阿德勒疗法

Shenzhenlean-sigmaconsultantCo.,LTD版权所有翻版必究1/41第五章阿德勒疗法李燕2013-12-12阿德勒简介阿弗雷德.阿德勒，AlfredAdler，1870～1937，奥地利心理学家。出生于维也纳郊区一个中产阶级犹太人家庭，但富裕的家庭条件并没有给他带来快乐的童年。他在弟兄中排行第二，长相既矮又丑，幼年时患软骨病，身体活动不便。他四岁才会走路；又患佝偻病，无法进行体育活动。5岁时，他患了严重的肺炎，甚至连他的家庭医生也对他绝望了。他还被汽车轧伤过两次。在后来的回忆中，他曾说自己的生活目标就是要克服儿童时期对死亡的恐惧。2013-12-13阿德勒疗法的基本内容一、基本假设二、评估方式四、治疗步骤三、治疗目标五、案例分析2013-12-14一、基本假设基本假设：人是社会的，受到社会力量的影响和激发。童年得到自卑的情感，然后我们建立起一种生活方式以补偿这种情感并成为命运的主人。阿德勒认为与生俱来的自卑感激起了奋发而起的愿望。他说，我们在童年得到自卑的情感，然后我们建立起一种生活方式以补偿这种情感并成为命运的主人。生活方式包括我们对自己和世界的看法，以及追求生活目标时所采取的独特行动。通过主动、大胆的冒险，并在后者不可预知的情况下做出决定，我们可以塑造自己的未来。来访者不被看作是有病的、需要治疗的，而被看作是受到了挫折，需要通过鼓励来改正错误的自我感知。咨询不是简单地由治疗专家开出改变的处方，它需要双方共同的努力，要由来访者和治疗师朝着双方的共同目标积极工作。2013-12-15二、评估方式评估是阿德勒治疗法的基本部分。初次治疗集中于建立信任与合作的关系。这种合作关系一经建立，治疗师就会进行全面的访谈以收集具体的信息，报刊来访者家庭的组合、出生顺序、与父母的关系和家庭价值、对早年生活的回忆。来访者经常被要求填写详细的生活方式问卷。治疗师对家庭结构如何影响来访者的发展予以注重。童年的经验与一个人独特的生活方式的形成是相连的，这种生活方式包括一个人对自己、他人和世界的看法。治疗师找出问卷中主要的规律，因而对来访者的基本性格有所了解。这一过程帮助澄清来访者怎样发展并带入到目前生活中的“基本错误”（对生活错误的基本感知和假设）与优势（强项和资源）。这一评估为治疗过程提供方向。2013-12-16三、治疗目标阿德勒疗法注重理解来访者，把心理治疗看作是一个再教育的过程，其目标为：1.培植社会兴趣，帮助个体成为对社会有用的人。2.减少自卑感，认识和利用自己的优势。3.改变生活方式。即改变对生活的熟悉和改变生活目标。4.改变那些使适应不良行为“合法”存在的错误看念和价值看点。2013-12-17•总的来说，治疗是为了帮助来访者培养社会兴趣，为受到挫折的人提供鼓励，促使来访者领悟错误的想法、看法和个人优势（如社交方面有困难的作家常常对不公平现象有敏感）。要到达这个主要目标，需要增加个体的自我意识，挑战和修改她/他的基本假设、生活目标和基本的概念。2013-12-18培养社会兴趣阿德勒派并不将来访者看成是需要“治疗”的“病人”，而是将他们看成是灰心的人。表现出的症状就是尝试着去解决问题。因此它的目标就是对来访者进行再教育，使他能够在社会中平等的生活。培养社会兴趣：（1）帮助来访者克服灰心和自卑感（2）修改来访者的观点和目标――也就是改变他们的生活方式（3）改变错误动机（4）帮助来访者获得一种和其他人平等的感觉（5）帮助来访者成为社会的贡献者2013-12-19治疗师的功能和角色阿德勒派的咨询师认识到，由于错误的信仰、价值观和对生活无用的目标，都可以使来访者变得灰心和功能不全。一旦个体发现并且改变这些基本的错误，他们就能够获得更好的感受和行为表现。治疗师总是试图找出来访者在思维和价值观上的主要错误，如不信任感、自私、不现实的远大抱负以及缺乏自信。治疗师的一个主要功能就是对来访者的各方面功能进行全面的评价。治疗师通过问卷收集来访者家庭成员的信息（包括父母、同胞以及其他家庭成员）。当进行总结和解释时，这个调查提供有关个体早期社会性世界的描述。这样，治疗师就能够对来访者主要的成功和失败的领域以及他们对自己角色的选择有一个把握。2013-12-110治疗师用童年回忆作为诊断工具。主要回忆的是我们能够再体验到的童年时期的一些独立事件。它们反映了我们现在的信念、评价、态度和偏好。这些回忆提供我们是如何看待我们自己和他人的信息，以及我们对我们的未来是如何期待的。在对这些回忆进行总结和解释以后，治疗师就会找出来访者生活中的主要的成功和失败。此举的目的就是找出一个治疗的分离点。这个过程就叫做生活方式评价。这个过程完了以后，来访者和治疗师就有了治疗的目标。2013-12-111•阿德勒派并不将来访者看成是“病人”，所以他们不会对来访者贴上各种诊断的标签。因此他们倾向于用一种发展的模式，而不是医学的模式来看待来访者。因此，阿德勒派治疗师的一个重要作用是帮助来访者更好地理解、挑战和改变他们地生活。“当来访者发展了一种充满问题和局限的生活方式地时候，治疗目标就是将他从现有地方式种跳出来，选择另一种更好的方式”。2013-12-112来访者在治疗过程中的经历•来访者是如何保持他的生活方式的？他们为什么要拒绝改变他们的生活方式？•个体的生活方式总是保持稳定和连续的。换种说法，它是可以预料的。然而大多数时间，它也是难以改变的。一般来说，来访者拒绝改变他们原有的生活方式，是因为他们没有意识到他们思维逻辑中的错误和行为的目的，他们不知道该如何改变，并且害怕追求一种新的方式会导致一种不可知的结果。因此，尽管他们现有的思维和行为方式并不好，但是他们倾向于选择熟悉的方式。在阿德勒派咨询中，来访者主要关注自己的生活方式和想要得到的结果，从而为他们的行为提供一个指导。2013-12-113•在治疗中，来访者探索着自己的“个人逻辑”，即关于自我、他人和生活的概念这些个体生活方式的哲学基础。当来访者基于自己的个体逻辑所得出的结论常常和社会生活的要求相冲突时，就导致了各种问题。治疗经历的核心就是来访者去发现自己行为的目的，以及他们解决问题方式上面的主要错误。治疗的核心就是改正这些错误的假设和结论。2013-12-114四、治疗步骤1、建立治疗关系2、探索来访者的心理动力（分析与评估）3、鼓励对方了解自己（洞察）4、协助来访者做新的决定（引导与再教育）2013-12-1151.建立治疗关系治疗者要以合作的方式来解决来访者的问题，并加强来访者对自己生活应负的责任。治疗关系应建立在深入的关心、投入与友谊上。治疗者要成为是来访者在需要时能依赖的朋友，双方是合作关系，一起为来访者的利益而努力。双方应建立清晰的共同目标，治疗才能逐步开展。咨询过程中必须处理来访者认定重要而又愿意讨论与改变的个人问题，如此方会有疗效。2013-12-116促进合作关系的方法•协助来访者去察觉自己的资源与长处，而不是一味地探讨他们的缺点，也因此会使用各种支持与鼓励。•在最起初的阶段里，咨询师会借助倾听、反应、尊重、相信对方能够改变及表达真诚等方式，建立起治疗关系。2013-12-117•来访者普遍缺乏自我价值意义，自尊心低落，对于适应生活任务的能力缺乏信心。此时，治疗者所提供的支持可以去除其绝望与沮丧感。•对许多人而言，可能因此第一次体验到别人对他真正的关怀。鼓励包括协助来访者发挥其潜能及化缺点为优点。例如，将固执与强硬化为果断与整合。2013-12-118•为建立与维持良好治疗关系，波尔斯与葛律弗斯（Powers&Griffth,1987）建议第一次会谈应提的问题如下：为什么你来找我？你以前如何处理你的问题？如果没有这些困扰，你的生活会如何不同？（或如果摆脱这困扰，你会做些什么？）你期望我们之间的合作应有何种成绩？2013-12-1192.探索来访者的心理动力•一是了解自己的生活方式•二是了解此种生活方式对自己生活中各项功能的影响。来访者刚接受咨询时，视野往往狭隘，他们常受困于内心挣扎，人际关系处于紧张状态，以及对社会有疏离感。这个时候，咨询师应协助对方拓展视野，重新去看待这个世界。咨询师应借助探索来访者生活上的各项功能而对他做初步的评价。2013-12-120•询问来访者的问题包括：你满意自己与其他人的关系吗？你有隶属与被接纳的感觉吗？你的工作状况顺利吗？你对于异性有特别的想法吗？你平常对自己感到满意吗？你接纳自己的程度有多高？此外，还可能询问一些较宽广的问题，例如，什么使你的生活变得有意义？你的目标是什么？这些目标的达成率如何？2013-12-121•阿德勒学派咨询师重视生活方式的评估，因为此一评估能有系统地描述来访者家庭中的原有成员、他们彼此间关系及其生长的环境状况。•生活方式的评估包括：家庭星座与儿童期历史、探索来访者幼年回忆、并参考社会情境因素来了解来访者。•在来访者的全面评估中，也应包含一些独立的摘述，例如，幼年回忆、梦境，以及个人的偏好。2013-12-122（1）幼年回忆•包括过去事件所伴随的感觉与想法。这些事件必须是来访者能清晰回想的，由此或能突显出他的信念与基本的谬思。•可以这样提问：我想知道你在七、八岁之前曾发生过的特殊事件；告诉我你曾有过哪些深刻的记忆，而且这些记忆不是长大后别人告诉你的。我很想知道你幼年时期发生过的一些事件，而且是九岁前的事情。告诉我发生了什么，哪些情节令你印象深刻，以及当时你的感受或想法是什么。当时你有那些感受呢？2013-12-123（2）梦境•梦投射了来访者的想法与心情，因此可用来探索内心动力•依阿德勒理论的精神，梦是有目的的而且是独特的，所以梦中并无固定的象征意义；若不了解来访者，就无法了解他的梦（Mosak,1995）。2013-12-124（3）优先偏好以色列心理学家恪弗尔（NeraKefir,1981）首先提出人们的四种偏好：优越（superiority）、控制（control）、安逸（comfort），以及讨人喜欢（pleasing）。优越型人格通过担任领导人或成就或其他途径去突显自己的重要，使自己感到优越。他们不做无意义的事情，但往往会抱怨工作负荷过重。控制型人格寻求不受人讥笑的保证，并认为唯有控制住情境，才不会有被人讥笑或贬低的可能。他们不想在社交场合有任何失误的表现。逃避型人格他们追求舒适安逸，因此往往拖延处理问题或做决定，并尽可能不去碰会带来压力或痛苦的事物。即使是例行性的任务，若视为带有压力性，就会加以排斥。取悦型人格他们会一直寻求赞同与接受，以避逸别人的排斥。由于担心别人会不喜欢他，所以会努力去讨好别人。2013-12-125•从要求来访者描述在典型的一天当中做些什么、哪些感觉、想些什么，就可了解对方的偏好倾向。通常，他们的描述会出现相当一致的型态。此外，一个人的偏好也可以从他尽可能会去逃避什么，以及在别人身上会一直产生哪些感觉而加以判别。•治疗的目标不在于改变来访者的偏好倾向，而是在于让他们能够认清自己对别人的感觉，以及自己因上述偏好倾向而付出的代价。2013-12-126整合与摘要•收集家庭星座、幼年的回忆、梦，以及偏好选择等资料后，就应分别做摘述。最后，根据完整的生活方式评估问卷为主干，将所有的资讯加以整合归纳，并做出解释。•评估生活方式是为了找出来访者的基本错误，例如，夸张、无根据的己见、错误的前提假设及各种偏执的立场，这些都会使来访者难以享受生活。这份摘要可以给来访者看，并在治疗中加以讨论。•狄克梅尔等人（1987）建议咨询师大声朗读这份摘要给来访者听，接着再要求对方再念一遍，并从中观察其非言语反应。•评估来访者的生活方式后，咨询师的任务之一就是鼓励来访者检验其错误知觉，协助对方认清或接受自己的优点。2013-12-1273.鼓励对方了解自己•咨询师要鼓励来访者发展出洞察力，以察觉错误的目标与自我挫败行为。可以借助解释令来访者察觉其生活的方向、目标与意图、其自用逻辑、此等自用逻辑如何运作以及其目前的行为。通常，解释的焦点放在行为及其结果，而非行为的原因。•做出解释时，会以开放式的语句来进行，例如，我有个预