血细胞分类

ABBOTT全自动血液细胞分析的临床应用及质量控制1、血液自动化分析进展2、血细胞自动化分析技术的原理3、自动分析仪提供的参数及临床应用4、各类细胞仪异常提示和图谱的分析5、血细胞自动化分析的质量保证6、其他注意事项一、血液自动化分析进展自从五十年代初Coulter研制出第一台血细胞计数仪以来。经过近半个世纪的发展，在原理、结构、功能和性能等各方面都得到不断改进。特别是到了80年代，计算机的普及和FAT技术的应用。使血细胞分析仪的性能有了突破性进展。目前,各种血液分析仪已不再简单细胞计器。它们能够快述准确地为临床提供多种细胞参数及分子水平的实验资料，已成为各大中型医院不可缺少临床诊断仪器.血细胞分析仪在原理、结构、功能和性能等各方面不断改进血液细胞分析原理的改进最初，血细胞计数仪是根据电阻抗原理(又称Coulter原理)。到了80年代初，Technic、Coulter以及ABBOTT公司分等别将POX、VCS、MAPSS技术结合到血细胞分析仪上彻底改变了血细胞仪分类的原理，仪器能检测出细胞的形态、大小、内部结构、膜表面特性等。为临床提供细胞学和分子水平的实验资料。血细胞分析仪结构和功能的改进1.用于细胞膜表面标记的分析2.用于白血病的诊断和分型3.用于网织红细胞直接计数4.细胞内DNA含量的分析5.血液寄生虫和微生物检测血细胞分析仪在性能方面的改进1.仪器增设有各种自我监测系统2.仪器设有各种补偿系统3.应用了许多新技术白细胞计数原理WICWOC白细胞分类原理•POX原理•VCS技术•MAPSS原理•RF原理红细胞检测原理血红蛋白测定原理血小板检测原理PICPOC（染色、不染色）网织红细胞检测原理亚甲蓝染色荧光染色三、部分血细胞参数的临床应用红细胞计数RBCM:4.0~5.51012/LF:3.5~5.01012/L红细胞压积HCTM:0.4~0.5F:0.37~0.48平均红细胞体积MCV82~94fl红细胞分布宽度RDW-CV11~14.5%血红蛋白HGBM:120~160g/LF:110~150g/LB:170~190g/L平均红细胞血红蛋白含量MCH26~32pg平均红细血红蛋白浓度MCHC320~360g/L血红蛋白分布宽度HDW24~34g/L血小板各项参数的临床应用（PLT、PDW、MPV、LPR）四、各类细胞仪异常提示和图谱的分析5、血细胞自动化分析的质量保证分析前质量保证分析中质量保证分析后质量保证分析前质量保证1、操作人员的上岗前培训2、仪器的安装和鉴定3、仪器的校正4、标本的采集和保存分析中质量保证1、测定时试剂的温度对结果的影响2、溶血素的用量及溶血时间3、仪器的堵孔现象4、各种病理因素对血液分析仪使用的影响分析后质量保证1、根据直方图及参数审核2、结合临床分析实验结果各参数间的关系3、室内质控的建立和操作4、参与室间质量评价5、建立仪器使用和保养档案六、其他注意事项1、参考范围2、手工分类3、血小板干扰因素4、试剂通用问题破碎红细胞干扰血小板聚集血小板卫星现象