护理安全与相关法律法规ppt材料

护理安全防范知识集锦护理安全防范与相关法律法规内容护理安全及隐患分析1护理安全与相关法律2医疗纠纷事件–2002年50002006年＞1000006年卫生部信访投诉排前五位的医疗方面占4项医疗纠纷占49.47%严峻：02年以来医疗纠纷呈显著的上升趋势.表现：纠纷多，类型广，索赔高，处理难的特点调查：326家医院都发生过医疗纠纷（98%）医疗护理安全现状60%的医疗纠纷因沟通和态度引发发生医疗纠纷后的过激行为医疗护理安全现状医疗安全乃全球医界关注重点世界卫生组织(WH0)2007年5月关于患者安全的10个事实中报道：在发达国家每10名患者中即有1名患者在接受治疗时受到伤害，而发展中国家患者住院感染的发生率比发达国家要高出20倍.美国每年死于医疗事故患者有44000人，英国10％的住院患者出现医疗差错，每天有100名患者死亡，有1000人留下了长期或严重的损害护理安全及隐患分析护理安全防范是护理质量的第一生命和核心目标一、概述护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。广义：包括护士执业中的安全护理缺陷是指在护理活动中出现技术、服务、管理方面的失误。护理缺陷包括护理事故及护理差错。护理不良事件是护理服务缺陷的具体表现形式，是影响患者安全的重要因素。一、概述护理事故指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍。护理差错指在护理工作中，因责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故者。一、概述3护理安全是衡量医院护理管理水平的重要标志1护理安全直接关系护理效果护理安全产生高质量的护理效果，护理效果体现护理安全水平。2护理安全直接影响医院的社会效益和经济效益二、护理安全的重要性案例1六旬的王老太太住院等待手术，医嘱：一级护理，不料老人独自上厕所昏倒后身亡.一级甲等医疗事故.判阜外心血管病医院赔偿5万余元.粗疏的护理与错位的钳子案例2一乙状结肠癌患者，14cm止血钳遗留体内6年，并断裂，一支把手穿透整个小肠腔，另一支把手进入膀胱。上诉获赔18万余元。三、护理安全隐患三、护理安全隐患1.人员素质隐患（1）劳动纪律松散（2）服务意识欠缺（3）违章违规操作（4）工作责任心差（5）工作计划欠缺（6）慎独精神缺乏（7）情感身体影响离岗脱班玩忽职守不负责任三、护理安全隐患1.人员素质隐患（1）劳动纪律松散（2）服务意识欠缺（3）违章违规操作（4）工作责任心差（5）工作计划欠缺（6）慎独精神缺乏（7）情感身体影响缺乏同情心，不重视病人的主诉，服务态度差，言语冲撞.三、护理安全隐患1.人员素质隐患（1）劳动纪律松散（2）服务意识欠缺（3）违章违规操作（4）工作责任心差（5）工作计划欠缺（6）慎独精神缺乏（7）情感身体影响有章不循，主观臆断，违反制度或技术操作常规.三、护理安全隐患1.人员素质隐患（1）劳动纪律松散（2）服务意识欠缺（3）违章违规操作（4）工作责任心差（5）工作计划欠缺（6）慎独精神缺乏（7）情感身体影响不坚持查对制度，观察不细，粗疏，过分依赖陪人、护工及实习同学.三、护理安全隐患1.人员素质隐患（1）劳动纪律松散（2）服务意识欠缺（3）违章违规操作（4）工作责任心差（5）工作计划欠缺（6）慎独精神缺乏（7）情感身体影响操作不按时或遗漏三、护理安全隐患1.人员素质隐患（1）劳动纪律松散（2）服务意识欠缺（3）违章违规操作（4）工作责任心差（5）工作计划欠缺（6）慎独精神缺乏（7）情感身体影响不懂装懂，发生错误不报告，不及时采取补救措施，弄虚作假三、护理安全隐患1.人员素质隐患（1）劳动纪律松散（2）服务意识欠缺（3）违章违规操作（4）工作责任心差（5）工作计划欠缺（6）慎独精神缺乏（7）情感身体影响情感受挫，情绪波动或失控，疲劳、疾病，注意力分散，错误用药或执行医嘱三、护理安全隐患2.技术隐患（1）新药品种多，护士对药物的用途、副作用不明.（2）对新的医疗产品认识不够，使用错误或考虑不周.（3）专业理论知识缺乏，病情观察不细致、不周到、不及时，记录不详细.（4）对急救设备不会使用，使抢救不得力.（5）技术操作水平低，经验不足，操作准确性、及时性下降.三、护理安全隐患3.管理隐患（1）思想不重视，教育不落实.（2）制度不健全、措施不得力、监控不严格.（3）培训不重视、业务技术差.（4）护理管理人员缺乏预见性.（5）护理人员严重不足.三、护理安全隐患4.物资隐患（1）药品质量差、失效、变质；（假药）（2）卫生材料和器械规格不配套、不符合标准，消毒不彻底或二次污染，医疗物资供应不足、品种不全。三、护理安全隐患5.机器设备隐患（1）检查、诊疗设备在设计、制造、安装过程中有重大缺陷和隐患.（2）设备超负荷、超龄运转，维修保养不及时.三、护理安全隐患6.环境隐患（1）医院的基础设施、病区物品配备和放置（2）环境污染所致的隐性不安全因素（3）社会环境7.患者方面的隐患四、护理安全防范最为重要的还是护理人员严格遵守相关法律、法规、规章、护理规范、常规是防范护理缺陷的最根本保证。不断强化医疗法律意识，做到知法、懂法、守法，依法执业.资料显示5所三级医院378名护士对相关法律、法规认知状况调查（护理部主任--护士本科0.85%大专55.29%）未学习过《护士管理办法》150/378《母婴保健法》209/378《献血法》257/378《麻醉药品管理法》271/378《传染病防治法》291/378一.医药卫生法的基本知识一.医药卫生法的基本知识我国的医疗卫生法是由一系列法律、法令、条例、通令等规范性文件组成。单行法律10部卫生法规30部卫生部规章400多件卫生标准1040件大量地方卫生法规和地方卫生规章单行法律卫生行政法规地方性医药卫生法规、卫生自治条例与单行条例医药卫生行政规章地方政府卫生规章卫生标准、卫生技术和操作规范国际卫生公约宪法基本法人大常委会10部国务院30多部卫生部400多件1.母婴保健法2.食品卫生法3.献血法4.职业病防治法5.执业医师法6.红十字会法7.国境卫生检疫法8.传染病防治法9.人口与计划生育法10.药品管理法一.医药卫生法的基本知识卫生行政法规（30多）《医疗事故处理条例》《护士条例》基本法10卫生规章（400多）《消毒管理办法》二.传染病防治法法律制度1989年2月21日通过，9月1日起实施2004年8月28日修正，12月1日施行概述《中华人民共和国传染病防治法》单行法律第一章总则第二章传染病预防第三章疫情报告、通报和公布第四章疫情控制第五章医疗救治第六章监督管理第七章保障措施第八章法律责任第九章附则《传染病防治法》分为九章共八十条概述法定传染病共37种分类管理法定传染病分为甲、乙、丙三类进行管理分类依据：对人类的危害程度、传播方式和速度甲类2种，乙类25种，丙类10种鼠疫霍乱传染病分类鼠疫霍乱强制管理类传染病强制执行病人、病原携带者的隔离和治疗强制执行可疑人员的留验，疫点、疫区的处理甲类传染病传染病分类25种非典、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、流行性出血热、脊髓灰质炎、肺结核……严格管理乙类传染病传染病分类传染性非典型性肺炎人感染高致病性禽流感乙类传染病肺炭疽可以直接采取甲类传染病的预防、控制措施法律特别授权传染病分类艾滋病降级管理甲类传染病乙类传染病仍受到“重点关照”传染病分类10种流感、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎……监控管理丙类传染病传染病分类其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取甲类传染病的预防、控制措施。由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。疫情报告报告人责任报告人：疾病预防控制机构、医疗机构和采血机构及其执行职务的人员和个体医生义务报告人：城乡居民、机关团体、车站码头、机场、饭店职工及其他人员传染病报告发现甲类传染病立即以最快通讯方式报告所在的区级卫生防疫机构将传染病报告卡报到所在地的区级卫生防疫站报告时限：城镇于6小时内，农村于12小时内传染病报告发现乙类传染病艾滋病、肺炭疽病人、病原携带者和疑似病人，按甲类传染病的方式报告其他乙类传染病病人，疑似病人和病原携带者时，发出报告卡报告时限：城镇于12小时内，农村于24小时内传染病报告发现丙类传染病发现丙类传染病和其他传染病时，应当在24小时内发出报告卡传染病报告国家对儿童实行预防接种证制度国家免疫规划项目的预防接种实行免费法律规定疫苗流通和预防接种管理条例传染病预防预防接种用于预防接种的疫苗必须符合国家质量标准，必须在有效期内、质量合格。儿童注射疫苗有两种形式：一类免费必须接种项目：卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗一类自费由家长自由选择护士在给儿童注射疫苗时，要让家长签定知情同意书传染病预防医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗应当实行传染病预检、分诊制度对传染病病人、疑似传染病病人、应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊传染病预防接诊救治传染病防治法规定医院不得拒收传染病病人对未按照规定对传染病病人、疑似病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的，法律规定了相应的法律责任将根据情节给予通报批评、降级、撤职、开除乃至追究刑事责任等处分处罚传染病预防保护传染病人个人隐私疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料传染病预防三.消毒法律制度去年9月5日—15日，8位新生儿在西安交通大学第一附属医院相继死亡，立刻在全国引起关注.西安8名新生儿死于院内感染事件卫生部通报说这是一起严重院内感染所致医疗安全事故三.消毒法律制度1986年10月卫生部颁布《消毒管理办法》1992年、2002年又两次进行了修订《消毒管理办法》是我国第一部有关消毒的法律三.消毒法律制度三.消毒法律制度规定1.使用进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求；2.各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌；3.接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求；4.发生感染性疾病爆发、流行时，医疗卫生机构应及时报告，对于运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具必须随时进行消毒。2000年11月卫生部颁布《医院感染管理规范（试行）》2006年进行修订后改为《医院感染管理办法》并于2006年9月起实行。三.消毒法律制度设专门感染管理部门要求医务人员的手卫生要求隔离规范发生医院感染12h内上报1987年卫生部颁布《消毒技术规范》91、99、02年进行了三次修订。1995年开始卫生部相继制订《一次性使用卫生用品标准》《医院消毒卫生标准》等。使医院消毒技术、方法更加规范、明确、更具可操作性。三.消毒法律制度规范、标准四.血液管理法律制度周某因脑膜瘤住进某家医院，在术后输血时，护士粗心错将Ｂ型血输入到血型为Ｏ型的周某体内，致使她出现溶血反应，严重视力障碍等并发症。周某将医院及护士告上法庭，要求院方返还其医疗费５.６万余元，赔偿精神损失２.３２万元。血的教训1997年12月29日第八届全国人大常务委员会第29次会议1998年10月1日起施行24条《中华人民共和国献血法》单行法律概述大众传播媒介和社会团体组织开展多种形式的公益宣传活动概述概述（1）献血对象18--55周岁健康公民（一）我国无偿献血的法律规定无偿献血法律规定（2）献血的采血量、时间及用途规定一次200-400ml.间隔6个月献血注意事项●献血前一天睡眠充足，心情放松●献血前肘部采血部位清洗干净●献血前两餐以素食为主●献血后观察5～10分钟再离开无偿献血法律规定临床用血管理原则1.无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖2.血站、医疗机构不得将无偿献血者的血液出售给单采血浆站或血液制品生产单位3.临床用血的包装、贮存、运输必须符合国家规定的卫生标准和要求。（二）临床用血的法律规定临床用血的法律规定临床用血核查