颅脑解剖学基础

颅脑解剖基础邹俊涛中山大学中山医学院人体解剖学教研室一、颅颅底内面观颅前窝颅中窝颅后窝颅底外面观前部中部后部2、脑：包括端脑、间脑、脑干（中脑、脑桥、延髓）、小脑端脑Telencephalon端脑的外形中央沟外侧沟顶枕沟额叶顶叶颞叶枕叶岛叶顶内沟缘上回额上沟额下回外侧沟颞下回颞中回中央前沟中央后沟角回颞下沟颞上沟中央前回中央沟中央后回顶上小叶额上回颞上回额中回顶枕沟枕前切迹端脑背外侧面视区钩顶枕沟距状沟端脑内侧面扣带沟胼胝体沟扣带回胼胝体海马旁回海马沟侧副沟嗅沟穹隆枕颞沟边缘支中央旁小叶楔叶舌回中央旁沟躯体运动区大脑皮质的机能定位：(1)躯体运动区：中央前回和中央旁小叶的前部(4、6区)。躯体感觉区(2)躯体感觉区：中央后回和中央旁小叶后部(3、1、2区)。颞横回(3)听觉中枢：颞横回(41、42区)。视区嗅觉区(4)视觉中枢：距状沟两侧的皮质(17区)。(5)嗅觉中枢：海马旁回钩的内侧部及其附近。运动性语言中枢①运动性语言中枢:位于额下回后部，又称Broca区，(44、45区)，此区受损，产生运动性失语症。语言中枢②书写中枢：位于额中回后部（8区）。此区受损，产生失写症。书写中枢听觉性语言中枢③听觉性语言中枢：位于颞上回后部(22区)。此区受损，产生感觉性失语症。视觉性语言中枢④视觉性语言（阅读）中枢：在角回(39区)。此区受损，产生失读症。动前感后听颞横，内脏边缘视枕距；额中书，额下动，颞上听，角视通。皮质髓质基底核侧脑室端脑的内部结构尾状核豆状核杏仁核丘脑壳苍白球基底核1.组成：(1)纹状体：尾状核新纹状体豆状核壳苍白球：旧纹状体(2)杏仁核(3)屏状核基底核豆状核尾状核杏仁体背侧丘脑髓质：根据纤维联系的形式、方向和长短，可分为三类：1.联络系：联系同侧半球内各回、叶间皮质的纤维。弓状纤维扣带束下纵束2.连合系：连接左右半球皮质的纤维。(1)胼胝体：连接两侧半球相应部位(2)前连合：连结两则颞叶和嗅球。胼胝体前连合后连合嘴膝干压部(3)穹窿连合：连结两侧海马。海马穹窿连合胼胝体3.投射系：联系大脑皮质和皮质下结构的上、下行纤维。投射纤维主要经过内囊。尾状核豆状核杏仁核内囊丘脑前脚膝后脚内囊(internalcapsule)(1)位置：位于尾状核、丘脑和豆状核之间。(2)分部：前脚：尾状核和豆状核之间。后脚：丘脑和豆状核之间。膝：前、后脚汇合之“V”尖处。听辐射视辐射尾状核豆状核丘脑额桥束丘脑前辐射皮质核束皮质脊髓束丘脑中央辐射顶枕颞桥束皮质红核束外侧膝状体内侧膝状体(3)各部的重要纤维束前脚：膝：后脚：脑室侧脑室侧脑室上面观前角体部后角下角三角区间脑diencephalon间脑的外形和分部1.背侧丘脑Thalamus2.下丘脑Hypothalamus3.上丘脑Epithalamus4.后丘脑Metathalamus5.底丘脑Subthalamus背侧丘脑上丘脑下丘脑背侧丘脑上丘脑下丘脑背侧丘脑上丘脑下丘脑背侧丘脑上丘脑下丘脑背侧丘脑上丘脑下丘脑背侧丘脑上丘脑下丘脑背侧丘脑上丘脑下丘脑背侧丘脑上丘脑下丘脑背侧丘脑上丘脑下丘脑丘脑髓纹缰三角松果体外侧膝状体内侧膝状体丘脑底丘脑下丘脑苍白球壳内囊尾状核背侧丘脑的内部结构外髓板前核背内侧核内髓板中线核内侧膝状体外侧核外侧膝状体网状核内侧膝状体外侧膝状体枕核腹后内、外侧核腹中间核腹前核板内核背外侧核后外侧核核团分类以内髓板为界：前核内侧核群背内侧核外侧核群背侧组：背外侧核、后外侧核和枕核腹侧组：腹前核、腹中间核和腹后核按进化程序先后：非特异性投射核团（古丘脑）中线核、板内核和网状核特异性中继核团（旧丘脑）腹前核、腹中间核和腹后核联络性核团（新丘脑）前核、内侧核群和外侧核群背侧组中线核广泛皮质区纹状体板内核网状核脑干网状结构(1)非特异性投射核团（古丘脑）进化发生上最早；传入纤维主要来自脑干网状结构。传出纤维至下丘脑、纹状体和大脑皮质广泛区域。(2)特异性中继核（旧丘脑）进化发生较晚；接受上行的特异性感觉传导束的纤维；传出纤维投射至特定的大脑皮质功能区。三叉丘系听皮质脊髓丘系内侧丘系中央后回中央前回视皮质视束外侧丘系(3)联络性核团(新丘脑)进化发生上最晚最新；接受多方面的，特别是邻近核团的纤维；传出纤维投射至大脑皮质不同的联络区。联络皮质扣带回额前部顶下小叶颞叶枕前叶顶上小叶Decussationofpyramids（椎体交叉）Pyramid（椎体）Olive（橄榄）Pons（脑桥）Cerebralpeduncle（大脑脚）Midbrain（中脑）Medullaoblongata（延髓）脑干外形Oculomotornerve（动眼神经）Trochlearnerve（滑车神经）Trigeminalnerve（三叉神经）Abducentnerve（展神经）Facialnerve（面神经）Vestibulocochlearnerve（前庭蜗神经）Hypoglossalnerve（舌下神经）Glossopharyngealnerve（舌咽神经）Vagusnerve（迷走神经）Accessorynerve（副神经）脑干外形Superiorcolliculus（上丘）Inferiorcolliculus（下丘）Cuneatetubercle（楔束结节）Graciletubercle（薄束结节）Facialcolliculus（面丘）Vestibulararea（前庭区）Hypoglossaltriangle（舌下神经三角）Vagaltriangle（迷走神经三角）Superior,middleandinferiorCerebellarpeduncle（小脑上、中、下脚）脑干外形脑神经与脑相连的部位Ⅰ端脑(嗅球)Ⅱ间脑(视交叉)Ⅲ中脑(脚间窝)Ⅳ中脑(下丘下方)Ⅴ脑桥(脑桥基底与小脑中脚交界处）Ⅵ脑桥(延髓脑桥沟)Ⅶ脑桥(延髓脑桥沟)Ⅷ脑桥(延髓脑桥沟)IX延髓(橄榄后沟)Ⅹ延髓(橄榄后沟)Ⅺ延髓(橄榄后沟)Ⅻ延髓(橄榄前方)Ⅰ→筛孔Ⅱ→视神经管Ⅲ→眶上裂Ⅳ→眶上裂Ⅴ-1→眶上裂Ⅴ-2→圆孔Ⅴ-3→卵圆孔Ⅵ→眶上裂Ⅶ→内耳门茎乳孔Ⅷ→内耳门Ⅸ→颈静脉孔Ⅹ→颈静脉孔Ⅺ→颈静脉孔Ⅻ→舌下神经管脑神经进出颅腔的部位脑干连脑神经根歌诀中脑连三四，桥脑五至八；九至十二对，要在延髓查。脑神经连脑歌诀一嗅额下嗅球中，二视离球间脑通；脚间窝内三动眼，下丘下方滑车行；桥腹两侧连三叉，桥延沟内展面听；橄榄后沟上至下，舌咽迷走副神经；锥体橄榄之间处，舌下神经看得清。脑被膜硬脑膜蛛网膜软脑膜大脑镰硬脑膜静脉窦：小脑幕小脑幕切迹鞍隔上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦海绵窦岩上窦岩下窦硬脑膜形成物大脑镰小脑幕小脑幕裂孔小脑幕切迹静脉窦上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦海绵窦动眼神经滑车神经眼神经上颌神经外展神经颈内动脉海绵窦内容物硬脑膜静脉窦的血流方向上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦海绵窦岩上窦岩下窦颈内静脉乙状窦蛛网膜颗粒蛛网膜蛛网膜下隙小脑延髓池终池脑室系统和脑脊液循环脑脊液(cerebrospinalfluid)循环脑室系统侧脑室Lateralventricle第三脑室Thirdventricle第四脑室Fourthventricle脑室系统侧脑室第三脑室第四脑室侧脑室前角后角中央部下角尾状核丘脑前角后角第3脑室中央部脑脊液循环途径侧脑室第3脑室第4脑室蛛网膜下腔上矢状窦室间孔中脑水管正中孔和外侧孔蛛网膜颗粒脑的血液供应脑的血管1.颈内动脉Internalcarotida.大脑前动脉Anteriorcerebrala.大脑中动脉Middlecerebrala.脉络丛前动脉Anteriorchoroidala.后交通动脉Posteriorcommunicatinga.2.椎动脉Vertebrala.小脑下后动脉Inferiorposteriorcerebellara.小脑下前动脉Inferioranteriorcerebellara.迷路动脉Labyrinthinea.脑桥动脉Pontinea.小脑上动脉Supeiorcerebellara.大脑后动脉Posteriorcerebrala.颈内动脉系颈内动脉分支大脑前动脉大脑中动脉后交通动脉脉络丛前动脉大脑中动脉大脑前动脉大脑后动脉皮质支中央支(豆纹动脉)大脑中动脉椎-基底动脉分支大脑后动脉小脑上动脉脑桥动脉迷路动脉小脑下前动脉小脑下后动脉脊髓前、后动脉大脑动脉环大脑动脉环脑的静脉浅组深组静脉窦大脑内静脉浅组大脑上静脉大脑中静脉大脑下静脉深组大脑内静脉大脑大静脉大脑内静脉大脑大静脉谢谢！