保安全助行器具使用掌握正确的胸部叩击方法叩击时从上往下、从外往内的顺序叩击频率120-180次/分，每个肺叶1-3分钟记录每次叩击的时间用药护理提醒监督老人正确服药（剂量、时间及给药方式）服药时取立、坐或半坐位，温开水服用。记录服药情况按医嘱服用，不得擅自给老人服用任何药物心理护理轮椅使用常见疾病医疗照护能对各种慢性病老年人进行预防、保健、护理和院前急救工作老人突发危重疾病时，能及时通知代理人并转送医疗机构救助医疗照护12个方面养老机构护理服务内容-医疗照护以老人感兴趣的话题为切入点，引导老人倾诉与老人建立好的信任关系，找出症结给予解决消除不良情绪，帮助老人维持与子女和睦关系帮助老人适应老年生活，养成乐观生活态度轮椅性能良好，轮椅刹闸稳固轮椅至床边，与床呈30°-40°，刹闸，翻起脚踏板护理员两腿分开，膝盖抵住老人膝部，两手臂环抱老人腰部，以自己的身体为轴转动老人，将老人移到轮椅上，翻下脚踏板叮嘱老人扶好轮椅扶手为坐轮椅的老人固定好安全保护带。康复护理了解临终老人的身体及心里变化能够为临终老人提供心理慰藉服务能够观察濒临死亡的老人的体征临终护理根据老人需求配备相应的康复器具在专业人士指导下进行告知目的注意事项偏瘫老人进行患肢被动运动，1次/日，每个关节10-20次运动。指导偏瘫老人进行健肢主动运动，1次/日，每个关节10-20次运动。协助老人使用机构内的健身器材康复过程中保护老人安全，并予以记录跌倒防护老人衣裤鞋袜合适，防滑倒、绊倒老人改变体位宜慢，预防体位性低血压而引起跌倒视力差的老人外出要有人陪同体弱者避免长时间站立适当使用助行器增加稳定性烫伤防护误吸防护老人进食时采取合适体位，不能做起者床头太高30°-45°选择合适的适量，以半流食为宜进食有严重呛咳的老人应给予胃管鼻饲安全防护4个方面养老机构护理服务内容-安全防护避免老人接近热水炉、蒸汽锅等设施物品放置有序，避免老人打翻热水瓶使用热水袋时水温＜50°，外加布套沐浴时注意水温控制，先开冷水再开热水对于吸烟老人加强管理，不能躺在床上吸烟公共区域设有摄像头痴呆老人佩戴胸卡，记录老人姓名、年龄、联系电话等关心老人，了解其思想动态，建立良好的关系一旦老人走失，能根据程序及时寻找和应对。走失防护餐饮服务根据营养学、卫生学要求、宗教习惯制定食谱提供一日三餐和特殊饮食，一周食谱每天不重样为行动不便的老人及时、准确的将餐饮送至房间营养餐符合老人的疾病特点需求适时供餐，注意保温休闲娱乐洗涤服务包括衣服、被套、床单、枕巾的收集、分类、洗涤和送发根据衣物质地和颜色分类洗涤、晾干，污物、洁衣物分开放置送发衣物标识清楚、折叠整齐，准确无误送至老人每2周-1月更换一次床单、被套、枕巾，必要时随时更换传染性衣物送取时用专用污（洁）衣袋传染性衣物先消毒后清洗，消毒符合消毒隔离要求生活服务7个方面养老机构护理服务内容-生活服务制定休闲娱乐服务流程或程序开展休闲娱乐项目（棋牌、书法、绘画、唱歌、球类等）定期开展各类娱乐知识讲座（绘画技巧、音乐、运动）活动时提供安全防护措施，有记录购物服务准确记录老人要购买物品的名称、清点钱物、当面点清核实陪同老人购物时随时注意老人安全，防止意外发生委托服务通讯服务能协助老人进行通讯，满足其与外界的联系能帮助老人缴纳话费，将缴费凭证归还老人生活服务7个方面养老机构护理服务内容-生活服务接受老人委托，帮助其处理文件、带领物品和代缴费用委托涉及到钱币时仔细核对金额，发生异议当面清点核实征得老人家人同意后选择合适的交通工具陪同老人就诊帮助老人挂号、做检查、留取大小便、送检标本等，就诊后遵医嘱划价取药随时注意老人安全，适当与老人交流缓解其就医不良情绪及时向老人家属或监护人反馈就诊情况保护老人隐私陪同就医室内活动场所配有文化娱乐用品餐厅布置合理，干净整洁浴室应有安全防范措施公共区域教学策略教学分析养老机构的环境要求设置餐厅、卫生间、浴室、活动场所、接待房间、护理站、开水房、储藏室设置公共洗涤场所和洗涤用具活动场所应设置固定的健身设施、设备卫生间设置坐式蹲位、残疾人蹲位老年人房间卧室使用面积不应小于6m2/床居室和卫生间应配置紧急呼叫设备失能老年人的房间不超过6张床位老人居室教学策略教学过程教学分析单人间卧室使用面积不宜小于10m2/床双人间卧室使用面积不宜小于16m2自理、半失能老年人的房间不超过4张床位教学策略教学过程教学分析教学流程教学反思深化对“五点法”的认识，突出重点。必要性为政府部门提供精准的评估数据合理有效的让老年人安住服务区域有利于政策的制定科学化123注重老年能力评估4提升机构的服务质量和管理能力评估等级划分延时符日常生活活动精神状态感知觉与沟通社会参与老人能力能力完好轻度受损中度受损重度受损养老机构的